1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 47 及答案与解析0 A胎方位B胎先露C骨盆轴D胎势E胎产式1 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为2 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为2 A轻度妊高征B中度妊高征C先兆子痫D子痫E急进型高血压3 血压 160110 mmHg，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)，伴头疼、眼花4 血压 14090 mmHg，尿蛋白(-)，下肢浮肿(+)4 A淋巴转移和种植B血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D直接蔓延和淋巴转移E血行转移5 绒毛膜癌主要播散的方式6 子宫颈癌主要播散的方式7 GlP0，妊 36 周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压 155100 mmHg，水肿(
2、+)，尿蛋白(+)。本例诊断为（A）轻度妊高征（B）中度妊高征（C）先兆子痫（D）子痫（E）妊娠合并原发性高血压8 28 岁，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15 g日治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血 Mg2+浓度35 mmolL，本例应首先选择的处理方法是（A）给 20甘露醇 250 ml 静脉快速静注（B）立即肌注冬眠合剂半量（C）立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10 ml 缓慢静注（D）静脉滴注低分子右旋糖酐 500 ml（E）静注速尿 40 mg9 初产妇，产钳助产娩出 4200 g 男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是（A）宫颈裂伤
3、（B）凝血功能障碍（C）产后宫缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）阴道静脉破裂10 一产妇分娩时产道出血 400 ml，血压 10065mmHg，HB110 gL 。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（A）输注全血 2 单位（B）输注红细胞悬液 2 单位（C）输注新鲜冰冻血浆 400 ml（D）加强饮食营养，但不输注任何血液制品（E）输注人血白蛋白11 妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH值 5。最可能的诊断是（A）急性淋病（B）细菌性阴道病（C）滴虫阴道炎（D）念珠菌阴道炎（E）老年性阴道炎12 患者，25 岁，女性，停经
4、 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为（A）葡萄胎（B）侵蚀性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）妊娠合并子宫肌瘤（E）先兆流产13 维持子宫正常位置是（A）盆底肌肉及筋膜的支托作用（B）膀胱和直肠的支托（C）子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托（D）子宫四对韧带的作用（E）腹腔压力作用14 关于排卵，下列说法正确的是（A）月经来潮后，黄体萎缩（B）受精后，黄体转变为白体（C）每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟（D）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（E）卵巢排出的卵子直接进入输卵管15 性激素的合成与分泌，下述何项是正确
5、的（A）孕激素是雌激素和雄激素的前身（B）雌酮是雌二醇的前身（C）雄激素主要来源于卵巢（D）排卵后的黄体只分泌孕激素（E）排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素16 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 28 天（C）从妊娠满 28 周至产后 28 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是17 关于骨盆出口，错误的是（A）前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支（B）后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带（C）坐骨结节间的距离为出口横径（D）耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径（E）骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
6、18 坐骨棘间径平均是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm19 胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200 ml，应如何处理（A）牵拉脐带（B）按摩子宫（C）快速娩出胎盘（D）检查会阴伤口（E）肌肉注射宫缩剂20 关于前置胎盘腹部检查所见不正确的是（A）子宫小于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体硬如板状（D）不易发生胎位异常（E）以上都是21 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（A）X 线腹部平片（B） B 超检查（C）阴道双合诊（D）肛查（E）双下腹可闻胎盘杂音22 关于臀位，正确的是（A）胎体纵轴与母体纵轴垂直（B）混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双
7、膝关节伸直（C）胎心在母体脐下方（D）妊娠 34 周前不必纠正胎位（E）胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟23 宫颈癌最常见的病理类型是（A）鳞腺癌（B）腺癌（C）恶性腺癌（D）黏液腺癌（E）鳞状细胞癌24 与痛经无关的疾病是（A）无排卵性功血（B）子宫黏膜下肌瘤（C）慢性盆腔炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫腺肌病25 月经周期为 28 天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（A）79 天（B） 1112 天（C） 1315 天（D）1719 天（E）2627 天26 短效口服避孕药含（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激
8、素+孕激素临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 47 答案与解析【知识模块】 正常分娩1 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩【知识模块】 妊娠合并症3 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠合并症4 【正确答案】 A【试题解析】 轻度妊高征血压14090 mmHg，150100 mmHg ，或较基础血压升高 3015,mmHg ，可伴轻度蛋白尿及 (或) 水肿；中度妊高征血压150100mnlHg ，160 110 mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压160110 mmHg 或蛋白尿(+ +)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项
9、中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。【知识模块】 妊娠合并症【知识模块】 女性生殖器官肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器官肿瘤6 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器官肿瘤7 【正确答案】 B【试题解析】 妊 36 周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压150100 mmHg，160 110 mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。【知识模块】 病理妊娠8 【正确答案】 C【试题解析】 硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：膝腱反射消失； 尿量每小时少于 25 ml；呼吸每分钟少于 1
10、6 次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10葡萄糖酸钙 10 ml 静注拮抗。【知识模块】 妊娠合并症9 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 D【试题解析】 血压 10065 mmHg，HB110 gL 均在正常范围内，可先观察。【知识模块】 分娩期并发症11 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充
11、血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。1040患者无临床症状。【知识模块】 女性生殖系统炎症12 【正确答案】 B【试题解析】 阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 妊娠滋养细胞疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统解剖14 【正确答案】 D【试题解析】 从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14 天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则
12、黄体于排卵后 910 天开始萎缩(黄体一般只维持 14 天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。【知识模块】 女性生殖系统生理15 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；卵泡期卵泡不分泌孕酮。排卵前开始分泌少量孕酮。【知识模块】 女性生殖系统生理16 【正确答案】 A【试题解析】 围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满 28 周至产后 7 天。【知识模块】 妊娠生理17 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶
13、端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。【知识模块】 妊娠诊断18 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断19 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿娩出 10 分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，
14、以减少出血。【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 E【试题解析】 前置胎盘腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。【知识模块】 病理妊娠21 【正确答案】 B【试题解析】 B 型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。【知识模块】 病理妊娠22 【正确答案】 E【试题解析】 臀位可分为三类：(1)单臀位，胎儿两侧髋关
15、节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。(2)混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。(3)足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28 周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠 3034 周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 E【试题解析】 鳞状细胞癌占 8085。【知识模块】 女性生殖器官肿瘤24 【正确答案】 A【试题解析】 无排卵性功血不引起痛经。【知识模块】 生殖内分泌疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 确定有无排卵或黄体功能在月经来临前或来潮 6 小时内刮宫。【知识模块】 不孕症与辅助生殖技术26 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。是雌激素组成的复合制剂。【知识模块】 计划生育
