1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 27 及答案与解析0 A胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C胎头在下方，胎心位于脐右下方D胎头在脐左侧胎心靠近脐下方E胎头在上方胎心位于脐左上方1 枕左前位2 横位3 骶右前位4 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 28 天（C）从妊娠满 28 周至产后 28 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是5 推算预产期的最可靠的依据是（A）末次月经第 1 日（B）开始早孕反应的日期（C）开始胎动的日期（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期6 关于骨盆出口错误的是（
2、A）前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支（B）后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带（C）坐骨结节间的距离为出口横径（D）耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径（E）骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径7 下列哪项骨盆径线数值不正常（A）真结合径 11 cm（B）对角径 10 cm（C）坐骨结节间径 9 cm（D）出口后矢状径 9 cm（E）坐骨棘间径 10 cm8 骨盆出口横径是（A）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端外侧缘之间的距离（C）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节后端外侧缘之间的距离9 妇女站立时骨盆人口平面与
3、地平面的角度，正常应为（A）50（B） 55（C） 60（D）65（E）7010 骨盆对角径的正常值是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm11 骨盆出口横径指哪项（A）坐骨结节中段外侧缘之间的距离（B）坐骨结节前端内侧缘之间的距离（C）坐骨结节后端外侧缘之间的距离（D）坐骨结节后端内侧缘之间的距离（E）坐骨结节前端外侧缘之间的距离12 下列哪项为骨盆测量的正常值（A）对角径 1011 cm（B）坐骨棘间径 9 cm（C）坐骨切迹2 指（D）耻骨弓角度 90（E）骨盆倾斜度 8013 坐骨棘间径平均是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm
4、（D）12 cm（E）13 cm14 后矢状径是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm15 头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（A）枕下前囟径（B）双顶径（C）双颞径（D）枕额径（E）枕领径16 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（A）双颞径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径17 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）前囟先露（C）额先露（D）面先露（E）复合先露18 唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（A）46，XX，一 14，+t(14q21q)（B） 47，XX，+21（C） 45，XX，一 14，一 21，+t(14
5、q21q)（D）47，XXX（E）46，XX，一 2l，+t(14q21q)19 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）子宫杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音20 确定胎儿安危最简便而准确的方法是（A）催产素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查21 下述产程时间哪项不正确（A）初产妇第一产程需 1112 小时（B）初产妇第二产程需 12 小时（C）第三产程不超过 15 分钟（D）经产妇第二产程超过 l 小时为延长（E）总产程超过 28 小时为滞产22 临产后期主要作用的产力是指（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）肛提肌收缩
6、力（D）圆韧带收缩力（E）腹肌及膈肌收缩力23 胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，应如何处理（A）牵拉脐带（B）按摩子宫（C）快速娩出胎盘（D）检查会阴伤口（E）肌肉注射宫缩剂24 初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是（A）宫口开全即可（B）可以见到胎头时（C）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（D）胎头着冠时（E）胎头复位时25 第三产程胎盘剥离征象哪项正确（A）子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形（B）阴道有大量出血（C）子宫轮廓不清，质软（D）阴道口外露的脐带长度缩短（E）轻压子宫下段时外露脐带有回缩26 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（A）产力（B）产道（C）胎儿的大小（D
7、）产力、产道与胎儿有无发育异常（E）产力及胎儿大小27 25 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4 分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 100ml，首先应考虑的原因是（A）颈管裂伤（B）阴道静脉破裂（C）血凝障碍（D）胎盘嵌顿（E）正常位置胎盘剥离28 G1P0，孕 39 周，有规律宫缩 4 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是（A）因胎膜早破抬高床尾（B）系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩（C）等待自然分娩（D）剖宫产（E）静点催产素引产临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 27 答案与解析1
8、【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B【试题解析】 枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方：枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。4 【正确答案】 A【试题解析】 围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围牛期为：妊娠满 28 周至产后 7 天。5 【正确答案】 A【试题解析】 从末次月经(LMP) 的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末次月经记不清或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿
9、的大小来估计。6 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个 j 角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离：出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离：出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节问径中点间的距离。7 【正确答案】 B【试题解析】 真结合径即骨盆人口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离平均值为 11 cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为 12513
10、cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为 9 cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离平均值约为 85 cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径是两侧坐骨棘间的距离，平均值为 10 cm。8 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离正常值平均为 9 cm。9 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度正常为 65左右。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 A【试题解析】 胎
11、头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(113 cm)变为枕下前囟径(95 cm)，以适应产道的最小径线继续下降。16 【正确答案】 D【试题解析】 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。17 【正确答案】 A【试题解析】 头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95559755)。18 【正确答案】 B【试题解析】 唐氏综合征染色体核型有四类：标准型 47XX(xY) ，+21 占925；46，XX( ：XY)47，XX(XY)，+21 嵌合型占 20；
12、21 号染色体与 DG 组易位型占 40；嵌合易位型较少见易位型中约 14 是双亲之一为携带者。19 【正确答案】 B【试题解析】 子宫杂音与母体心率相一致。20 【正确答案】 B【试题解析】 胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。21 【正确答案】 C【试题解析】 分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止。简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 1112 小时，经产妇需 68 小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需 12 小时。经产妇一般数分钟到 1 小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需 515 分
13、钟不超过 30 分钟。初产妇第二产程2 小时，经产妇1 小时为第二产程延长：第二产程1 小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过 28 小时为滞产。22 【正确答案】 A【试题解析】 产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。23 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿娩出 10 分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减
14、少出血。24 【正确答案】 C【试题解析】 当胎头拨露使阴唇后联合紧张时应开始保护会阴。25 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上； 阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时子宫体上升而外露的脐带不再回缩。26 【正确答案】 D【试题解析】 决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。27 【正确答案】 E【试题解析】 时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出 515 min 内，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上； 阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时子宫体上升而外露的脐带不再回缩。28 【正确答案】 C【试题解析】 初产妇宫口扩张在 4 cm 以内经产妇在 2 cm 以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者。不宜灌肠。
