1、临床执业医师模拟试卷 85（无答案）1 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）二氧化碳结合力5.9mm01/L 或血 pH7.1（D）出现严重心律失常（E）合并严重感染 2 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）胆碱酯酶（B）己糖激酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 3 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（A）轻型病例（B）隐性感染（C）恢复期患者（D）潜在性感染（E）健康携带者 4 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为（A）血和骨髓涂片检查（B）间接荧光抗体检测（C）间接红细胞凝集试验（D
2、）酶联免疫吸附试验（E）外周血检查大单核细胞 5 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（A）尽快补充液体及电解质，扩容治疗（B）大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键（C）必要时加用氢化可的松（D）及时补充钾离子（E）急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙 6 流行性斑疹伤寒的基本病理表现（A）灶性心肌炎（B）间质性肺炎（C）间质性肾炎（D）小血管炎（E）脾大 7 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（A）肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生（B）肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生（C）肝内炎细胞浸润和纤维组织增生（D）肝细胞变性、坏死和纤维组织增生（E）肝细胞再生和纤维化 8 对血吸虫病的诊
3、断最具特异性的方法是（A）血象检查了解嗜酸性粒细胞比例（B）粪便检查虫卵（C） B 超检查肝脾情况（D）血清学方法检测抗体（E）肠镜观察肠黏膜改变 9 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确（A）属虫媒病毒（B）其基因组结构为单股 DNA（C）该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病（D）病毒抗原稳定（E）为嗜神经病毒 10 肾综合征出血热导泻疗法应用于（A）多尿期（B）消化道出血患者排除积血（C）少尿第 2 天（D）利尿效果不好时（E）预防高血容量综合征和高血钾 11 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（A）LPL 活性增加（B） LCAT 合成减少（C）胆固醇合成减少
4、（D）胆固醇酯酶活性增加（E）胆固醇酯分解加强 12 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）播散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍 13 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（A）脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断（B）脓液中找到阿米巴包囊即可诊断（C）脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断（D）服用甲硝唑有效（E）脓液为棕褐色可考虑诊断 14 有关腱反射的叙述，正确的是（A）是单突触反射（B）感受器为腱器官（C）缓慢牵拉肌腱而产生（D）屈肌和伸肌同时收缩（E）是维持姿势的基本反射 15 对鉴别上、下运
5、动神经元瘫痪意义最大的是（A）有无肌肉萎缩（B）腱反射（C）病理反射（D）肌张力（E）肌力 16 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（A）核性眼肌麻痹（B）核间性眼肌麻痹（C）核上性眼肌麻痹（D）核下性眼肌麻痹（E）眼内肌麻痹 17 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（A）小脑齿状核（B）小脑皮质（C）桥脑（D）基底节（E）延脑 18 低渗性缺水引起体液容量的变化为（A）血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主（B）只有血浆减少（C）血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主（D）只有组织间液减少（E）以血液浓缩为主 19 库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（A）3 周（B） 4 周（C） 6
6、周（D）8 周（E）12 周 20 ARDS 最早期的症状是（A）呼吸加快窘迫感（B）明显的呼吸困难（C）患者发绀（D）呼吸道分泌物增多（E）肺部听诊有啰音 21 循环骤停的临界时间是（A）1 分钟（B） 2 分钟（C） 4 分钟（D）8 分钟（E）10 分钟 22 术前常规禁食的时间是（A）禁食 4 小时，禁水 2 小时（B）禁食 6 小时禁饮 2 小时（C）禁食 8 小时，禁饮 3 小时（D）禁食 10 小时，禁饮 3 小时（E）禁食 12 小时，禁饮 4 小时 23 治疗小腿丹毒应首选（A）土霉素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）氨苄西林（E）青霉素 24 破伤风最初出现典型的肌强烈收缩是
7、（A）咬肌（B）面肌（C）颈项肌（D）前腹肌（E）四肢肌 25 两人进行心肺复苏，一人作人工呼吸，另一人作心脏挤压，其比例是（A）4 次心脏挤压，1 次人工呼吸（B） 5 次心脏挤压，1 次人工呼吸（C） 8 次心脏挤压，1 次人工呼吸（D）10 次心脏挤压，1 次人工呼吸（E）15 次心脏挤压，1 次人工呼吸 26 成人胸外心脏除颤采用（A）550ws 电能（B） 2080ws 电能（C） 200ws 电能（D）2ws/kg（E）500ws 电能 27 乳癌最常见的部位是乳房的（A）内上象限（B）外上象限（C）内下象限（D）外下象限（E）乳晕区 28 随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（A）乳腺
8、癌（B）导管内乳头状瘤（C）乳房囊性增生病（D）乳腺纤维腺瘤（E）乳房脂肪坏死 29 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（A）休克（B）内脏损伤（C）腹壁损伤（D）腹膜后血肿（E）颅脑损伤 30 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（A）补充液体（B）给予镇静药（C）使用血管活性物质（D）控制感染（E）及时手术探查 31 胃十二指肠急性穿孔最易形成（A）右侧膈下脓肿（B）左侧膈下脓肿（C）盆腔脓肿（D）肠间脓肿（E）肝脓肿 32 十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（A）胃右动脉（B）胃网膜右动脉（C）腹腔动脉（D）脾动脉的分支（E）胰十二指肠上动脉 33 胃迷走神经切断术的基本
9、要求是术后（A）神经性胃酸分泌完全消失（B）胃蛋白酶分泌完全消失（C）胃相所致的胃酸分泌消失（D）非壁细胞的分泌完全消失（E）肠相所致的胃酸分泌消失 34 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（A）非手术治疗(包括胃肠减压)（B）穿孔修补术（C）溃疡楔形切除术（D）胃大部切除术（E）迷走神经切断和穿孔修补术 35 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（A）慢性右下腹隐痛史（B）有过典型的急性发作病史（C）右下腹有轻度压痛（D）X 线钡餐检查阑尾炎未显影（E）排除阑尾炎以外疾病的可能 36 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是（A）齿线上的直肠有神经反射弧（B）齿线上的直肠易受感染（C）齿线上下血液供
10、应、神经、淋巴引流各异（D）齿线、肛管容易受伤（E）齿线下是外括约肌所在部位 37 肛裂最突出的表现是（A）排便时和便后肛门剧烈疼痛（B）经常便秘（C）排便时粪便表面有血迹（D）便后鲜血滴出（E）肛门瘙痒 38 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（A）结节性甲状腺肿，继发甲亢（B）轻度原发性甲状腺功能亢进（C）青春期甲状腺肿（D）妊娠早期甲状腺肿（E）青少年甲亢 39 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（A）防止术中损伤，操作粗暴（B）术后加强护理（C）术时尽量选用全身麻醉（D）术后应用镇静剂（E）术前使基础代谢率降至正常 40 小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（A）非手术治疗（B）疝囊切
11、除，高位结扎疝囊（C） FergusOn 修丰 I、法（D）Bassini 修补法（E）疝成形术 41 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误（A）失水后失盐（B）大量呕吐，丢失胃液发生酸中毒（C）血液浓缩（D）血容量减少（E）毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 42 下列哪种疾病与结肠癌无关（A）溃疡型结肠炎（B）结肠腺瘤（C）家族性息肉病（D）增生型肠结核（E）结肠血吸虫性肉芽肿 43 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（A）阑尾炎穿孔（B）十二指肠后壁损伤（C）梅克尔憩室穿孔（D）急性胃十二指肠溃疡穿孔（E）外伤性回肠末段穿孔 44 继发性腹膜炎的细菌感染多是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）绿脓杆
12、菌（D）变形杆菌（E）大肠杆菌 45 下肢静脉曲张的主要并发症是（A）深静脉血栓形成（B）深静脉瓣功能不全（C）小腿溃疡（D）小腿丹毒（E）足部溃疡 46 对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好（A）放射性核素肝扫描（B）血清甲胎蛋白动态观察检查（C）肝区超声波检查（D）血清 r-谷氨酰转肽酶（E）选择性肝动脉造影 47 门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）脾腔静脉分流术（D）肠系膜上，下腔静脉分流术（E）下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式” 吻合术 48 梗阻性黄疸时，BUS 显示胆总管和肝内胆
13、管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（A）放射性核素胰腺扫描（B） PTC（C）低张十二指肠造影（D）ERCP（E）CT 49 急性胆囊炎致病菌的主要来源于（A）肠道逆行入侵胆囊（B）淋巴管道（C）邻近脏器（D）经门静脉（E）经胃十二指肠动脉 50 上消化道大出血最常见的原因是（A）门脉高压症（B）出血性胃炎（C）胃癌（D）胃十二指肠溃疡（E）应激性溃疡 51 慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在（A）胃底部（B）胃大弯部（C）胃窦部（D）十二指肠球前壁（E）十二指肠球后壁 52 急性胰腺炎的基本病理改变是（A）纤维性变（B）水肿，出血，坏死（C）假性囊肿（D）脓肿（E）萎缩，退化 5
14、3 胆道结石并胰腺炎的治疗（A）立即手术（B）作好术前准备后再手术（C）抗感染，对症处理（D）非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗（E）中西医结合治疗 54 对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了（A）节约时间（B）保留造血功能不受影响（C）避免日后可能因免疫低下招致严重感染（D）脾内贮有血液，避免失血过多（E）降低手术难度 55 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（A）牵引固定法（B）力包扎固定（C）肋骨内固定法（D）胶布肋骨固定法（E）用呼吸器行辅助呼吸 56 张力性气胸主要的病理生理改变是（A）纵隔向健侧移位（B）纵隔扑动（C）胸壁反常呼
15、吸运动（D）肺内气体对流（E）皮下气肿 57 食管癌的典型症状，是（A）胸骨后烧灼感（B）食管内异物感（C）咽下食物哽噎感（D）咽下食物停滞感（E）进行性吞咽困难 58 前上纵隔肿瘤，最常见的是（A）胸骨后甲状腺肿（B）畸胎瘤（C）淋巴类肿瘤（D）皮样囊肿（E）心包囊肿 59 腕关节的功能位，是背伸（A）515（B） 2025（C） 3040（D）4050（E）0 60 “浮髌征”阳性，见于膝关节（A）少量积液（B）中等量积液（C）大量积液（D）滑膜增生（E）关节内粘连 61 下列哪项骨折，为稳定性骨折（A）单一桡骨干的斜骨折（B）股骨干的横骨折（C）伸直型肱骨髁上骨折（D）尺，桡骨双骨的青枝
16、骨折（E）股骨颈骨折内收型 62 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（A）给予血管舒张剂，消除血管痉挛（B）抬高患肢，以利消肿（C）被动按摩，以利消肿（D）臂丛麻醉，解除血管痉挛（E）除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 63 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症（A）肘关节后脱位（B）尺神经损伤（C）肘内翻畸形（D）肘关节前脱位（E）前臂缺血性肌挛缩 64 Colles 骨折，最有诊断意义的体征是（A）局部肿胀（B）典型畸形（C）局部压痛（D）反常活动（E）手功能受限 65 股骨头血液供给的主要来源，是（A）股骨干的滋养动脉升支（B）肌骨头圆韧带的小凹动脉（C）旋股
17、内，外侧动脉的分支（D）腹壁下动脉的分支（E）腹壁浅动脉的分支 66 脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（A）侧卧位（B）仰卧屈曲位（C）仰卧过伸位（D）俯卧位（E）半坐卧位 67 骨盆骨折最危险的并发症是（A）盆腔内出血（B）膀胱破裂（C）尿道断裂（D）骶丛神经损伤（E）直肠损伤 68 新鲜肩关节前脱位的患者，治疗上首选的方法是（A）悬吊牵引（B）皮肤牵引（C）骨牵引（D）手法复位外固定（E）手术切开复位内固定 69 肩关节脱位最多见的类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）下脱位（D）盂上脱位（E）中心型脱位 70 断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（A）1:2 为宜（B）
18、1:1 为宜（C） 1:4 为宜（D）2:1 为宜（E）2:1.5 为宜 71 肱骨外上髁炎的病因，主要是（A）急性化脓性感染（B）结核（C）类风湿（D）风湿（E）慢性损伤 72 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（A）脊髓腰膨大部（B）脊髓圆椎（C）马尾神经（D）骶 1 神经根（E）骶 2 神经根 73 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（A）白色葡萄球菌（B）真菌（C）金黄色葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌 74 骨关节结核最常见的发生部位，是（A）全身滑膜面积最大的膝关节（B）脊柱椎体（C）活动最多的髋关节（D）负重最大的踝关节（E）肌肉最不发达的腕关节 74
19、 A延髓 B脊髓高颈髓 C脊髓颈膨大 D胸髓 E腰膨大 75 无脑神经障碍的痉挛性四肢瘫痪 76 双下肢下运动神经元瘫痪 76 A中心静脉压很低，尿量多 B中心静压偏低，尿量少 C中心静脉压偏低，尿量多 D中心静脉压偏高，尿量多 E中心静脉压很高，尿量少77 提示血容量不足 78 说明液体量已补充足 79 可能有心功能不全存在 79 A便血量多而鲜红 B便血少而疼痛 C便血污秽而有胆臭 D便血，量多而色黑 E便污血而疼痛80 肛裂 81 内痔 82 血栓性外痔 83 直肠癌 83 A胆囊切除术 B胆囊造口术 COddi 括约肌切开成形术 D胆囊切除加胆管空肠 Roux-Y 吻合术 E胆囊切除加
20、胆总管探查引流术84 胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用 85 慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用 86 肝内胆管大量泥沙样结石宜采用 87 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用 87 A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 1/3 骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折88 骨折近折段外展，外旋屈曲移位 89 远折段向后倾斜移位 90 下肢短缩，外展，极度外旋位 90 A结石，损伤，肿瘤或结核 B盆腔内疾病 C先天性畸形 D前列腺增生症 E包皮过长91 小儿泌尿系梗阻常见原因是 92 成人泌尿系梗阻常见原因是 93 妇女泌尿等梗阻常见原因是 94 老年男性泌尿系梗阻常见原因是 95 72 岁，女性，原无
21、恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是（A）冠心病房颤（B）抑郁症（C）甲状腺功能减退症（D）淡漠型甲亢（E）老年性痴呆症 96 女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp g0/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次/分。该患者可能的诊断是（A）先天性心脏病（B）细菌性食物中毒（C）氰化物中毒（D）慢性阻塞性肺病（E）亚硝酸盐中毒 97 男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体；双肺布满湿哕音，为治疗肺水肿，首选的药物是（A）阿托品（B）毛花苷 C（C）哌替啶（D）
22、速尿（E）硝普钠 98 男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 980U/L， AST 560 U/L 、T-Bil 116.5mol/L ， anti-HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性， anti-Hbe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲为 HBV携带者。应诊断为（A）急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者（B）急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎（C）急性甲型肝炎、急性乙型肝炎（D）被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带（E）被动获
23、得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 99 男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体；面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验，血常规 BCl2109/L，中性 89%，血小板 5010 9/L，尿常规除蛋白(+)外余无异常。于 1999 年 12 月 15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）流行性感冒（C）急性肾炎（D）流行性出血热（E）急性支气管炎 100 女，78 岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力级，腱反射右左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压 150/80mmHg
24、，CT 无-异常。临床诊断为（A）右侧半球脑栓塞（B）右侧半球脑出血（C）右侧半球脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）以上都不是 101 一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（A）清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅（B）患者置于仰卧位（C）每次吹入 800ml 气体（D）确定呼吸停止（E）每分钟吹气几次 102 20 岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺结核（C）乳腺炎性肿块（D）乳腺纤维性腺瘤（E）乳腺囊性增生病 103 男性，55 岁，胃溃疡史 3 年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术的（A）穿孔修补术（B）大网膜填塞术（C）胃大部切除术（D）溃疡楔形切除（E）穿孔修补加选择性迷走神经切断术 104 男性，40 岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（A）选择性迷走神经切断术（B）毕 式胃大部切除术（C）毕 式胃大部切除术（D）胃大部切除术，溃疡旷置（E）胃空肠吻合术 105 男性，20 岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性肠扭转（D）肠伤寒穿孔
