1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 40 及答案与解析1 子宫内膜癌患者的治疗首选（A）手术治疗（B）化学治疗（C）放射治疗（D）内分泌治疗（E）免疫治疗2 女性生殖器结核的临床特点不包括（A）月经失调（B）下腹坠痛（C）低热（D）不孕（E）腹泻、便秘交替3 分泌女性激素的卵巢肿瘤是（A）无性细胞瘤（B）颗粒细胞瘤（C）畸胎瘤（D）内胚窦瘤（E）浆液性囊腺瘤4 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于（A）浆液性囊腺瘤（B）黏液性囊腺瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）纤维瘤（E）皮样囊肿5 Asherman 综合征属于（A）子宫性闭经（B）卵巢性闭经（C）垂体性闭经（D）下丘脑性闭经（E）精神性闭经6 绒毛
2、膜癌最常见的转移部位是（A）阴道（B）盆腔（C）肝（D）肺（E）脑7 子宫峡部形态学特征，正确的是（A）属于宫颈的一部分（B）峡部下端为解剖学内口（C）非孕时子宫峡部长度约为 1cm（D）妊娠期峡部变软不明显（E）临产后形成子宫下段达平脐8 子宫动脉来自（A）腹主动脉（B）髂总动脉（C）髂内动脉（D）髂外动脉（E）肾动脉9 属于孕激素的生理作用是（A）使阴道上皮细胞脱落加快（B）使宫颈黏液变稀薄（C）使子宫肌层增厚（D）使子宫内膜增生（E）使血循环中胆固醇水平降低10 月经周期为 28 天型有排卵的妇女，于月经周期第 11 天刮宫，镜检子宫内膜应为（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早
3、期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期11 正常妊娠 38 周时的羊水量约为（A）500ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1200ml（E）1500ml12 临产后的宫颈变化，正确的是（A）宫颈管消失过程：先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失（B）初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多（C）经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多（D）前羊水囊形成使宫口不易扩张（E）破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张13 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径14 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产屠（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周
4、（D）6 周（E）8 周15 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（A）伞部（B）壶腹部（C）峡部（D）壶腹部与峡部连接部（E）间质部16 前置胎盘时的阴道流血特征是（A）阴道流血常有外伤史（B）子宫收缩时阴道流血停止（C）无痛性阴道流血（D）有痛性阴道流血（E）阴道流血量与贫血严重程度不相符17 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（A）8h（B） 10h（C） 12h（D）14h（E）16h18 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（A）妊娠 2224 周（B）妊娠 2628 周（C）妊娠 3032 周（D）妊娠 3436 周（E）妊娠 3840 周19 与病理缩复环关系最相关的是（A
5、）双胎妊娠（B）重度先兆子痫（C）胎盘早剥（D）前置胎盘（E）嵌顿性肩先露20 新婚夫妇欲婚后 1 年要孩子，最恰当的避孕方法是（A）安全期避孕法（B）口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）皮下埋植 Norplant（E）阴茎套21 人工流产术后 12 日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全（D）子宫内膜炎（E）子宫绒毛膜癌22 女性，64 岁，绝经 14 年，阴道少量出血 3 次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(一) 。 B 超示：巨大肿物 40cm50cm30cm 大，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的（A）浆液性囊腺瘤
6、（B）黏液性囊腺瘤（C）皮样囊肿（D）卵泡膜细胞瘤（E）透明细胞癌23 女性，28 岁。足月产后 5 天，下腹疼痛 3 天，发热 1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（A）产褥感染（B）肌瘤恶性变（C）肌瘤玻璃样变（D）肌瘤囊性变（E）肌瘤红色样变24 女性，28 岁。已婚，生育 1 子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮 )，正确的服药方法是（A）月经来潮第 5 天服 1 片，12 天后再服 1 片（B）月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天（C）性交前 8h 服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次晨
7、加服 1片（D）性交后即服 1 片，次晨加服 1 片（E）探亲当日中午含服 1 片，以后每次性交后服 1 片24 25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤，现停经 2 月余，阴道流血10 天。妇科检查子宫如妊娠 14 周大，软，轻压痛，双侧附件区触及 5cm 囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血 hCG 增高明显。25 此例最可能的诊断是（A）宫外孕（B）卵巢巧克力囊肿（C）葡萄胎（D）子宫肌瘤红色样变（E）早孕合并子宫肌瘤26 为确诊应首先进行的检查是（A）B 型超声检查（B）血清 CA125 测定（C）盆腔 CT（D）腹部 X 线摄片（E）腹腔镜检查27 最合适的治疗是（A）立即清宫
8、（B）抗炎治疗（C）腹腔镜手术（D）宫腔镜手术（E）性激素治疗27 女性，58 岁。绝经 8 年，不规则阴道流血 2 周，5 年前普查发现子宫肌瘤，高血压 10 余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠 8 周，稍软，轻压痛。宫颈柱状上皮异位，B 型超声显示子宫内膜厚而不规则。28 为明确诊断，最常用的方法是（A）宫颈活检（B）阴道镜检查（C）分段诊刮（D）腹腔镜检查（E）血清肿瘤标志物测定29 最可能的诊断是（A）黏膜下肌瘤（B）子宫内膜癌（C）宫颈癌（D）子宫肉瘤（E）子宫内膜息肉30 经病理确诊后首选的治疗方法是（A）手术治疗（B）化学治疗（C）放射治疗（D）抗炎治疗（E）中医药治疗30
9、38 岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已 1h，送来急诊。31 为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（A）贫血（B）滞产（C）高龄初产妇（D）臀先露经阴道分娩（E）新生儿体重 3200g32 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（A）输液输血，补充血容量（B）迅速补给纤维蛋白原（C）静脉滴注缩宫素（D）静脉推注麦角新碱（E）消毒纱条填塞官腔临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 手术治疗为首选的治疗方法，以早期为宜。一般 I 期患者行扩大( 筋膜外)子宫全切术及双侧附件切除术，期应行子
10、宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。【知识模块】 女性生殖系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 女性生殖器结核的临床表现为不孕(在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一)月经失调、下腹坠痛、全身症状(若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等)。临床中多以不孕就诊。【知识模块】 女性生殖系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 本题干考的是颗粒细胞瘤的特点，颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为 4555 岁。能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。由
11、题干可以直接选出答案。【知识模块】 女性生殖系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征。腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧淋巴丰富，故右侧胸水多见。手术切除肿瘤后，腹水或胸腔积液自行消失。【知识模块】 女性生殖系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 Asherman 综合征为子宫性闭经中最常见原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。【知识模块】 女性生殖系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 绒毛膜癌最常见的转移部位是肺 80，其次
12、是阴道 30，盆腔20，肝 10，脑 10。【知识模块】 女性生殖系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达 710cm，形成子宫下段。宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长约 3cm，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端，故子宫颈以阴道附着部为界分为两部分，即阴道上部与阴道部。【知识模块】 女性生殖系统疾病8 【
13、正确答案】 C【试题解析】 子宫动脉来自髂内动脉，为髂内动脉前干分支。【知识模块】 女性生殖系统疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 A 为孕激素作用，其余选项为雌激素作用。【知识模块】 女性生殖系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 在月经周期中，增生期为月经周期的第 514 天。月经周期的第57 天，为增生早期，第 810 天为增生中期，第 1114 天为增生晚期。【知识模块】 女性生殖系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 羊水量：妊娠 8 周为 510ml，妊娠 10 周为 30ml，妊娠 20 周约400ml，妊娠 38 周约 1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月羊水量
14、约 800ml。【知识模块】 女性生殖系统疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 临产前的宫颈管长约 2cm，临床产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。【知识模块】 女性生殖系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 胎头径线主要有：双顶径是胎头的最大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用 B 型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为 930m。枕额径又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值为 113cm。 枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道
15、，妊娠足月时平均值为 95cm。 枕颏径又称大斜径，妊娠足月时平均值为 133cm。由题干可知枕额径是胎头进入骨盆人口衔接的径线。【知识模块】 女性生殖系统疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第 3 周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着处全部修复需至产后 6 周时。【知识模块】 女性生殖系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占 78，其次为峡部、伞部、间质部妊娠少见。【知识模块】 女性生殖系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 前置胎盘与胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症。前置胎盘典型症状是妊娠晚
16、期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。区别于胎盘早剥：胎盘早剥I 度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显；剥离面 13 左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比；度剥离面积超过胎盘面积的 12，临床表现较度重。【知识模块】 女性生殖系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 从规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称为潜伏期。初产妇正常约为8h，最大时限 16h，超过 16h 称为潜伏期延长。【知识模块】 女性生殖系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 于妊娠 30 周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠 30 周后仍
17、为臀先露应予以矫正。可先行其胸卧位，激光照射，艾灸至阴穴，如无效，于妊娠3234 周时行外转胎位术。【知识模块】 女性生殖系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现之一，本题所给答案中，只有 E 最易发生子宫破裂。【知识模块】 女性生殖系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 这道题考的是避孕方法选择，新婚夫妇较年轻，避孕要求短期，可选择下述方法：男用避孕套。偶有避孕套脱落或破裂，立即用紧急避孕法。女用外用避孕药。一般暂不选用宫内节育器，不宜用口服避孕药。【知识模块】 女性生殖系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 吸宫不全是人工流产后常见并发症，主
18、要是部分胎盘残留，也可能有部分眙儿残留。术后流血超过 10 天，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全。【知识模块】 女性生殖系统疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 黏液性囊腺瘤多为囊性，多房；浆液性囊腺瘤多为单房。【知识模块】 女性生殖系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 子宫肌瘤红色样变最易发生于妊娠期或产褥期，表现子宫肿大、腹痛。【知识模块】 女性生殖系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 若探亲时间在 14 天以内，于房事当晚及以后每晚口服 1 片；若已服 14 天而探亲期未满，可改用 1 号或 2 号短效避孕药至探亲完。避孕率达99。7。停药后月经一般 7
19、日内来潮，经量基本不变。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 停经后阴道流血，子宫异常增大，变软，轻压痛，双侧附件区触及5cm 囊性包块，壁薄活动好，无压痛，血。hCG 增高明显，是典型的葡萄胎的表现。【知识模块】 女性生殖系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为黄素囊肿，确诊后行清宫术。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 绝经 8 年，不规则阴道流血 2 周，子宫变大，质软，B 型超声显示子宫内膜厚而不规则。应高度怀疑子宫内膜癌，应行分段刮宫后送病理确诊。首选手术，以早期为宜。【知识模块】 女性生殖系统疾病【知识模块】 女性生殖系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 产程延长，可引起子宫肌水肿或渗血，宫缩乏力导致出血。此患者为高龄产妇，阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点，与滞产有关，首先建立通畅的静脉通路，补充血容量输液补血，促子宫复缩。【知识模块】 女性生殖系统疾病
