1、临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 16 及答案与解析0 A消化道传播B输血传播C虫媒传播D呼吸道传播E直接接触传播1 戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是2 丙型肝炎病毒(HVY) 的主要传播途径是3 乙型脑炎病毒的主要传播途径是3 A炭疽芽孢杆菌B溶脲脲原体C柯萨奇D伯氏疏螺旋体E汉坦病毒4 人类病毒性心肌炎的重要病原体是5 人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是6 肾综合征出血热的病原体是6 A皮肤迟发型超敏反应B血清谷丙转氨酶测定C血清免疫球蛋白测定D血清 微球蛋白测定E硝基四唑氮蓝还原试验7 体液免疫测定是指8 细胞免疫测定是指8 AEBVBHTLVCHBVDVZVEHPV9 与白血病
2、有关的病毒是10 可引起潜伏感染的病毒是11 病毒感染的血清学诊断常用方法有（A）中和试验（B）补体结合试验（C）血凝抑制试验（D）EUSA（E）以上都是12 不属于副黏病毒科的是（A）禽流感病毒（B）禽流感病毒（C）呼吸道合胞病毒（D）麻疹病毒（E）腮腺炎病毒13 可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C）狂犬病毒（D）髓灰质炎病毒（E）EB 病毒14 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（A）包膜脂类（B）神经氨酸酶和血凝素（C）衣壳蛋白（D）基质蛋白（E）核蛋白15 脊髓灰质炎典型热型是（A）双峰热（B）弛张热（C）间歇热（D）稽留热（E）低热16 脊髓灰质炎、甲型
3、肝炎等病毒的病毒体结构组成是（A）核酸和刺突（B）衣壳和包膜（C）基质蛋白和衣壳（D）核酸和衣壳（E）核酸和包膜17 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（A）潜伏期（B）黄疸前期（C）黄疸期（D）恢复期（E）慢性期18 Dane 颗粒是（A）丁型肝炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）甲型肝炎病毒（D）戊型肝炎病毒（E）丙型肝炎病毒19 血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是（A）HBsAg（B） HBeAg（C） HBcAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc20 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（A）蚊（B）幼猪（C）成年猫（D）乙型脑炎带毒者（E）虱21 乙型脑炎病毒的主要传播途径
4、是（A）消化道传播（B）输血传播（C）虫媒传播（D）呼吸道传播（E）直接接触传播22 引起肾综合征出血热的病原体是（A）汉坦病毒（B）登革病毒（C）新疆出血热病毒（D）黄热病毒（E）Lassa 病毒23 AIDS 传染源指（A）AIDS 患者（B） HIV 携带者（C） AIDS 患者和 HIV 携带者（D）正常人（E）医生24 HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（A）gp 120（B） gp41（C） P24（D）P 17（E）gp 16025 宫颈癌有关的病毒是（A）HEV（B） HIV（C） HAV（D）HBV（E）HPV26 性接触传播不包括（A）生殖器疱疹（B） H
5、IV（C） HBV（D）解脲脲原体（E）朊病毒27 引起疯牛病和人类克一雅病、库鲁病等的病原因子是（A）病毒（B）类病毒（C）拟病毒（D）朊病毒(朊粒)（E）衣原体28 朊粒引起的疾病不包括（A）亚急性硬化性全脑炎（B）库鲁病（C）羊瘙痒症（D）牛海绵状脑病(疯牛病)（E）克一雅病临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道传播。2 【正确答案】 B【试题解析】 丙型肝炎病毒(HCV)经输血、血制品或污染注射器而传播是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B
6、6 【正确答案】 E7 【正确答案】 C【试题解析】 机体受病毒感染后体液中出现相应的特异性抗体，如中和抗体、血凝抑制体、补体结合抗体等。在抗病毒免疫中起主要作用的是 IgG、IgM 和slgA 三大类免疫球蛋白。8 【正确答案】 A【试题解析】 CTL 通过细胞裂解和细胞凋亡两种机制，直接杀伤靶细胞。9 【正确答案】 B【试题解析】 成人 T 细胞白血病(ATL)可由人类 T 细胞病毒 I 型(HTLV-1)所致。10 【正确答案】 A【试题解析】 EB 病毒(EBV) 在人群感染非常普遍。病毒潜伏感染时表达的抗原包括：EBV 核抗原， LMP。幼儿受染后多无症状。11 【正确答案】 E【试
7、题解析】 常用诊断方法有以上四种，抗体效价增高 4 倍才有诊断意义。12 【正确答案】 B【试题解析】 属于副黏病毒科的是副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒与间质性肺炎病毒；禽流感不属于副黏病毒科。13 【正确答案】 A【试题解析】 风疹病毒只有一个血清型。病毒经呼吸道传播，人群对风疹病毒普遍易感，但有 25受感染者不出现症状。风疹临床表现类似麻疹，症状一般较轻。孕妇在孕期 4 个月内感染风疹病毒易引起垂直传播致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。育龄妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗。14 【正确答案】 B【试题解析】 甲型和乙型流感病毒包膜上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)两
8、种糖蛋白刺突，抗原性极易变异。15 【正确答案】 A【试题解析】 疾病前期为双峰热。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B【试题解析】 甲型肝炎在黄疸前期 DNA 复制最强。18 【正确答案】 B【试题解析】 完整的 HBV 颗粒首先由 Dane 在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为 Dane 颗粒。19 【正确答案】 C【试题解析】 核心抗原(HBcAg) 在 Dane 颗粒核心部位。为内衣壳成分。外表为HBsAg 所覆盖，不易在血循环中检测到。20 【正确答案】 A【试题解析】 蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代。所以蚊既是传播媒介又是储存宿主，幼猪是中间或扩散宿主。21 【正确
9、答案】 C22 【正确答案】 A【试题解析】 汉坦病毒是流行性出血热的病原体，为 RNA 病毒。23 【正确答案】 C【试题解析】 AIDS 的传染源是 HIV 无症状携带者和 AIDS 病患者。HIV 存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中，主要传播方式有三种：通过同性或异性间的性行为传播；经血传播输入带 HIV 的血液和血制品或移植感染 HIV 的供体器官，以及静脉药瘾者共用污染的注射器与针头等传播：母婴垂直传播，孕妇携带 HIV，可通过胎盘感染胎儿致先天性感染。日常生活接触或同一工作场所的接触及公用卫生间，只要无经血液暴露的接触，一般不会被传染 HIV。24 【正确答案】 A【试题解析】
10、 HIV 病毒体的包膜糖蛋白刺突 gp120 与细胞膜上的特异性受体 CD4分子结合然后病毒包膜与细胞膜发生融合。核衣壳进入细胞质内，脱壳释放RNA：病毒的反转录酶以病毒 RNA 为模板，经反转录产生互补的负股 DNA 构成RNA：DNA 杂交体，RNA 股水解去除后。再由负股 DNA 产生正股 DNA，从而组成双股 DNA，整合人宿主细胞染色体中。这种整合的病毒双股 DNA 前病毒。25 【正确答案】 E【试题解析】 HPV 的传播主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接触引起。新生儿可在通过产道时受感染。病毒感染仅停留于皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。
11、HPV 除引起各种疣外，HPV-16、18、33 等型别与宫颈癌的发生密切相关。26 【正确答案】 E【试题解析】 朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)广泛表达于脊椎动物细胞表面，它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转导及核酸代谢等有关。致病性朊病毒(PrPsc)是 PrPc 的构象异构体，两者之间没有共价键差异。可引起一系列致死性神经变性疾病，这种与朊病毒蛋白构象相关的疾病统称为朊病毒病。其他四种病原体都可以通过性接触传播。27 【正确答案】 D【试题解析】 朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长、致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。包括人的震颤病或库鲁病、克一雅病及其变种、格一斯综合征、致死性家庭失眠症：动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。28 【正确答案】 A【试题解析】 朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。
