1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 46 及答案与解析0 A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程停滞E第二产程延长1 初产妇，妊娠 39 周，于晨 2 时临产，8 时自然破膜，18 时 30 分查宫口开大 2 cm，此时应诊断为2 初产妇，足月，于晨 6 时临产，15 时宫口开大 4 cm，23 时 30 分宫口开大 7 cm，应诊断为3 妊娠 9 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，考虑为不全流产，下列哪项处理不恰当（A）保胎治疗（B）尽快刮宫术（C）大量出血者输血（D）伴休克者抗休克（E）抗生素预防感染4 G1P0，妊 36 周，规律宫缩 4 小
2、时入院。产科检查：宫口扩张 3 cm，胎心率 140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压 170120 mmHg ，尿蛋白(+)。考虑为子痫，处理措施哪项不恰当（A）保持气道畅通（B）控制抽搐（C）控制血压（D）吸氧（E）使用卡托普利降压5 26 岁初产妇，妊娠 40 周，临产后 10 小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（A）先兆子宫破裂（B）子宫破裂（C）重型胎盘早剥（D）羊水栓塞（E）妊娠合并急性泌尿系感染6 病人外阴痒 1 周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（A）局部用克林霉素软膏
3、（B）阴道内放置达克宁(咪康唑)栓（C）阴道内放置甲硝唑片（D）阴道内放置尼尔雌醇片（E）外阴部用 05醋酸液洗涤6 26 岁，女性，停经 45 天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP8040 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。7 首选检查项目应是（A）B 型超声检查（B）后穹窿穿刺（C）血常规及出凝血时间（D）尿妊娠试验（E）诊断性刮宫8 本例最可能的诊断是（A）急性盆腔炎（B）先兆流产（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）异位妊娠（E）难免流产8 女，38 岁，接触性出血 1 个
4、月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。9 最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈结核（C）子宫颈癌（D）子宫内膜异位症（E）宫颈绒癌10 为确定诊断，最可靠的诊断方法为（A）宫颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈活检11 确诊后，其临床期为（A） A 期（B） B 1 期（C） B 2 期（D）A 期（E）B 期12 关于子宫的解剖，下述哪项正确（A）成年的子宫长 78cm，宽 45cm ，厚 23cm（B）成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2（C）子宫峡部的黏膜无周期性变化（D）子宫颈
5、主要由平滑肌构成（E）成年妇女子宫颈管长 45 cm13 在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的（A）子宫收缩（B）乳房发育（C）输卵管蠕动（D）子宫颈黏液的变化（E）基础体温上升14 关于月经的特点下述何项是正确的（A）有排卵才有月经（B）排卵发生在两次月经之间（C）月经期基础体温是上升的（D）排卵发生在下次月经来潮前 14 天（E）排卵发生在月经来潮后第 14 天15 关于早期妊娠的说法哪项正确（A）妊娠 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频（B）已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 10 日应疑为妊娠（C）于停经 6 周左右都具有“早孕反应”（D）子宫增大稍软是确定早孕最可
6、靠的依据（E）妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛16 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）前囟先露（C）额先露（D）面先露（E）复合先露17 下列哪项为骨盆测量的正常值（A）对角径 1011cm（B）坐骨棘间径 9 cm（C）坐骨切迹2 指（D）耻骨弓角度 90（E）骨盆倾斜度 8018 临产后期主要作用的产力是指（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）圆韧带收缩力（E）腹肌及膈肌收缩力19 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（A）12 个月以后（B） 34 个月以后（C） 56 个月以后（D）78 个月以后（E）910 个月以后20 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（A）子宫
7、小于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体硬如板状（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者胎头高浮21 关于流产的治疗原则，以下哪项错误（A）先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮（B）难免流产可行吸宫术（C）不全流产应尽快清宫（D）感染性流产抗感染及刮宫应同时进行（E）子宫内口松弛症应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术22 产前诊断常用方法除了（A）观察胎儿外形（B）染色体核型分析（C）基因检测（D）检测基因产物（E）骨髓检查23 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关（A）产程延长（B）精神过度紧张（C）羊水过多（D）感染（E）胎膜早破24 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是（A）宫
8、颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）阴道镜检查（D）宫颈及宫颈管活检（E）氮激光肿瘤固有荧光诊断法25 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（A）长效口服避孕药（B）短效口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）阴茎套（E）避孕针26 闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的（A）FSH（B） LH（C） TSH（D）E2（E）PRL27 子宫内膜异位症的治疗一般不用（A）性激素治疗（B）化疗（C）手术加性激素治疗（D）保留生育功能的手术（E）根治性手术28 诊断原发性不孕的依据为（A）结婚 2 年，未避孕 1 年，未孕（B）结婚 2 年，安全期避孕，未孕（C）结婚 3 年，未避孕，自然流
9、产后未孕（D）结婚 4 年，避孕套避孕，近 2 年未避孕未孕（E）结婚 4 年，人工流产 1 次，近 2 年未避孕未孕29 复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（A）能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女（B）孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多（C）体重减轻系因食欲不佳、进食少（D）孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应（E）能使水钠储留临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 46 答案与解析【知识模块】 正常分娩1 【正确答案】 A【试题解析】 临产开始至宫口扩张 3 cm 为潜伏期，正常约需 8 小时，16 小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张 3 cm 至宫口开全为活跃期。正常 48 小时，8 小时为活
10、跃期延长；宫口扩张的进展1 cm小时，即为活跃期延缓。【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 A【试题解析】 不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠 812 周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。应尽快清除宫内残留组织，抗休克，预防感染。【知识模块】 病理妊娠4 【正确答案】 E【试题解析】 子痫禁用 ACEI 和 ARB 类降压药物。【知识模块】 妊娠合并症5 【正确答案】 A【试题解析】 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹
11、部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。【知识模块】 分娩期并发症6 【正确答案】 B【试题解析】 外阴阴道假丝酵母菌病可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂；克霉唑栓剂； 制霉菌素栓剂。【知识模块】 女性生殖系统炎症【知识模块】 妊娠合并症7 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠合并症8 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，首选后穹窿穿刺，考虑异位妊娠可能性大。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 女性生殖器官肿瘤9 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器官肿瘤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器官肿瘤11 【正确答案】 C【知识模块】 女性生
12、殖器官肿瘤12 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统解剖13 【正确答案】 B【试题解析】 孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。【知识模块】 女性生殖系统生理14 【正确答案】 D【试题解析】 排卵发生在下次月经来潮前 14 天。【知识模块】 女性生殖系统生理15 【正确答案】 B【试题解析】 凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期 10 日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经 6 周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀
13、胱，可引起尿频。妊娠 8 周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠 6 周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(HEgArSIg n)。妊娠 12 周时子宫体约为非孕时的 3 倍。【知识模块】 妊娠生理16 【正确答案】 A【试题解析】 头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95559755)。【知识模块】 妊娠诊断17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断18 【正确答案】 A【试题解析】
14、产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。【知识模块】 正常产褥20 【正确答案】 E【试题解析】 腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 D【试题解析】 先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮 20 mg 肌注，每日 1 次，至阴道出血停止，再减半量继续用药 12 周停药。难免流产时应
15、促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠 1622 周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 E【试题解析】 产前诊断常用方法：(1)观察胎儿外形：利用 B 型超声、X 线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸
16、形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。(3)基因检测：利用 D N A 分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。(4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。【知识模块】 遗传咨询、产前筛查、产前诊断23 【正确答案】 E【试题解析】 胎膜早破与产后症状无关。【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 D【试题解析】 病理诊断为金标准。【知识模块】 女性生殖器官肿瘤25 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 TSH 为检查甲状腺功能的检查。【知识模块】 生殖内分泌疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜异位症不是癌症，不需化疗。【知识模块】 子宫内膜异位症和子宫腺肌病28 【正确答案】 D【知识模块】 不孕症与辅助生殖技术29 【正确答案】 D【试题解析】 记忆为主。服药初期约 10妇女出现食欲缺乏、恶心、呃吐、乏力等类似早孕反应。【知识模块】 计划生育
