1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 11 及答案与解析0 35 岁孕妇，孕 2 产 1，妊娠 40 周临产，产前估计胎儿体重 4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下 2cm，胎头矢状缝在 3 点和 9 点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈 4 分钟，最终娩出一男婴，体重 4600g，Apgar 评分 1 分钟 2分，5 分钟 10 分1 产妇最可能的胎位是（A）LOA（B） LOT（C） LoP（D）ROA（E）ROP2 此时最可能的诊断应除外哪项（A）巨大儿（B）扁平骨盆（C）肩难产（D）骨盆倾斜度过小（
2、E）新生儿窒息3 此时选择的处理哪项是不恰当的（A）抬高臀部（B）屈曲大腿（C）耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿（D）当后肩人盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转。当后肩旋转至前肩位置时娩出（E）握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢。再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆即可娩出3 28 天，身体健康，末次月经 2005 年 2 月 5 日，患者于 2005 年 2 月 14 日就诊，要求采取避孕措施4 首选的方法为（A）外用杀精剂（B）短效避孕药（C）宫内节育器（D）长效避孕针（E）安全期避孕5 该方法的避孕机制为（A）改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床（B）抑
3、制卵巢排卵（C）阻止精子与卵子相遇（D）杀死精子（E）阻止精子进入输卵管6 采用该方法的注意事项是（A）2 周内禁忌性交及盆浴（B）无须定期随访（C）长期使用无须取出（D）出现副作用不需治疗（E）避孕失败，一旦妊娠不必行人工流6 3.4gdl，WBC27170 个l，中性粒细胞 0.875，血小板 62000 个l。B 超：子宫前位 4.0cm4.2cm3.1cm，内膜 0.4cm，双卵巢 3cm2cm2cm，多泡，最大径 0.8cmC，7 最可能的诊断是（A）排卵功血（B）有排卵功血（C）不全流产（D）异位妊娠（E）血小板减少所致出血8 宫颈黏液结晶会看到（A）I 型羊齿结晶（B） 型羊齿结
4、晶（C）椭圆小体（D）羊齿结晶及椭圆小体（E）无法看到结晶9 脉搏 120 次分是由于（A）失血性休克（B）继发重度贫血（C）血小板减少（D）雌激素作用（E）继发感染9 9 周大，活动不好。双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声 3.2cm。10 诊断（A）子宫肌瘤（B）子宫腺肌病（C）盆腔子宫内膜异位症（D）盆腔炎（E）右卵巢囊肿11 建议治疗（A）手术（B）定期复查（C）改用口服避孕药（D）激素替代治疗（E）高效孕激素12 如果手术治疗，方案（A）右卵巢囊肿剥除（B）子宫切除，右卵巢囊肿剥除（C）子宫及右附件切除（D）子宫及双附件切除（
5、E）子宫切除12 患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。13 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（A）肌瘤部位（B）肌瘤大小（C）肌瘤数目（D）肌瘤变性（E）肌瘤伴感染14 较早出现月经不规律的类型是（A）浆膜下肌瘤（B）黏膜下肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）阔韧带肌瘤（E）多发性肌瘤15 最少见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变15 25 岁，初产妇，孕 34 周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。16 下列的处理哪项不正确（A）按摩子宫（B）子宫肌壁
6、内注射催产素（C）经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫（D）经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术（E）配血，输血17 妊娠 28 周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（A）伴有下腹阵痛（B）伴血压升高（C）胎先露高浮，臀位（D）子宫板硬，有压痛（E）宫底升高，胎位不清18 妊娠 34 周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上 4 指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（A）立即剖宫产（B）立即人工破膜（C）立即催产素静脉滴注引产（D）立即牵引儿足压迫胎盘止血（E）立即住院卧床休息，保胎，观察18 患者 28 岁，停经 3 个月
7、，阴道流血 15 日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。19 本例诊断有价值的辅助检查方法是（A）尿 HCG 测定（B）血 HCG 测定（C） X 线腹部摄片（D）B 超（E）CT 检查20 本例患者确诊后应立即采取的措施是（A）备血，立即行清官术（B）输血输液（C）静脉滴注催产素（D）子宫切除术后化疗（E）立即化疗20 32 岁孕妇，孕 32 周，羊水过多，孕妇有自觉症状，B 超未见胎儿畸形，NST为反应型。21 处理原则首选（A）吲哚美辛治疗，用药 14 周（B）不予处理。继续妊娠（C）行人工破膜终止妊娠（D）羊膜腔穿刺放羊水，同时腔内注射地塞米松。 10mg（E）采用高位破膜22 穿刺放
8、羊水的过程中需注意（A）从腹部固定胎儿为纵产式（B）口服吲哚美辛（C）一次放出的羊水量可以达 2000ral（D）术后必须应用保胎药（E）禁止重复穿22 30 岁妇女，现停经 12 周，少许阴道出血 1 周，B 超示胎芽如孕 10 周大，未见胎心。23 该患者最可能的诊断是（A）先兆流产（B）先兆早产（C）难免流产（D）不全流产（E）稽留流产24 此时最佳处理为（A）血 hCG 测定（B）肌注黄体酮（C）立即清官（D）查血常规和凝血功能（E）应用抗生素24 患者 36 岁，淋漓阴道出血 2 个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。25 下列疾病何种可能性最大（A）黏膜下子宫
9、肌瘤（B）功血（C）宫颈息肉（D）子宫内膜癌（E）卵巢颗粒细胞瘤26 对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施（A）抗生素治疗 3 天后行官腔镜检查（B）消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊(或三合诊)检查（C）抗生素加止血剂治疗后妇科检查（D）抗生素治疗 3 天后诊刮（E）性激素修复内膜，血止后做妇科检26 某患者停经 2 个月，阴道出血 20 天，低热 3 天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出，后出血淋漓。B 超提示官腔内不均回声 3cm2cm。27 该患者可能诊断为（A）先兆流产（B）完全流产（C）习惯性流产（D）流产感染（E）以上都不对28 该患者正确的处理为（A）立即清官（B）予
10、抗炎、止血药等保守治疗（C）应用广谱抗生素 23 天控制感染后再行刮宫（D）急诊官腔镜手术（E）监测生命体征，严密观察病情变化28 28 岁已婚未产妇，停经 47 天，尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高。既往有盆腔炎病史。29 以下哪项是错误的（A）最可能的诊断为输卵管妊娠破裂（B）妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满（C）血压下降，脉搏增快（D）后穹隆穿刺为脓性液体（E）血 HCC 可升高30 进一步确诊的辅助检查是（A）超声检查（B）宫腔镜检查（C）腹腔镜检查（D）后穹隆穿刺（E）诊断性刮宫30 32 岁，已婚，继发不孕 3 年，月经规律
11、，5 天30 天，偶有经期痛。既往药物流产 3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。31 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（A）官腔镜（B） BBT（C）宫颈黏液检查（D）诊断性刮宫（E）子宫输卵管造影32 如发现异常，采取哪种手段进行治疗（A）促排卵药物治疗（B）腹腔镜或 IVF.ET（C） IuI（D）黄体支持（E）期待治疗32 A、第 68 周 B、第 10 周 C、第 3234 周 D 、第 3436 周 E 、第 30周33 妊娠期母体血容量达到高峰时间为34 妊娠期母体血容量
12、开始增加的时间为34 A、第 3 天 B、第 4 天 C、第 67 天 D、第 2 天 E 、第 910 天35 受精卵分裂成桑葚胚在受精后36 受精卵进入官腔在受精后36 A、胎盘剥离后滞留 B、胎盘嵌顿 C、胎盘粘连 D 、软产道裂伤 E 、凝血功能障碍37 子宫收缩乏力可导致38 多次人工流产可导致38 A、大囟在 3 点，小囟在 9 点 B、大囟在 9 点，小囟在 3 点 C、大囟在 7 点，小囟在 1 点 D、大囟在 1l 点，小囟在 5 点 E、大囟在 4 点，小囟在 l0 点39 ROT40 LOT40 A、95 B、80-90 C、70-90 D、20 E、60-7041 IT
13、P 合并妊娠行脾切除的有效率可达到42 缺铁性贫血占妊娠期贫血的42 A、LH 受体 B、FSH 受体 C 、雄烯二酮 D、孕烯醇酮 E、睾酮43 甾体激素的前身44 卵泡膜细胞上有44 A、催产素引产 B、急诊剖宫产 C、择期剖宫产 D 、自数胎动，继续妊娠 E、人工破膜术45 确诊为过期妊娠，肛查宫颈评 8 分，B 超示 AFr7cm，无产科指征，胎心监护正常，处理原则为46 初产妇确诊为过期妊娠，头浮，肛查宫颈评 4 分，胎心监护频发晚减，处理原则为46 A、生殖嵴 B、中肾嵴 C、泌尿生殖嵴 D 、苗勒管 E 、泌尿生殖窦47 子宫是由以上哪项发育而来的48 外阴是由以上哪项发育而来的
14、48 A、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系 B、最先进入骨盆入口的胎儿部分 C、胎儿身体纵轴与骨盆人口的关系 D、胎儿肢体与母体骨盆的关系 E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 49 胎方位50 胎先露50 A、ChadwiCk 征 B、蒙氏结节 C、Hegarsign D、BraXtonHiCks 收缩 E、乳腺增生51 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起52 妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，称为52 A、1112 小时 B、68 小时 C、1 小时 D 、12 小时 E 、515 分53 经产妇第一产程约需54 初产妇与经产妇的第三产程约需55 下列哪项不是先兆流产的症状（A
15、）停经后出现少量阴道流血，鲜红色（B）早孕反应仍存在（C）轻微下腹痛、腰痛或下坠感（D）已破膜（E）子宫颈口未开大56 关于流产的治疗，下列哪项不正确（A）宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术（B）妊娠早期先兆流产者，可肌内注射黄体酮（C）难免流产应等待其自然排出（D）不全流产应行吸宫术或刮宫术（E）流产感染应先抗感染治疗后刮宫57 下列哪项不是早产的原因（A）孕妇患急性肾盂肾炎（B）孕妇患慢性肾炎（C）双子宫的一侧妊娠（D）胎膜早破（E）胎儿脑积水58 某妇女，60 岁，绝经 12 年，少量不规则流血 3 次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新
16、生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大（A）颗粒细胞瘤（B）无性细胞瘤（C）库肯勃瘤（D）畸胎瘤（E）黏液性囊腺瘤59 初产妇，25 岁，妊娠 4l 周，规则阵痛 15 小时，向下屏气已 2 小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在 78 点处，儿头骨质部在 s=0。胎心 146 次分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是（A）手法转位。产钳助产（B）胎头吸引器转位及牵引术（C）阴道检查。试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产（D）催产素加强宫缩（E）短期观察60 正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分枝，典型的羊齿植物状结晶出现在（A）月经干净后 3 天（B）月经
17、中期（C）下次月经前 12 天（D）育龄妇女月经周期中的任何时间（E）月经前 35 天61 进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是（A）经净后 5 天（B）经来前 5 天（C）预测排卵日（D）两次月经中间（E）非经期任何时间62 关于进行性交后精子穿透力试验，下列哪项是正确的（A）应先测基础体温(BBT)，根据基础体温确定的排卵日进行（B）试验前 3 天内应该用消炎药预防生殖道炎症（C）试验前 3 天内应进行阴道冲洗，以防感染（D）试验前 3 天内禁止性交（E）为了解精子穿透力，应在性交后 10 小时取材63 27 岁，孕 0，因月经过期一周就诊。患者结婚 6 个月，从未用过避孕药，既往月经正常
18、。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)，下列哪项是诊断妊娠的最早方法（A）放射免疫测定 HCG（B） B 型超声（C）基础体温（D）宫颈黏液羊齿状结晶（E）孕酮撤退实验64 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（A）停经伴恶心、呕吐（B）阴道充血变软，呈紫蓝色（C）子宫增大（D）超声多普勒检查证明有胎心（E）自觉有胎动65 为判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项（A）血中甲胎蛋白值（B）尿中雌三醇值（C）尿中孕二醇值（D）羊水中肌酐值（E）血清中胎盘生乳素值66 初产妇自觉胎动，多数开始于（A）妊娠 14 一 16 周（B）妊娠 1618 周（C）妊娠 1820 周（D）妊娠 2022 周（E）
19、妊娠 2224 周67 关于胎心音，下列哪项是正确的（A）妊娠 20 周左右可经孕妇腹壁听到（B）为单音调（C）妊娠 24 周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚（D）多伴有杂音（E）胎心率与母体心率近似68 胎产式是指（A）最先进入骨盆入口的胎儿部分（B）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（C）胎儿身体长轴与母体长轴的关系（D）胎儿在子宫内的姿势（E）以上都不对69 关于正常产褥，下列哪项正确（A）子宫体恢复到非孕时大小需时 4 周（B）官颈外形约于产后 3 日恢复至未孕状态（C）于产后 2 周宫颈完全恢复至正常形态（D）于产后 10 日，腹部检查扪不到子宫底（E）于产后 4 周，除胎盘附着处外，子
20、宫腔表面均有新生的宫内膜修复70 经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界。白细胞 11109L，中性粒细胞 0.75，最可能的诊断是（A）产后子宫内膜炎（B）产后宫缩痛（C）子宫肌瘤红色变性（D）卵巢囊肿扭转（E）子宫肌炎71 下列哪项有促进乳汁分泌的作用（A）吸吮刺激（B）前列腺素（C）孕激素制剂（D）大剂量雌激素制剂（E）以上都不对72 患者女，30 岁。停经 40 天，阴道少量不规则出血 1 周。平素月经规则 528天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余(-)。尿妊娠试验(+) ，B 超检查示：子宫正常大，宫
21、腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm3.5era2.0cm)，应如何处理（A）化疗（B）中医治疗（C）暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查（D）腹腔镜下手术（E）剖腹探查，切除右附件73 首次产前检查在何时进行最为合适（A）妊娠早期（B）妊娠 6 周（C）妊娠 20 周（D）妊娠 24 周（E）妊娠 28 周以后74 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的（A）少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂（B）胎盘、胎膜残留行刮宫术（C）剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫（D）严重子宫切口感染者，可行全子宫切除术（E）滋养叶细胞肿瘤以化疗为主75 关于引产中治疗宫缩乏力
22、，应用催产素的注意事项，下列哪项正确（A）常用于穴位注射（B）出现胎儿窘迫应即停药（C）用药后宫缩越强，效果越好（D）适用于所有宫缩乏力患者（E）宫口开全，中骨盆狭窄患者可使用76 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（A）是妊娠罕见的并发症（B）妊娠中期以后容易造成排尿不畅（C）左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液（D）容易发生过期妊娠（E）治疗原则是改变尿液酸碱度77 关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（A）是剖宫产的适应证（B）是终止妊娠的指征（C）容易造成过期妊娠（D）重症易引起流产、死胎（E）甲亢于妊娠期可明显缓解78 关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列说法正确的是（
23、A）在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢（B）孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能（C）妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石（D）在妊娠期胆石病极易感染（E）妊娠期胆汁中胆固醇成分增多79 关于梅毒，下列哪项正确（A）梅毒螺旋体的抵抗力较强（B）早期梅毒指病期半年内的梅毒（C）早期梅毒指一期梅毒（D）三期梅毒的传染性最强（E）三期梅毒几乎无传染性80 关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（A）为革兰染色阳性双球菌（B）通常存在于淋巴细胞内（C）以侵犯鳞状上皮为主（D）习性喜潮湿，怕干燥（E）在厕所座板上可存活 12 小时81 关于淋病感染途径，下列哪项错误（A）成人主
24、要是性接触传染（B）幼女通常不会感染淋菌（C）间接接触感染较少见（D）胎儿主要在分娩时经产道时感染（E）好发部位为尿道旁腺、前庭大腺82 慢性羊水过多时，下列哪项正确（A）多发生在妊娠 2024 周（B）胎儿畸形多见，无脑儿居多（C）自觉症状严重（D）破膜后容易发生脐带脱垂（E）以上都不是83 出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（A）臀位，宫口开大 3cm（B）横位，宫口开大 4cm（C）头先露，已衔接，宫口开大 4cm（D）头高浮，羊水指数 22（E）以上都不适用84 某妇女，28 岁，孕 1 产 0，孕 40 周，临产 12 小时，较疲乏。骨盆外测量 23-26-20-8.5，估胎
25、重 3200g，宫口开大 5era，S-1，宫缩 40-50 秒3 分钟，中等强度，采取以下何项措施（A）等待自然分娩（B）静脉滴注催产素（C）人工破膜（D）人工破膜加催产素静脉滴注（E）肌内注射哌替啶85 某妇女，35 岁，妊娠 42 周，临产 10 小时，检查：胎心音 120 次分，宫口3cm，有水囊感，S=0 ，B 超双顶径 9cm，羊水深度 2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（A）温肥皂水灌肠（B）左侧卧位，补液（C）静脉滴注催产素（D）人工破膜（E）即行剖宫产86 初产妇临产后胎头未入盆应首先考虑（A）羊水过多（B）腹壁松弛（C）脑积水（D）头盆不称（E）前置胎盘87 初产妇，孕 2
26、 产 0，规律宫缩 18 小时，胎心好，宫缩 20-25 秒6-7 分钟，骨盆测量正常，肛查，宫口开大 5cm，S-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（A）静脉滴注催产素（B）人工破膜（C）人工破膜后静脉滴注催产素（D）剖宫产（E）顺其自然88 足月临产，产程进展慢，胎心 148 次分，宫缩 35-45 秒/2 3 分钟，较强。阴道检查羊水清，宫口开大 8cm，S+2，小囟门在 5 点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是（A）孕妇反胎背方向侧卧，观察（B）立即产钳助产（C）立即剖宫产（D）徒手逆时针转胎头 135后，等待自然分娩（E）徒手顺时针转胎头 45后，等待自然分娩89 初产妇，妊娠 38
27、 周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血 400ml，宫缩不规律，胎心好，下列哪种处理最正确（A）卧床，严密观察（B）药物引产（C）剖宫产（D）止血（E）以上都不是90 某妇女，60 岁，绝经 12 年，少量不规则流血 3 次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大（A）颗粒细胞瘤（B）无性细胞瘤（C）库肯勃瘤（D）畸胎瘤（E）黏液性囊腺瘤临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 女性生殖系统1 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 D【知识模块】
28、女性生殖系统3 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】
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