1、临床执业医师模拟试卷 3（无答案）1 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期（E）快速充盈期 2 按一级动力学消除的药物特点是（A）药物的半衰期与剂量有关（B）绝大多数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量不变（D）单位时间内实际消除的药量递增（E）体内药物经 23 个 t1/2 后，可基本清除干净 3 不是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点的是（A）有无包膜（B）生长速度（C）分化程度（D）有无转移（E）有无溃疡 4 下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒（A）发绀（B）昏迷（C）气急（D）蒜臭（E）腹泻 5 造成宫颈粘液涂片
2、干后镜下见羊齿状结晶的激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）催乳激素（E）甲状腺素 6 早期妊娠的确诊依据是（A）停经史（B）早孕反应（C）尿妊娠试验（D）黑加征（E）B 型超声检查 7 分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（A）子宫平滑肌（B）会阴浅横肌（C）会阴深横肌（D）肛门括约肌（E）盆底肛提肌 8 关于枕先露的分娩机转，正确的是（A）胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接（B）胎头降至骨盆底时开始俯屈（C）当胎头在中骨盆开始内旋转（D）宫缩和腹压促使胎头仰伸（E）分娩过程中胎头呈持续性下降 9 妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)的基本病变是（A）肾素-血管紧张素- 前列腺素
3、系统平衡失调（B）慢性弥散性血管内凝血（C）血液高度浓缩（D）水钠严重潴留（E）全身小动脉痉挛 10 断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是（A）被机床压断的上臂（B）被劫匪利刀砍断的上臂（C）被火车辗压断的上臂（D）被滚动皮带绞断的上臂（E）被搅拌机绞断的上臂 11 处理阑尾断端不宜采用的是（A）单纯结扎（B）结扎加荷包缝合包埋（C）单纯荷包缝合包埋（D）包埋加系膜脂肪覆盖（E）断端直接用石炭酸烧灼 12 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（A）齿状线以上是粘膜，以下是皮肤（B）齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔（C）齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应（D）齿状线以上淋巴
4、引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结（E）齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配 13 关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（A）神志淡漠（B）皮肤苍白（C）收缩压 90mmHS（D）中心静脉压 68cmH 2O(0.59 0.78kPa)（E）尿量30ml/h 14 可促进醛固酮分泌增多的因素是（A）血糖浓度增高（B）血 Ca2+浓度降低（C）血 K+浓度增高（D）循环血量增多（E）血 Na+浓度增高 15 人类结核病的主要病原菌是（A）牛型结核菌（B）鼠型结核菌（C）人型和鼠型结核菌（D）牛型和鼠型结核菌（E）人型和牛型结核菌 16 最易引起房颤的疾病是（A）风湿性心脏病二尖
5、瓣狭窄（B）冠心病（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）高血压性心脏病（E）缩窄性心包炎 17 急性乳腺炎的病因不包括（A）乳头内陷（B）乳汁过多（C）乳管不通（D）乳房淋巴管阻塞（E）婴儿吸乳少 18 左心衰竭最早出现的症状是（A）劳力性呼吸困难（B）心源性哮喘（C）咳粉红色泡沫样痰（D）端坐呼吸（E）夜间阵发性呼吸困难 19 消化性溃疡最常见的并发症是（A）出血（B）穿孔（C）电解质紊乱（D）癌变（E）幽门梗阻 20 慢性粒细胞白血病患者，WBC 50 10 9/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是（A）急性胰腺炎（B）肺梗死（C）心绞痛（D）脾梗死脾周炎（E）肾结石 21 外阴部外伤后最易
6、发生血肿的部位是（A）阴阜（B）阴蒂（C）大阴唇（D）小阴唇（E）会阴部 22 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）腹主动脉血管杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音 23 风湿热的预后主要取决于（A）是否存在关节畸形（B）是否存在舞蹈病（C）感染灶是否持续存在，（D）首次发作时是否存在心脏炎（E）是否反复出现风湿热活动 24 关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是（A）胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙级收缩期杂音（B）肺动脉第 2 音亢进（C）心尖区可闻及舒张期杂音（D）小型缺损在婴儿期出现症状（E）震颤也可不明显 25 运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是
7、因为失去神经的（A）传导作用（B）支持作用（C）允许作用（D）营养作用（E）支配作用 26 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）谷氨酸（E）多巴胺 27 影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（A）刺激强度（B）刺激时间（C）阈电位水平（D）细胞内、外的 Na+浓度（E）神经纤维的直径 28 苯二氮蕈类药物的作用特点是（A）对快动眼睡眠时相影响大（B）没有抗惊厥作用（C）没有抗焦虑作用（D）停药后代偿性反跳较重（E）可缩短睡眠诱导时间 29 对病毒生物学性状的描述，不正确的是（A）测量大小的单位为纳米（B）每个病毒颗粒都含有 DNA 和 RNA
8、两种核酸（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）属于非细胞型微生物 30 淤血不会引起（A）水肿（B）血栓形成（C）变性、坏死（D）纤维组织增生（E）实质细胞增生 31 通常所说的血型是指（A）红细胞膜上的受体类型（B）红细胞膜上凝集素的类型（C）红细胞膜上凝集原的类型（D）血浆中凝集原的类型（E）血浆中凝集素的类型 32 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（A）左冠状动脉前降支（B）右冠状动脉后降支（C）左冠状动脉主干（D）左冠状动脉回旋支（E）右冠状动脉右室前支 33 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（A）食管癌（B）胃癌（C）大肠癌（D）胆囊癌（E）肝癌 34
9、下列论述中不正确的是（A）正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞 01 个（B）尿红细胞，5 个高倍视野视为显微镜下血尿（C） 12 小时尿沉渣计数红细胞数应小于 400 万个（D）新鲜离心尿中白细胞数10 个高倍视野视为异常（E）正常小儿尿中有少量尿蛋白，通常小于 500mg/L 35 急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是（A）急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除（B）不需要长期用抗生素预防链球菌感染（C）少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射（D）一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗（E）一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂 36 下列关于肾小球肾炎治疗的论述
10、中，不正确的是（A）发生轻度高血压只需卧床休息（B）收缩压超过 18.7kPa，舒张压高于 12kPa 时应予降压药（C）常用利血平口服或肌内注射治疗高血压（D）出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗（E）利血平常用量为 0.07mg/(kg次) 37 最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是（A）输新鲜血（B）输新鲜冰冻血浆（C）输浓缩红细胞（D）输白蛋白制剂（E）白体输血 38 恶性程度最高的体表肿瘤是（A）皮肤乳头状癌（B）皮肤鳞状细胞癌（C）恶性黑色素瘤（D）纤维肉瘤（E）皮肤基底细胞癌 39 以夏科(Charcot) 三联征为典型表现的疾病是（A）急性憩室炎（B）急性出血性胰腺
11、炎（C）急性胆管炎（D）十二指肠憩室（E）胃溃疡 40 结核病最重要的社会传染源是（A）原发性肺结核病人（B）浸润型肺结核病人（C）急性粟粒性肺结核病人（D）慢性血行播散型肺结核病人（E）慢性纤维空洞型肺结核病人 41 慢性肾炎治疗主要目的是（A）防止或延缓肾功能进行性恶化（B）控制高血压（C）改善或缓解临床症状（D）防治严重并发症（E）消除尿蛋白及尿红细胞 42 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（A）肺、脑（B）左心房（C）左心室（D）主动脉分支（E）肠系膜动脉 43 正常人每日需能量为（A）5000kJ（B） 6325kJ（C） 7535kJ（D）8000kJ（
12、E）9735kJ 44 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（A）多见于中青年（B）起病多缓慢（C）可有结核中度症状（D）X 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影（E）X 线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶 45 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（A）X 线胸片（B）超声波（C）胸部 CT（D）胸部 MRI（E）血常规 46 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（A）服用阿托品（B）植入性心脏转复除颤器（C）服用奎尼丁（D）安置房室顺序起搏器（E）静脉维拉帕米 47 下列哪一项不是结核病的治疗原则（A）早期应用（B）联合应用（
13、C）分阶段用药（D）足量（E）规律用药 48 下列哪一项不是法洛四联症的病理改变（A）肺动脉狭窄（B）室间隔缺损（C）主动脉骑跨（D）左心室肥大（E）右心室肥大 49 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（A）皮质醇增多症（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）慢性肾炎（E）肾动脉狭窄 50 急性下壁心肌梗死最易合并（A）实性期前收缩（B）房室传导阻滞（C）心房颤动（D）房性心动过速（E）右束支传导阻滞 51 导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为（A）心力衰竭（B）心源性休克（C）心律失常（D）心脏破裂（E）肺栓塞 52 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
14、（A）胸痛缓解（B）心电图示 ST 段下降（C）频发的实性期前收缩（D）CK-MB 峰值前移（E）窦性心动过速 53 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性休克（B）溶血（C）过敏性鼻炎（D）血清病（E）荨麻疹 54 特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是（A）持续低流量吸氧（B）抗感染治疗（C）支气管扩张剂治疗（D）支气管肺泡灌洗（E）糖皮质激素治疗 55 下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（A）血清脂肪酶（B）血清正铁血白蛋白（C）血清淀粉酶（D）尿淀粉酶（E）血清乳酸脱氢酶 56 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（A）随意运动减少（B）静止性震颤（C）全身肌肉强直（D）体位不稳，走路
15、呈“慌张步态”（E）可导致瘫痪 57 下列哪项不属于锥体外系（A）纹状体（B）红核（C）黑质（D）丘脑底核（E）内囊 58 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（A）慢性右下腹隐痛史（B）有过典型的急性发作病史（C）右下腹有轻度压痛（D）X 线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则（E）排除阑尾以外疾病的可能 59 可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（A）硝酸甘油（B）地高辛（C）异丙肾上腺素（D）亚硝酸异戊酯（E）普萘洛尔 60 心脏压塞时不出现（A）心音低钝（B）声音嘶哑（C）奇脉（D）肝颈静脉反流征阳性（E）双肺满布干湿啰音 61 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（A）需长期应用粘膜保护
16、剂以降低溃疡复发率（B）为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂（C）只要内镜证实溃疡巴经愈合，溃疡就不会复发（D）根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率（E）有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗 62 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（A）粘膜保护剂（B）质子泵抑制剂（C） H2 受体拮抗剂（D）抗酸药（E）促动力剂 63 脊髓休克见于（A）脊髓胶质瘤（B）脊髓蛛网膜粘连（C）急性横贯性脊髓炎（D）脊髓空洞症（E）脊髓后动脉血栓形成 64 格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（A）起病后-周内（B）起病后-至二周（C）起病后第三周（D）起病后一个月（E）起病后二个月
17、65 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（A）24 小时内（B） 28 小时内（C） 36 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内 66 帕金森病患者的典型震颤是（A）静止性震颤（B）意向性震颤（C）姿态性震颤（D）扑翼样震颤（E）动作性震颤 67 明显与心理因素相关的躯体疾病是（A）癔病（B）反应性精神病（C）疑病性神经症（D）疼痛（E）心身疾病 68 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（A）正常（B）略高（C）时高时低（D）逐渐升高（E）减少 69 低钾性碱中毒常出现于（A）尿毒症（B）胃肠减压（C）术后少尿（D）挤压创伤（E）输血过量 70 胃食管
18、反流病的主要发病机制不包括（A）夜间胃酸分泌过多（B）下食管括约肌压力降低（C）异常的下食管括约肌一过性松弛（D）胃排空异常（E）食管酸廓清能力下降 71 肝硬化的特征性病理表现是（A）肝细胞坏死（B）假小叶形成（C）炎细胞浸润（D）肝细胞浊肿变性（E）肝细胞脂肪变性 72 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（A）腹腔积液（B）门静脉增宽（C）脾大（D）痔核形成（E）食管静脉曲张 73 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（A）腹腔积液（B）清蛋白（C）血清电解质（D）凝血酶原时间（E）肝性脑病 74 免疫应答发生的主要场所是（A）淋巴管（B）肝脏（C）胸腺（D）淋巴结（E）外周血 75
19、 肾病综合征治疗，下列哪项不妥当（A）可应用阿司匹林（B）必要时补充人体清蛋白（C）用激素 4 周无效加用环磷酰胺（D）用激素后尿蛋白减少，立即减量（E）必要时应用环孢素 A 76 高血压病脑出血破裂的血管多为（A）大脑中动脉（B）大脑基底动脉（C）豆纹动脉（D）内囊动脉（E）大脑前动脉 77 肠易激综合征的症状特点是（A）腹痛服胀等症状与排便无关（B）病史较长者会出现营养不良（C）精神紧张者可使症状加重（D）常有便失禁（E）夜间入睡后仍会出现腹泻 78 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（A）重症患者接受激素治疗时（B）重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时（C）重症患者接受胆碱能受
20、体阻滞时（D）重症患者接受抗生素治疗时（E）重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 79 触发神经末梢释放递质的离子是（A）Na +（B） K+（C） Ca2+（D）Mg 2+（E）Cl -80 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（A）稀水样便（B）粘液便（C）蛋花汤样（D）糊状便（E）粘液脓血便 81 结肠癌最早出现的临床症状是（A）腹部肿块（B）全身症状如贫血、消瘦、低热等（C）肠梗阻症状（D）排便习惯和粪便性状的改变（E）阵发性绞痛 82 关于小儿急性阑尾炎，错误的是（A）病情发展快且重（B）右下腹体征明显（C）穿孔率达 30%（D）并发症及死亡率较高（E）宜早期手术 83 导致阑尾穿孔最主要的
21、因素是（A）阑尾腔阻塞（B）阑尾壁受粪石压迫缺血（C）细菌毒力（D）淋巴管阻塞（E）免疫力低 84 对于新生儿败血症的治疗，哪项措施不正确（A）在获得血培养报告之前，同时选用二种抗生素（B）早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过二周（C）疑为厌氧菌感染可用甲硝唑(灭滴灵)（D）估计为金黄色葡萄球菌感染宜选新青霉素（E）头孢菌素类适用于新生儿败血症的治疗 85 李某女性，患慢性乙型肝炎 10 年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗 -HBcIgG(+)。其 3 岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于（A）隐性感染（B）潜
22、伏性感染（C）显性感染（D）病毒携带状态（E）垂直感染 86 某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（A）近事遗忘（B）远事遗忘（C）错构（D）妄想性回忆（E）虚构 87 男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa (160/95mmHg)，Hb 80g/L，尿蛋白 (+)，颗粒管型 23 个/HP ，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取（A）低蛋白饮食（B）高蛋白饮食（C）低钠饮食（D）根据尿量多少适当限水（E）低磷饮食 88 女性，30 岁。月经量多已 2 年，近 3 个月来感乏力、头晕、心悸，查血红
23、蛋白65g/L，白细胞 6.0109/L，血小板 14010 9/L，骨髓象粒：红为 1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（A）肌注维生素 B12（B）口服铁剂（C）输血（D）脾切除（E）口服叶酸 89 男性，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.510 9/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（A）阑尾周围脓肿（B）急性肠梗阻（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）急性化脓性胆管炎 90 女性，54 岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第 5 天腹胀、腹痛、发热，体温 39，排便 46 次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（A）急性肠炎（B）阑尾残株炎（C）门静脉炎（D）粪瘘（E）盆腔脓肿 91 男，40 岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型 ”。即予泼尼松 60mg/d 口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（A）感染（B）肾静脉血栓形成（C）加用细胞毒药物（D）糖皮质激素冲击（E）急性肾衰竭
