1、临床执业医师模拟试卷 55（无答案）1 维持躯体姿势最基本的反射是（A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张反射（E）翻正反射 2 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（A）CM，VLDL，LDL，HDL（B） HDI，LDL ，VLDL，CM（C） LDL，HDL ，VLDL，CM（D）VLDL ，LDL ，HDL，CM（E）LDL，VLDL ，HDL，CM 3 下列对产生胰岛素急慢性耐受性的描述哪项是不正确的（A）感染、手术、情绪激动等应激状态（B）长期低血糖症（C）产生了抗胰岛素受体抗体（D）胰岛素受体数目减少（E）葡萄糖转运系统失常 4 产生细
2、胞因子的细胞是（A）B 细胞（B） T 细胞（C）浆细胞（D）吞噬细胞（E）嗜酸粒细胞 5 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平（A）宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶（B）尿雌三醇测定（C）子宫内膜呈增殖期变化（D）阴道脱落细胞中大部分为角化细胞（E）基础体温高温相 6 下列哪项是非必需氨基酸（A）苯丙氨酸（B）赖氨酸（C）酪氨酸（D）亮氨酸（E）蛋(甲硫 )氨酸 7 分泌胃酸的壁细胞有哪几种受体（A）乙酰胆碱受体、多巴胺受体、胃泌素受体（B）乙酰胆碱受体、组胺 H1 受体、胃泌素受体（C）乙酰胆碱受体、组胺 H2 受体、胃泌素受体（D）乙酰胆碱受体、多巴胺受体、组胺 H 2 受体、胃泌素受体（E）
3、乙酰胆碱受体、质子泵受体、组胺 H 2 受体、胃泌素受体 8 饮大量清水后尿量增加的主要原因是（A）肾小球毛细血管血压增高（B）血浆胶体渗透压降低（C）肾小管内溶质浓度降低（D）抗利尿激素分泌减少（E）醛固酮分泌减少 9 检测人血清 IgG 浓度的方法常用（A）对流免疫电泳（B）免疫荧光抗体技术（C）双向免疫扩散法（D）单向免疫扩散法（E）ELISA 法 10 贫血定义是指单位容积血液内（A）红细胞压积低于正常（B）红细胞数低于正常（C）红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压积低于正常（D）红细胞数及血红蛋白浓度低于正常（E）红细胞计数及红细胞压积低于正常 11 对于正常人胰液的叙述，错误的
4、是（A）胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4（B）调节胰液分泌的主要体液因素为肾上腺素（C）无机成分主要由小导管细胞分泌（D）残气与肺总量比(RV/TLC)（E）第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV 1/FVC)及第一秒用力呼气容积 12 下列对消化和吸收概念的叙述，错误的是（A）消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程（B）消化可分为机械性和化学性消化两种（C）小分子物质透过消化道粘膜进入血液循环的过程称为吸收（D）消化与吸收是两个相关的过程（E）消化主要在胃中完成，吸收主要在小肠完成 13 生成组织液的有效滤过压等于（A）(毛细血管血压血浆胶体渗透压)(组织液胶体渗透压组织液静水压
5、)（B） (毛细血管血压组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压组织液静水压)（C） (毛细血管血压组织液静水压)(血浆胶体渗透压组织液胶体渗透压)（D）(血浆胶体渗透压卡组织液胶体渗透压)毛细血管血压（E）血浆胶体渗透压(毛细血管血压组织液静水压) 14 肾小球滤过率是指单位时间内（A）每侧肾脏生成的原尿量（B）两侧肾脏生成的原尿量（C）每侧肾脏生成的终尿量（D）两侧肾脏生成的终尿量（E）每侧肾血浆的滤过量 15 下列关于醛固酮的叙述，正确的是（A）由肾上腺皮质束状带细胞分泌（B）主要作用于近球小管（C）能促进钠的重吸收和钾的分泌（D）血钾降低或血钠升高刺激其分泌（E）肾素分泌减少时可引起其分泌增
6、加 16 正常成人安静时的通气/血流比值是（A）0.48（B） 0.64（C） 0.84（D）1.48（E）1.84 17 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（A）主动脉脂纹仅见于中年以上人群（B）粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞（C）脂纹以主动脉前壁多见（D）氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性（E）粥瘤内胶原由纤维母细胞形成 18 高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏单发性贫血性梗死（C）肾动脉动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕凹陷（E）肾脏淤血 19 风湿病时，炎症性增生的病变是（A）动脉管壁粘液变性（B）大关节积液、肿胀（C）心肌间风湿小结形成（D）心内膜炎疣状赘生物生成（
7、E）心外膜呈绒毛状 20 疣状赘生物是指（A）心内膜上附壁血栓（B）心内膜新生物（C）心瓣膜纤维化（D）心瓣膜钙化（E）心瓣膜增厚 21 不符合急性细菌性心内膜炎的是（A）瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落（B）常伴有败血症（C）发生于已有病变的心瓣膜（D）可引起乳头肌断裂（E）可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成 22 慢性支气管炎典型病变中没有（A）粘膜上皮鳞状化生（B）支气管腺体和杯状细胞增生（C）支气管内有多量泡沫细胞（D）支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润（E）支气管软骨变性、萎缩 23 甲状腺癌最多见的病理类型是（A）滤泡状腺癌（B）乳头状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）滤泡状腺癌髓样癌 24
8、以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征（A）粘膜和粘膜下层大量淋巴细胞浸润（B）粘膜和粘膜下层大量浆细胞浸润（C）粘膜和粘膜下层大量中性粒细胞浸润（D）腺体破坏减少、粘膜变薄（E）腺体基本上保持完整 25 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（A）化脓性炎（B）卡他性炎（C）伪膜性炎（D）出血性炎（E）蜂窝织炎 26 肉芽肿性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（D）大量纤维蛋白粘膜表面渗出（E）巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 27 有关炎症介质的描述，错误的是（A）可引起组织增生（B）可引起血管扩张（C）可引起血管通
9、透性增加（D）可具有趋化作用（E）可引起发热和疼痛 28 不符合慢性炎症的病变是（A）大量纤维素渗出（B）炎症性息肉（C）炎性假瘤（D）多量纤维组织增生（E）炎性肉芽肿形成 29 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（A）增生组织不分化不成熟（B）血管增生（C）纤维组织增生（D）器官的实质细胞增生（E）炎症细胞浸润 30 诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（A）组织结构紊乱（B）胞浆嗜碱性（C）浸润周围组织（D）细胞核多形性（E）出血坏死 31 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤（A）畸胎瘤（B）错构瘤（C）精原细胞瘤（D）多形性腺瘤（E）纤维腺瘤 32 男性，55 岁。患乙型肝炎 20 余年，近 1 年多来
10、发现脾大，肝缩小。临床诊断为肝硬化，脾大的病变基础是（A）慢性脾淤血（B）脾水肿（C）脾出血（D）脾炎症（E）脾出血坏死 33 下列关于急性病毒性肝炎细胞变化的描述，哪项是不常见的变化（A）水性肿胀（B）嗜酸性变（C）肝细胞点状坏死（D）肝细胞气球样变（E）肝细胞脂肪变性 34 传染源是指（A）感染病原体的人（B）病原携带者（C）感染病原体的动物（D）体内有病原体繁殖并排出病原体的人（E）体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 35 钩端螺旋体病主要的传染源是（A）鼠、猪（B）鼠、牛（C）猪、牛（D）猪、羊（E）猪、狗 36 PPD 结果判断中，正确的是（A）硬结直径 59mm 为()（B）硬
11、结直径 1020mm 为()（C）有水疱局部坏死为()（D）硬结直径20mm 为()（E）硬结直径10mm 为强阳性 37 典型霍乱病人的临床分期是（A）发热期、吐泻期、反应期及恢复期（B）前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期（C）发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期（D）泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期（E）吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期 38 破伤风的潜伏期通常为（A）24 小时（B） 25 天（C） 612 天（D）2030 天（E）12 个月 39 女性，18 岁，确诊为暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选的治疗药物是（A）头孢唑啉（B）头孢呋辛（C）青霉素 G（D）环丙沙星（E）
12、氟康唑 40 关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（A）病人与带菌者均是传染源（B）水源污染是重要传播途径，是爆发的主要原因（C）散发病例则多因进食污染食物引起（D）病后免疫力持久，少有第二次发病者（E）本病终年可见，夏秋季多 41 肾综合征出血热患者出血的发生机制，下列哪一项不正确（A）血管壁的损伤（B）血小板减少（C）肝素类物质增加（D）肝脏制造凝血物质减少（E）DIC 的发生 42 男性，35 岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（A）心率加快(110 次/分)（B）房性早搏(2 次/分)（C）血压升高(148/90mmHg)（D）奇脉(1025mmHg
13、)（E）房室传导阻滞 43 对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（A）患者可表现出向心性肥胖（B）患者血液皮质激素水平较高（C）患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高（D）患者肾上腺皮质束状带萎缩（E）所治的疾病痊愈后不应突然停药 44 下列哪个不是引起原发性甲状腺功能减退症的原因（A）甲状腺大部或全部手术切除后（B）自身免疫性甲状腺炎（C）放疗（D）遗传因素（E）垂体肿瘤 45 下列哪项描述不符合大叶性肺炎（A）大多数是肺炎双球菌引起的（B）常伴有急性支气管炎（C）可以合并肺脓肿（D）是纤维素性炎（E）自然病程可以分期 46 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，
14、可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症 47 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（A）应用敏感抗生素（B）应用祛痰、镇咳药物（C）应用支气管扩张剂（D）雾化吸入稀释痰液（E）疫苗注射 48 ARDS 最早期的症状是（A）烦躁、脉速（B）进行性呼吸困难（C）病人发绀（D）呼吸道分泌物增多（E）肺部听诊有啰音 49 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（A）低浓度持续吸氧（B）高浓度吸氧（C）正压机械通气（D）呼气末正压通气（E）应用糖皮质激素 50 以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（
15、A）重度肺结核（B）肺间质纤维化（C）尘肺（D）胸廓畸形（E）严重感染 51 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒（C）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（D）组织二氧化碳分压增高（E）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 52 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（A）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下（B）植物神经功能失调（C）呼吸道粘液分泌功能减退（D）呼吸道粘液分泌功能亢进（E）遗传易感性 53 慢性支气管炎的临床分型是（A）单纯型和喘息型及反复感染型（B）单纯型和喘息型（C）单纯型、
16、喘息型和混合型（D）单纯型、喘息型和粘液脓痰型（E）单纯型、阻塞型和过敏型 54 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（A）右下肺动脉干扩张，横径15mm（B）肺动脉段突出（C）肺型 P 波（D）右束支传导阻滞（E）V 1 呈 R/S1 55 慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是（A）呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多（B）液体摄入量不足（C）大量葡萄糖输入（D）肾上腺皮质激素过多（E）大量应用排钾性利尿剂 56 主要用于焦虑症治疗的药物（A）奋乃静（B）碳酸锂（C）地西泮（D）五氟利多（E）卡马西平 57 对强迫症有特殊效果的药物是（A）氯氮平（B）多虑平（C）佳静安定（D）氯丙嗪
17、（E）氯丙咪嗪 58 药物依赖最主要表现在（A）对药物强烈的渴求（B）对药物的需要（C）躯体依赖（D）精神依赖（E）服药后获得的特殊快感 59 躯体疾病所致精神障碍最常见（A）幻觉（B）失语症（C）不同程度的意识障碍（D）被害妄想（E）智能障碍 60 对慢性失眠症的治疗，错误的是（A）强调定时作息（B）入夜后避免兴奋（C）入夜后避免用浓茶、咖啡（D）应该躺着阅读书刊（E）尽量改善周围环境 61 心身疾病的准确表述是（A）与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病（B）与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病（C）与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病（D）与心理社会因素密切相
18、关，以躯体症状为主要表现的疾病（E）伴随躯体疾病出现的精神障碍 62 下列不属于心身疾病的是（A）偏头痛（B）支气管哮喘（C）过敏性结肠炎（D）神经症（E）经前期紧张症 63 抑郁发作的核心症状是（A）抑郁心境（B）思维迟缓（C）思维内容障碍（D）音联意联（E）意志活动减退 64 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（A）血清 T3（B）血清 T4（C）血清 rT3（D）血清 TSH（E）甲状腺摄 131I 率 65 男性，50 岁，关节疼痛，血尿酸 550mol/L ，医生劝不食动物脏器，因为富含（A）蛋白质（B）糖原（C）三酰甘油(甘油三酯)（D）胆固醇（E）核酸 66 女性，42 岁
19、，多饮，多尿，血 pH7.5，血钾 3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（A）糖尿病（B）尿崩症（C）原发性醛固酮增多症（D）甲亢（E）癔症 67 在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（A）自主性高功能甲状腺结节（B） Graves 病（C）甲状腺癌（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢（E）亚急性甲状腺炎伴甲亢 68 高血压患：昔，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（A）嗜铬细胞瘤（B）肾动脉狭窄（C）慢性肾炎（D）原发性醛固酮增多症（E）库欣病 69 急性脑综合征的主要症状是（A）思维不连贯（B）大量错觉和幻觉（C）记忆障碍（D）意识障碍（E）定向障碍 70 风湿性心脏病患者，2 周
20、来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（A）进行性贫血（B）血沉增快（C）白细胞数升高（D）心脏出现新的反流性杂音（E）皮肤有瘀点 71 偏头痛的临床主要特点是（A）半侧头痛（B）有先兆（C）搏动性跳痛（D）周期性发作性头痛（E）持续性钝痛 72 对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（A）对症处理（B）终止接触毒物（C）清除体内尚未被吸收的毒物（D）清除体内已被吸收的毒物（E）如有可能使用特效解毒药 73 关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的（A）病毒性肝炎是渗出性炎（B）病毒性肝炎的炎症细胞主要是浆细胞（C）病毒性肝炎类无肝细胞坏死（D）病毒性肝炎总有肝细胞变性坏死（
21、E）病毒性肝炎与肝硬化无关 74 血中 Hb 含量至少低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（A）50g/L（B） 60g/L（C） 70g/L（D）80g/L（E）90g/L 75 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（A）查体有桶状胸，发绀（B）心电图呈低电压（C）胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽（D）血气分析 PaO260mmHg，PaCO 2 50mmHg（E）肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV 1/FVC)低于 60%，MVC 实测值/预计值80% 76 狼疮性肾炎一般不表现为（A）轻型肾炎（B）急性肾炎（C）慢性肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征 7
22、7 咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（A）咳嗽持续1 个月（B）咳嗽运动后加重（C）临床常伴有发热（D）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（E）有家族过敏史 78 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）心绞痛（D）栓塞（E）猝死 79 尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现在（A）血中游离脂肪酸增高（B）血中甘油三酯明显增高，高密度脂蛋白降低，低密度及极低密度脂蛋白升高（C）血高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白升高（D）血低密度脂蛋白增高，甘油三酯升高（E）高密度脂蛋白增高，甘油三酯降低 80 男性，60 岁，发现 HBsAg 阳性 30 年，近一个月肝区胀痛，消瘦。查体肝
23、肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验： ALT 108 IU/L ，甲胎蛋白 400ng/ml。其最可能的诊断是（A）肝硬化（B）胆囊炎（C）慢性活动性肝炎（D）肝癌（E）肝囊肿 81 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（A）Cr445mol/L（B） Cr178mol/L（C） Cr884mol/L（D）Cr278mol/L（E）Cr450mol/L 82 关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的（A）病毒性肝炎的炎症细胞主要是淋巴单核细胞（B）病毒性肝炎属于渗出性炎症（C）病毒性肝炎常无肝细胞坏死（D）病毒性肝炎与肝硬化无关（E）重症性肝炎都是急性肝炎 83 急性白血病患者，染色体检查发现 t
24、(15；17)，可诊断为（A）ALL（B） AML-M3（C） CML（D）AML-M 2（E）AML-M 5 84 男性，55 岁，慢性上腹痛 10 年余，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是（A）反复查便潜血试验（B）血常规及血清癌胚抗原检测（C）胃液分析试验（D）使用质子泵抑制剂治疗 4 周后复查上消化道造影（E）胃镜检查及活检病理检查 85 女性，33 岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖 3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾 5.8mmol/L。此病最可能的诊断是（
25、A）溃疡病（B）肝硬化（C）慢性肾上腺皮质功能不全（D）血色病（E）胰岛细胞瘤 86 患者李某，女，28 岁，感冒发热服用多次解热镇痛药，出现皮疹。查血常规时发现白细胞和红细胞数目减少，医生首先考虑是（A）药物过敏性血细胞减少症（B）病毒血症（C）再生障碍性贫血（D）接触性皮炎（E）自身免疫性溶血性贫血 87 男性，64 岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续 1 小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高。其原因可能是（A）急性 6 旦囊炎（B）急性胰腺炎（C）胃痉挛（D）急性下壁心肌梗死（E）急性前壁心肌梗死 88 女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时
26、出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92 次/分，律整，肺、腹 ()；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 131I 摄取率：3 小时 20%，24 小时 45%；T 4 120nmol/L(正常 65169) ，T 3 1.7nmol/L(正常 1.13.1) 。最可能的诊断是（A）甲状腺炎（B）甲亢（C）单纯性甲状腺肿（D）神经官能症（E）结核病 89 女性，25 岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，血小板 38109/L，尿蛋白( )，尿红细胞 2030/HP，血 BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（A）过敏性紫癜
27、（B）系统性红斑狼疮继发血小板减小性紫癜（C）特发性血小板减少性紫癜（D）血栓性血小板减少性紫癜（E）溶血性尿毒综合征 90 男性，11 岁，近 2 个月来时有低热， (3738)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（A）小叶性肺炎（B）浸润性肺结核（C）继发性肺结核（D）原发性肺结核（E）粟粒性肺结核 91 男性，58 岁，有轻度高血压病史 2 年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑血栓形成
