1、临床执业医师模拟试卷 30 及答案与解析1 葡萄糖的跨膜转运方式有（A）易化扩散（B）单纯扩散（C）易化扩散和主动转运（D）主动转运（E）入胞作用2 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过（A）主动转运（B）单纯扩散（C）入胞作用（D）易化扩散（E）出胞作用3 使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（A）HCl（B）肠激酶（C）糜蛋白酶（D）胰蛋白酶本身（E）羧基肽酶4 在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（A）收缩压、舒张压均降低（B）收缩压、舒张压均升高（C）收缩压降低，舒张压变化不大（D）收缩压升高，舒张压降低（E）收缩压升高，舒张压变化不大5 影响肾排 H+的主要
2、因素是（A）通过碳酸酐酶的作用，H +与重碳酸盐结合（B） H+与肾小管液中的 NH，结合形成 NH4+（C） H+与 S2O4+结合形成 H2SO4 而分泌出来（D）H +与 Cl-结合为 HCl-（E）H +与醋酸盐结合6 食物的氧热价是指（A）1g 食物燃烧时所释放的能量（B） 1g 食物氧化时所释放的能量（C）食物氧化消耗 1L 氧时所释放的能量（D）氧化 1g 食物，消耗 1L 氧时所释放的能量（E）1g 食物所含的能量7 肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是（A）血小板数目增多（B）红细胞数量降低（C）中性粒细胞数量减少（D）淋巴细胞数目增加（E）嗜酸性粒细胞数量增加8 肝素抗凝的主要
3、作用机制是（A）抑制血小板的聚集（B）抑制凝血酶原的激活（C）促进纤维蛋白吸附凝血酶（D）抑制因子 X 的激活（E）增强抗凝血酶活性9 降钙素的主要靶器官是（A）肾（B）甲状旁腺（C）胃肠道（D）骨（E）腺垂体10 脑干网状结构上行激动系统是（A）具有上行唤醒作用的功能系统（B）通过丘脑特异投射而发挥作用的系统（C）阻止巴比妥类药物发挥作用的系统（D）单突触接替的系统（E）与感觉无关的中枢神经系统11 心输出量是指（A）每分钟由一侧心室所射出的血量（B）每分钟由左、右心室所射出的血量（C）心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量（D）每分钟由心房所射出的血量（E）心脏每搏动一次，由左、右心室所射
4、出的血量12 CO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的（A）直接刺激呼吸中枢（B）刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢（C）刺激颈动脉体化学感受器（D）刺激颈动脉窦压力感受器（E）刺激主动脉体化学感受器13 符合萎缩的描述是（A）萎缩器官间质细胞减少（B）萎缩器官不能恢复原状（C）萎缩器官功能正常（D）萎缩细胞的细胞器减少（E）萎缩属不可复性改变14 不属于萎缩的器官是（A）高血压病的肾脏（B）肾结核的肾脏（C）肾盂积水的肾脏（D）慢性肾小球肾炎的肾脏（E）动脉粥样硬化症的肾脏15 慢性支气管炎典型病变中没有（A）支气管腺体和杯状细胞增生（B）黏膜上皮鳞状化生（C）支气管内有多量泡沫
5、细胞（D）支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润（E）支气管软骨变性、萎缩16 肿瘤转移的确切依据是（A）肿瘤细胞侵入静脉（B）肿瘤细胞侵入动脉（C）肿瘤细胞栓塞于远隔器官（D）肿瘤细胞出现在血液中（E）在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤17 小叶性肺炎的病变特点是（A）属纤维素性炎（B）多见于两肺上叶（C）累及支气管和肺组织（D）属浆液性炎（E）属肉芽肿性炎18 不容易出现乳房内包块的乳腺癌是（A）浸润性导管癌（B）导管内癌（C）小叶原位癌（D）浸润小叶癌（E）髓样癌19 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（A）2mm（B） 1mm（C） 4mm（D）5mm（E）3mm20 玻璃
6、样变性不发生于（A）结缔组织（B）血管壁（C）肝细胞（D）浆细胞（E）肾远曲小管上皮细胞21 不属于继发性肺结核临床病理特征的是（A）主要沿支气管播散（B）病变多从肺尖开始（C）病程较长，渗出、增生、坏死病变并存（D）肺门淋巴结显著肿大（E）多见于成人22 纤维素样坏死可见于（A）甲状腺功能低下（B）良性高血压（C）巨细胞性动脉炎（D）系统性红斑狼疮（E）动脉粥样硬化23 假(伪) 膜性炎的渗出物主要为（A）单核细胞、淋巴细胞和坏死组织（B）纤维素、中性粒细胞和坏死组织（C）淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞（D）纤维素、浆细胞和中性粒细胞（E）黏液、中性粒细胞和浆细胞24 关于动脉粥样硬化症的描述
7、，哪项是恰当的（A）粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞（B）主动脉脂纹仅见于中年以上人群（C）脂纹以主动脉前壁多见（D）氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性（E）粥瘤内胶原由纤维母细胞形成25 高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏单发性贫血性梗死（C）肾的多发性大瘢痕凹陷（D）肾动脉动脉瘤形成（E）肾脏淤血26 关于大肠癌的描述，下列哪项是恰当的（A）类癌由腺瘤癌变而来（B）盲肠癌最多见（C）少数癌瘤产生 CEA（D）Dukes D 期有远隔器官转移（E）未分化癌多见27 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）虚构（D）错构（E）近事遗忘28
8、下列哪项不符合震颤麻痹的症状（A）随意运动减少（B）静止性震颤（C）体位不稳，走路呈“慌张步态”（D）全身肌肉强直（E）可导致瘫痪29 关于帕金森病的三个主要体征，以下哪项恰当（A）震颤，面具脸，肌张力增高（B）震颤，肌张力增高，慌张步态（C）运动减少，搓丸样动作，肌张力增高（D）震颤，肌张力增高，运动减少（E）震颤，面具脸，运动减少30 抑郁发作的核心症状是（A）抑郁心境（B）思维迟缓（C）音联意联（D）思维内容障碍（E）意志活动减退31 癫癎的临床诊断大多数情况下需依据（A）脑电图改变（B）目睹其发作（C）有无家族史（D）确切的病史（E）头部 CT 扫描32 短暂脑缺血发作的临床表现是（A
9、）眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日（B）血压突然升高，短暂意识不清，抽搐（C）发作性神经系统功能障碍，24h 内完全恢复（D）昏迷、清醒、再昏迷（E）一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复33 病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是（A）争论性幻听（B）评论性幻听（C）思维化声（D）命令性幻听（E）思维鸣响34 关于脑出血，最确切的诊断依据是（A）均有偏瘫（B） 60 岁以上发病（C）脑脊液血性（D）突然偏瘫，头部 CT 见基底节区附近高密度影（E）均有脑膜刺激征35 急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是（A）错觉（B）兴奋失眠（C）烦躁不安（D）不同程度的意识障碍（E）行为异常36 系统性
10、红斑狼疮临床表现中主要的是（A）神经系统损伤（B）皮肤黏膜与关节表现（C）浆膜炎（D）肾炎（E）贫血37 类风湿关节炎的关节特点不包括（A）关节痛是最早的关节症状（B）以大关节受累为主（C）关节畸形（D）关节强直（E）关节活动障碍38 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是不正确的（A）血小板寿命缩短（B）急性型 ITP 与感染因素有关（C）骨髓巨核细胞总数减少（D）临床上是较常见的一种出血性疾病（E）急性型 ITP 多见于儿童39 阵发性室上性心动过速最常发生于（A）冠心病者（B）正常心脏者（C）心肌病者（D）高血压病者（E）心脏瓣膜病者40 Killip 分级，心功能级指
11、（A）未闻及肺部啰音和第三心音（B）肺部有啰音，但啰音的范围小于 1/2 肺野（C）肺部可闻及散在的哮鸣音（D）肺部有啰音，且啰音的范围大于 1/2 肺野 (肺水肿)（E）血压70/40mmHg41 冠心痛心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同（B）疼痛的部位不同（C）疼痛的放射部位不同（D）疼痛性质不同（E）疼痛时是否伴发恶心42 下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗（A）无器质性心脏病者（B）慢性心肌缺血（C）肺部感染（D）急性心肌炎症或梗死（E）心功能不全者43 属于心电图负荷试验禁忌证的是（A）心电图 ST 段水平下降0.15mV
12、（B）稳定型心绞痛行 PTCA 术后 3d（C）频发室性期前收缩（D）无并发症的急性心肌梗死后 1 周（E）心房颤动患者44 双胍类口服降糖药最严重的副作用是（A）胃肠道反应，口苦（B）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）乳酸性酸中毒45 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（A）阿替洛尔(氨酰心安)（B）阿司匹林（C）硝苯地平(心痛定)（D）硝酸甘油舌下含化（E）速效救心丸46 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，恰当的是（A）多见于 1 型糖尿病（B）一定有重症糖尿病病史（C）治疗必须用低渗盐水（D）常有明显酸中毒（E）多见于老年轻型糖尿病47 关于老年人高血压的特点，下列哪
13、项不符合（A）血压波动小（B）容易发生心功能不全（C）压力感受器调节血压敏感性减速（D）容易出现体位性低血压（E）以收缩压增高为主48 关于 SLE 免疫抑制药治疗下列哪项不恰当（A）重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳（B）环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用（C）糖皮质激素最常用（D）环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎（E）白细胞下降是免疫抑制药的最常见不良反应49 高血压危象降低血压宜首先选用（A）卡托普利口服（B）硝苯地平口服（C）硝普钠静滴（D）哌唑嗪口服（E）呋塞米稀释后静脉注射50 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是（A）室性期前收缩（B）房室传导
14、阻滞（C）心房颤动与扑动（D）室性心动过速（E）束支传导阻滞51 下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜里樱桃红色（A）农药（B）蛇毒（C）二氧化碳（D）一氧化碳（E）来苏52 心脏性猝死是（A）疾病晚期自然死亡（B）在受外伤后的死亡（C）溺水的死亡（D）中毒后的死亡（E）因心脏原因意外地突然死亡53 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是不正确的（A）卡介苗接种可用于新生儿和儿童（B）接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力（C）对未受结核感染者接种卡介苗（D）结核性脑膜炎患儿，PPD 试验阴性需接种卡介苗（E）接种卡介苗是安全的54 尿中 2 微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于（A）肾小球性蛋白尿（B）功能
15、性蛋白尿（C）肾小管性蛋白尿（D）组织性蛋白尿（E）分泌性蛋白尿55 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（A）Graham Steell 杂音（B） Austin Flint 杂音（C） Traube 征（D）Durozier 征（E）DeMusset 征56 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是（A）三代头孢菌素（B）庆大霉素（C）青霉素（D）红霉素（E）四环素57 在疟疾的表现中(典型)下列哪项是不正确的（A）有完全缓解间歇（B）定时性，周期性寒热，大汗发作（C）脾大（D）白细胞增多，中性粒细胞升高（E）贫血58 下列哪项描述不符合大叶性肺炎（A）大多数是肺炎双球菌引起的（B）常伴有急性支气管
16、炎（C）纤维素性炎（D）可以合并肺脓肿（E）自然病程可以分期59 要判断肺结核有无传染性。以下最可靠的依据是（A）PPD 试验呈阳性反应（B）痰中找到结核杆菌（C） X 线胸片可见钙化点和空洞（D）血沉增快（E）有发热、乏力等结核中毒症状60 溃疡性结肠炎结肠镜检查不恰当的是（A）形状不规则、大小深浅不同的溃疡（B）黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血（C）溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常（D）可有炎性息肉，结肠袋消失（E）活检呈非特异性炎症61 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法恰当的是（A）主要作用是抑制抗原抗体生成（B）仅适用于慢性期（C）能使血小板数迅速上升（D）控制出血的作
17、用明显（E）血小板正常后应立即停药62 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（A）PRL 及 LH（B） PRL 及 TSH（C） GH 及 TSH（D）PRL 及 ACTH（E）GH 及 ACTH63 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（A）每天肌内注射油剂鞣酸加压素（B）加压素水剂长期替代（C）口服去氨加压素替代（D）加压素水剂与双氢克尿噻合用（E）非激素类抗利尿药物64 以下支持结核性胸腔积液诊断的是（A）胸腔积液白蛋白/血清白蛋白0.5（B）黎氏试验阴性（C）胸腔积液细胞计数有核细胞为 50106/L（D）胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主（E）胸腔积液 ADA45U/L65 引起
18、急性肾小球肾炎的常见病因是（A）乙型肝炎病毒（B）甲型肝炎病毒（C）葡萄球菌（D） 溶血性链球菌 A 组 12 型（E）乙组甲组溶血性链球菌66 血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（A）急性膀胱炎（B）肾肿瘤（C）肾小球肾炎（D）过敏性紫癜（E）多囊肾67 可直接导致意识障碍的心律失常是（A）室性早搏（B）房性早搏（C）心室颤动（D）右束支阻滞（E）窦性心动过速68 下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（A）钠、水潴留（B）血管内皮素分泌增多（C）肾内激肽释放酶-激肽生成减少（D）肾素分泌增多（E）前列腺素生成减少69 无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（A）急性肺水肿（B）中毒性休克
19、（C）肺大出血（D）急性肾功能衰竭（E）急性心肌损伤70 内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（A）生理剂量的靶腺激素（B）药理剂量的靶腺激素（C）药理剂量的垂体激素（D）药理剂量的促垂体激素（E）调节神经递质或受体的药物71 病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外（A）肺炎（B）气胸（C）阻塞性肺不张（D）肺组织含气量减少（E）胸腔积液72 支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（A）喉头附近（B）胸骨上窝（C）在背部第 1、2 胸椎附近（D）在正常肺泡呼吸音的部位（E）在背部第 6、7 颈椎附近73 哪一种胃炎易导致贫血（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性 B 型萎缩性胃
20、炎（C）慢性 A 型萎缩性胃炎（D）急性糜烂性胃炎（E）急性化脓性胃炎74 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是（A）早期治疗（B）应用杀菌抗生素（C）疗程要长，68 周（D）静脉给药方式（E）分离出病原微生物后开始治疗75 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（A）儿童（B）幼儿（C）青年女性（D）壮年男性（E）老年人76 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状有效的是（A）瞳孔缩小（B）流涎流汗（C）小便失禁（D）腹痛腹泻（E）骨骼肌震颤77 COPD 病理生理改变的标志是（A）气体交换异常（B）黏液高分泌（C）肺过度充气（D）肺动脉高压（E）呼气气流受限78 治疗结核性腹膜炎，最重
21、要的是（A）卧床休息加强营养（B）手术切除病灶（C）正规抗结核治疗（D）腹腔内注射糖皮质激素（E）大量抽腹水79 不符合病毒性心肌炎体征的是（A）第一心音增强（B）心率增快与体温升高不相符（C）可有心包摩擦音（D）可有舒张期奔马律（E）心律失常多见80 暴发型流脑休克型治疗哪项是不正确的（A）控制感染（B）控制 DIC（C）冬眠疗法（D）纠正休克（E）禁用肾上腺皮质激素81 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是（A）规则用药已 6 个月，甲亢仍未控制（B） T3、T 4 恢复正常（C）突眼情况加重（D）甲状腺较治疗前明显增大（E）血中性粒细胞1.510 9/L82 肝硬化最常见的并发症是
22、（A）自发性腹膜炎（B）肝性脑病（C）上消化道出血（D）肝肾综合征（E）原发性肝癌83 下述各项中不符合心脏压塞的体征是（A）颈静脉显著怒张（B）血压下降或休克（C）心音弱且遥远（D）脉压加大（E）奇脉84 女，28 岁，3 个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近 1 个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近 2 年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（A）抑郁症
23、(抑郁发作)（B）精神分裂症（C）延迟性心因性反应（D）强迫症（E）物质依赖85 60 岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（A）左侧中央后回（B）左侧中央前回（C）左侧额下回后部（D）左侧内囊（E）左侧枕叶矩状裂86 男，32 岁，17 岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤，视物不清。25 岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27 岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在 15 岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有 K-F 环
24、，肝脏 B 超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（A）癫癎伴发的精神障碍（B）精神分裂症（C）亨廷顿病（D）肝豆状核变性症伴发的精神障碍（E）精神发育迟滞87 女，34 岁，近 3 个月来在不同场合频繁发作“心脏病” ，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。最应当考虑的是（A）抑郁症（B）恐怖症（C）焦虑症（D）躯体形式障碍（E）癔症转换症状88 男，35 岁，疑似结核性腹膜炎患者，以下哪项检查最有价值（A）腹水穿刺检查（B）结核菌
25、素试验（C） X 线胃肠钡剂（D）腹部平片（E）腹部 B 超检查89 女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征 ()。腹水检验；比重 1.018，蛋白 25g/L，白细胞 0.7109/L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.3109/L，本例最可能诊断是（A）结核性腹膜炎（B）原发性腹膜炎（C）巨大卵巢囊肿（D）癌性腹膜炎（E）肝静脉阻塞综合征90 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（A）心功能工级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是91 男性，老年心力衰竭患者，症状加重的最常见诱因是（A）过度劳累（B）摄入液体过多（C）室性期前收缩（D）心肌缺血
