1、临床执业医师模拟试卷 18（无答案）1 心室肌的有效不应期较长，一直持续到（A）收缩期中期（B）收缩期开始（C）舒张期开始后（D）舒张中后期（E）舒张期结束2 窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极的离子基础是（A）Ca 2+内流（B） N+内流（C） Ca2+外流（D）K +内流（E）K +外流3 人工增加离体神经纤维浸浴液中的 K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将（A）均增大（B）均减小（C）前者减小后者增大（D）前者增大后者减小（E）前者减小后者不变4 生长素一天中的分泌高峰期在（A）清晨（B）中午（C）晚间（D）下午（E）慢波睡眠5 机体内环境是指（A）细胞内液（B）
2、体液（C）细胞外液（D）血液（E）组织液6 动脉血压突然升高时，能引起（A）心迷走中枢抑制（B）窦神经传入冲动减少（C）心迷走中枢兴奋（D）交感缩血管中枢兴奋（E）心交感中枢兴奋7 血清与血浆的主要不同点是前者不含（A）钙离子（B）球蛋白（C）凝集素（D）白蛋白（E）纤维蛋白原8 长期大量使用糖皮质激素，可引起（A）肾上腺皮质高度增生（B）肾上腺皮质逐渐萎缩（C）促肾上腺皮质激素分泌增加（D）肾上腺髓质萎缩（E）促肾上腺皮质激素释放激素增加9 有关胸内压的叙述，不正确的是（A）一般情况下是负压（B）胸内压-肺内压-肺回缩力（C）使肺维持一定的扩张程度（D）胸内负压有利于静脉回流（E）产生气胸时
3、负压增大10 刺激胰岛素分泌的最主要因素是（A）迷走神经兴奋（B）胃泌素释放（C）血糖浓度升高（D）血氨基酸浓度升高（E）胰高血糖素释放11 哪种情况可导致肾小球滤过率增加（A）注射大量肾上腺素（B）肾交感神经兴奋（C）快速静脉注射大量生理盐水（D）静脉注射高渗葡萄糖液（E）注射抗利尿激素12 交感神经兴奋可引起（A）逼尿肌收缩（B）瞳孔缩小（C）肠蠕动增强（D）心率加快（E）支气管平滑肌收缩13 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（A）肾小球球囊脏层上皮细胞（B）肾小球球囊壁层上皮细胞（C）肾小球系膜细胞和内皮细胞（D）肾小球内皮细胞（E）肾小球系膜细胞14 膜性肾小球肾炎的主要病理特点
4、是（A）肾小球系膜细胞和内皮细胞增生（B）肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成（C）肾小球局灶性硬化（D）肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层（E）肾小球脏层上皮细胞足突消失15 化生是指（A）细胞数量增多（B）细胞体积增大（C）细胞大小形态不一致（D）一种分化组织代替另一种分化组织（E）细胞体积缩小16 肉芽组织发挥抗感染的主要成分是（A）肌纤维母细胞（B）毛细血管内皮细胞（C）炎症细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维17 关于乳腺癌，恰当的是（A）多发生于内上象限（B）多来源于肌上皮细胞（C）男性乳腺不发生癌（D）多数为浸润性导管癌（E）以血道转移多见18 交界性肿瘤是指（A）既有鳞癌、又有腺
5、癌的肿瘤（B）既有痛组织、又有肉瘤组织的肿瘤（C）既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤（D）介于良性和恶性之间的肿瘤（E）以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤19 纤维素性血栓主要发生在（A）左心耳（B）下肢深静脉（C）微循环（D）心室壁瘤内（E）门静脉20 脑动脉栓塞的栓子最可能来自（A）左心房附壁血栓（B）右心房附壁血栓（C）下肢股静脉血栓（D）右心室附壁血栓（E）肠系膜静脉血栓21 梗死最常见的原因是（A）血栓形成（B）血栓栓塞（C）动脉痉挛（D）血管严重受压（E）动脉壁肿瘤22 有关黑色素瘤的描述，不正确的是（A）恶性度较高，易发生血道转移（B）可由黑色素痣恶变而来（C）均可见色素颗粒（D）
6、好发于足底、外阴、肛周的皮肤（E）瘤细胞核仁清楚、核分裂多见23 门脉性肝硬化的特点是（A）结节大小不等，纤维间隔厚薄不均（B）结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀（C）纤维组织沿肝门静脉分支大量增生（D）肝呈深绿色（E）肝细胞结节状增生24 肉芽肿性炎的特点是（A）纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生（B）疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润（C）大量纤维蛋白黏膜表面渗出（D）淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润（E）巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生25 关于流行性脑脊髓膜炎，恰当的是（A）急性化脓性炎（B）葡萄球菌所致（C）好发于成年人（D）夏季多见（E）经消化道感染26 风湿病时，炎症性增生的病变是（A）大关
7、节积液、肿胀（B）动脉管壁黏液变性（C）心肌间风湿小结形成（D）心内膜炎疣状赘生物生成（E）心外膜呈绒毛状27 霍纳(Horner) 综合征表现不恰当的是（A）瞳孔缩小（B）眼睑膜充血及面部无汗（C）眼球内陷（D）眼裂狭小（E）瞳孔对光反应消失28 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（A）小脑下后动脉（B）大脑中动脉（C）小脑下前动脉（D）脊髓前动脉（E）大脑前动脉29 慢性酒精中毒不包括（A）依赖综合征（B）病理性醉酒（C）酒精中毒性妄想症（D）酒精中毒性幻觉症（E）酒精中毒性痴呆30 病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（A）非真实感（B）感知综合障碍（C）幻视（D）错
8、觉（E）人格解体31 锥体系统病损最确切的体征是（A）显著的肌萎缩（B）肌束震颤（C）肌张力减低（D）肌张力增高（E）巴宾斯基征( )32 焦虑症不应出现（A）紧张（B）担心（C）恐惧（D）幻听（E）自主神经系统症状33 膝腱反射中枢在（A）L 12（B） T12L 2（C） L24（D）L 35（E）L 5S 234 痴呆综合征的主要表现是（A）有意识障碍（B）是全面的智能减退（C）多有自杀（D）注意力集中（E）多有妄想35 脑干病损时瘫痪的特点（A）单瘫（B）完全性均等性偏瘫（C）截瘫（D）交叉性瘫（E）伴明显肌肉萎缩36 皮质醇增多症时下列哪项不恰当（A）抑制蛋白质合成（B）抑制脂肪合成
9、（C）嗜酸粒细胞绝对值增高（D）血浆肾素水平增高（E）抑制垂体促性腺激素37 诊断反流性食管炎最准确的方法是（A）食管滴酸试验（B）食管吞钡 X 线检查（C）食管内镜检查（D）食管 24h Hp 监测（E）食管测压38 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现（A）频发房性期前收缩（B）心电图呈鱼钩型 ST-T 改变（C）心房颤动或扑动（D）心房颤动伴三度传导阻滞（E）左束支传导阻滞39 抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是（A）硬皮病（B）类风湿关节炎（C）骨关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）皮肌炎40 不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（A）可引起腹泻（B）胆石症发生率高（C）可引起肠出血（
10、D）可引起胆汁潴留（E）可引起肠扩张41 在常规临床工作中测得的 RF 类型是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE42 哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（A）对称性关节肿（B）关节肿痛6 周（C）腕、掌指、指间关节肿（D）关节畸形（E）晨僵43 1 型糖尿病与 2 型糖尿病主要区别为（A）对胰岛素的敏感性不同（B）发病年龄不同（C）胰岛衰基础水平与释放曲线不同（D）发生酮症酸中毒的倾向不同（E）是否存在胰岛素抵抗44 哪组症状临床上诊断为劳力型心绞痛（A）晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效（B）经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详（C）在劳
11、力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310min 缓解，或含硝酸甘油 5min 内缓解（D）劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解（E）情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油 15min缓解45 利尿药治疗心力衰竭不正确的为（A）轻者宜选用噻嗪类或襻利尿药间歇应用（B）保钾利尿药宜持续应用（C）有肾功能不全时应选用襻利尿药（D）噻嗪类利尿药剂量与效应呈线性关系（E）襻利尿药的不良反应多由利尿作用所致46 高血压病死亡原因最常见的为（A）心肌梗死（B）脑血管意外（C）心功能不全（D）肾功能衰竭（E）心律失常47 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（A）女性较多
12、（B）一般年龄较小（C）病变较为弥散（D）常不累及腹膜后淋巴结（E）多数都有局部或全身皮肤瘙痒48 高血压降压治疗的原则中不正确的是（A）发生高血压，急诊应迅速降压（B）血压控制满意后，可立即停药（C）联合用药（D）单个药物宜从小剂量开始（E）尽可能用长效制剂，减少血压波动49 慢性肺心病急性加重期使用利尿药，可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症50 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（A）具有阿托品样作用（B）生成磷酰化胆碱酯酶（C）生成磷酰化碘解磷定（D）促进 ACh 重摄取（E）促进
13、胆碱酯酶再生51 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不恰当（A）由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓（B）是风湿性心脏病的常见组合形式（C）约 2/3 患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全（D）心排血量增加可使外周血管征缺如（E）心尖部第一心音可不亢进52 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（A）1:200 以上（B） 1:100 以上（C） 1:300 以上（D）1:400 以上（E）1:800 以上53 对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 RNP 抗体（D）抗 Sm 抗体（E）抗 Ro 抗体5
14、4 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是（A）灶性肺气肿（B）小叶中央型肺气肿（C）混合型（D）全小叶型（E）旁间隔性肺气肿55 囊虫寄生于人体中最严重的部位是（A）眼（B）肌肉（C）脑（D）皮下（E）脊髓56 复方碘溶液治疗用于（A）甲亢术前准备（B）甲亢术后复发（C）甲状腺功能减退症（D）甲状腺癌（E）亚急性甲状腺炎57 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（A）肺部体征（B）痰的性状（C）胸部 X 线检查（D）痰细菌学检查（E）外周血细胞检查58 判断 PPD 试验的结果是依据（A）2472h 测量皮肤红斑直径（B） 1224h 测量皮肤硬结直径（C） 2448h
15、测量皮肤红斑直径（D）4872h 测量皮肤红斑直径（E）4872h 测量皮肤硬结直径59 日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起（A）虫卵（B）毛蚴（C）子胞蚴（D）母胞蚴（E）尾蚴60 诊断肺灸球菌肺炎，最有价值的为（A）痰培养可见肺炎球菌（B）肺实变体征（C） X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影（D）肺部湿啰音（E）外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主61 下列关于继发性肺结核的叙述，恰当的是（A）肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段（B）治疗后病变吸收较快，短期内可有变化（C） 5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核（D）继发性肺结核不包括慢性纤维空洞型肺结
16、核（E）多隐匿起病，不会出现急性发病和高热62 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿药（B）洋地黄（C） 肾上腺素能受体阻滞药（D）钙离子拮抗药（E）血管紧张素转换酶抑制药63 病人腹痛已 5d，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（A）白细胞计数（B）血清淀粉酶（C）血清脂肪酶（D）血清钙（E）血清正铁血红蛋白64 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（A）100ml（B） 200ml（C） 500ml（D）300ml（E）1000ml65 下列哪项不符合分泌性腹泻的特点（A）胃泌素瘤引起的腹泻（B）大肠杆菌感染引起的腹泻（C）腹泻量较大（D）腹痛明显，腹泻后可缓解（E）霍
17、乱弧菌引起的水样腹泻66 下列哪项不引起高排血量心力衰竭（A）严重贫血（B）甲状腺功能亢进（C）脚气病（D）动静脉瘘（E）二尖瓣关闭不全67 在治疗菌痢时，不宜应用（A）痢特灵（B）复方磺胺甲基异噁唑（C）氯霉素（D）次碳酸铋（E）庆大霉素68 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（A）毛细血管脆性增加（B）血小板减少（C）凝血因子合成减少（D）肝素样物质增多（E）骨髓造血功能受抑制69 X 线胸片诊断，陉性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（A）右心室增大（B）可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象（C）肺动脉段突出，其高度5mm（D）右下肺动脉干横径15 mm（E）右下肺动脉干横径与气管横径
18、之比1.0770 触觉语音震颤增强主要见于（A）气胸（B）胸腔积液（C）大叶性肺炎（D）胸膜肥厚粘连（E）肺气肿71 下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标（A）抗 HBe（B） HBsAg（C）抗 HBs（D）HBeAg（E）抗 HBc72 以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是（A）电轴右偏（B） Sv1Rv 51.5mV（C）肺型 P 波（D）V 1 和 V2 导联出现 QS 波（E）右束支传导阻滞73 慢性支气管炎的临床分型是（A）单纯型和喘息型及反复感染型（B）单纯型和喘息型（C）单纯型、喘息型和黏液脓痰型（D）单纯型、喘息型和混合型（E）单纯型、阻塞型和过敏型74 上消化道大出血休克
19、时，首先的治疗措施是（A）平卧位，下肢抬高并予吸氧（B）放置胃管注入止血药物（C）紧急胃镜止血（D）积极补充血容量（E）静脉注入奥美拉唑75 下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，恰当的是（A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生（B）一般出血 50100ml 即可出现黑便（C）半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克（D）出血超过 500ml 时就可引起循环障碍（E）第一次出血后很少复发76 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（A）心律失常（B）充血性心力衰竭（C）心绞痛（D）心扩大（E）猝死77 十二指肠溃疡的主要治疗措施是（A）保护胃黏膜（B）服用制酸药（C）抑制胃酸和根除 Hp（D
20、）手术（E）中枢镇静78 鉴别急性出血坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是（A）血清脂肪酶（B）血清淀粉酶（C）尿淀粉酶（D）血清正铁白蛋白（E）血清胆红素79 偏头痛的临床主要特点是（A）有先兆（B）半侧头痛（C）搏动性跳痛（D）周期性发作性头痛（E）持续性钝痛80 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果恰当（A）血清脂肪酶早期升高（B）血清淀粉酶均升高（C）血糖升高（D）血钙升高（E）血白蛋白升高81 非霍奇金淋巴瘤(NHL) 最常累及胃肠道的部位是（A）十二指肠（B）胃（C）回肠（D）结肠（E）直肠82 钩端螺旋体病的主要传染源是（A）猪、牛、马（B）猫、鼠、兔（C）犬、猫、羊（
21、D）鸡、鸭、鹅（E）猪、鼠、犬83 细菌性痢疾的传播途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）血液（D）虫媒传播（E）接触传播84 男，40 岁，1 年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天要 23h 才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是（A）神经衰弱（B）焦虑症（C）抑郁症（D）失眠症（E）精神分裂症85 男，18 岁，大学一年级学生。近 2 个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“ 励志” ，上课时常突然旁若无人地发笑
22、，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有 4 只眼睛吧? 因为你和爱人各有 2 只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览” ，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想，诊断为精神分裂症，最可能的分型是（A）紧张型（B）偏执型（C）青春型（D）单纯型（E）未定型86 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（A）嗜睡（B）昏睡（C）谵妄（D）昏迷（E）意识模糊87 女，22 岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝、头痛、失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近 1 个月上
23、述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降、体重减轻。最可能的诊断是（A）焦虑症（B）神经衰弱（C）强迫症（D）抑郁症（E）精神分裂症88 男性，46 岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌 (Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（A）定期 X 线造影复查（B）定期胃镜复查（C）根除 Hp 治疗（D）手术切除胃，预防胃癌（E）黏膜保护药治疗89 男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10min，能自行
24、缓解；白天可正常工作。1h 前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是（A）初发性心绞痛（B）劳力性心绞痛（C）恶化型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）梗死后心绞痛90 男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音；肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（A）慢性支气管炎(慢支)肺气肿（B）慢支（C）慢支肺气肿肺心病（D）慢支风湿性心瓣膜病（E）慢支冠心病91 男，50 岁，肝硬化患者，出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑（A）结核性腹膜炎（B）原发性肝癌
