1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 9 及答案与解析0 A、骨盆轴 B、骨盆倾斜度 C、坐骨切迹 D、骶骨岬 E 、耻骨弓角度1 与中骨盆及出口横径有关2 站立时骨盆人口平面与地面形成的角度称为2 A、生殖结节 B、生殖隆突 C、尿生殖窦 D、尿生殖脊 E 、副中肾管3 小阴唇来自4 大阴唇来自4 A、腰淋巴结 B、腹股沟淋巴结 C、腹股沟浅淋巴结 D 、腹股沟深淋巴结 E、闭孔淋巴结与髂淋巴结5 子宫体及底部与输卵管、卵巢淋巴输入6 阴道下段的淋巴输入6 A、单纯病灶切除术 B、单纯外阴切除术 C、外阴根治术 D 、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术 E、放疗7 外阴乳头瘤8 外阴 Pag
2、et 病无浸润8 A、始基子宫 B、幼稚子宫 C、鞍状子宫 D、纵隔子宫 E 、双子宫9 患者，18 岁，初潮月经量少来诊，最可能的是10 患者，18 岁，原发闭经来诊，最可能的是10 A、胎先露 B、胎产式 C、枕先露 D、胎姿势 E 、胎方位11 最先进入骨盆人口的胎儿部分为12 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为12 A、参与卵泡生长发育的调节 B、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C、促进长骨骨基质生长和钙的保留 D、促进乳腺管增生，乳头乳晕着色 E、促黄体形态变化13 雄激素14 孕激素14 A、骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄 B、入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽 C
3、、入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄 D、入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽 E、入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽15 女人型骨盆的形态为16 男人型骨盆的形态为16 A、35cm ，1000g B、45cm，2500g C、16ecm，100g D、25cm，320g E、50cm ,3400g17 孕 20 周18 孕 40 周19 某妇女，60 岁，绝经 12 年，少量不规则流血 3 次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大（A）颗粒细胞瘤（B）无性细胞瘤
4、（C）库肯勃瘤（D）畸胎瘤（E）黏液性囊腺瘤20 初产妇，25 岁，妊娠 4l 周，规则阵痛 15 小时，向下屏气已 2 小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在 78 点处，儿头骨质部在 s=0。胎心 146 次分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是（A）手法转位。产钳助产（B）胎头吸引器转位及牵引术（C）阴道检查。试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产（D）催产素加强宫缩（E）短期观察21 正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分枝，典型的羊齿植物状结晶出现在（A）月经干净后 3 天（B）月经中期（C）下次月经前 12 天（D）育龄妇女月经周期中的任何时间（E）月经前 35 天
5、22 进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是（A）经净后 5 天（B）经来前 5 天（C）预测排卵日（D）两次月经中间（E）非经期任何时间23 关于进行性交后精子穿透力试验，下列哪项是正确的（A）应先测基础体温(BBT)，根据基础体温确定的排卵日进行（B）试验前 3 天内应该用消炎药预防生殖道炎症（C）试验前 3 天内应进行阴道冲洗，以防感染（D）试验前 3 天内禁止性交（E）为了解精子穿透力，应在性交后 10 小时取材24 27 岁，孕 0，因月经过期一周就诊。患者结婚 6 个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)，下列哪项是诊断妊娠的最早方法（A）放射免疫
6、测定 HCG（B） B 型超声（C）基础体温（D）宫颈黏液羊齿状结晶（E）孕酮撤退实验25 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（A）停经伴恶心、呕吐（B）阴道充血变软，呈紫蓝色（C）子宫增大（D）超声多普勒检查证明有胎心（E）自觉有胎动26 为判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项（A）血中甲胎蛋白值（B）尿中雌三醇值（C）尿中孕二醇值（D）羊水中肌酐值（E）血清中胎盘生乳素值27 初产妇自觉胎动，多数开始于（A）妊娠 14 一 16 周（B）妊娠 1618 周（C）妊娠 1820 周（D）妊娠 2022 周（E）妊娠 2224 周28 关于胎心音，下列哪项是正确的（A）妊娠 20 周左右可经孕妇腹
7、壁听到（B）为单音调（C）妊娠 24 周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚（D）多伴有杂音（E）胎心率与母体心率近似29 胎产式是指（A）最先进入骨盆入口的胎儿部分（B）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（C）胎儿身体长轴与母体长轴的关系（D）胎儿在子宫内的姿势（E）以上都不对30 关于正常产褥，下列哪项正确（A）子宫体恢复到非孕时大小需时 4 周（B）官颈外形约于产后 3 日恢复至未孕状态（C）于产后 2 周宫颈完全恢复至正常形态（D）于产后 10 日，腹部检查扪不到子宫底（E）于产后 4 周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均有新生的宫内膜修复31 经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充
8、血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界。白细胞 11109L，中性粒细胞 0.75，最可能的诊断是（A）产后子宫内膜炎（B）产后宫缩痛（C）子宫肌瘤红色变性（D）卵巢囊肿扭转（E）子宫肌炎32 下列哪项有促进乳汁分泌的作用（A）吸吮刺激（B）前列腺素（C）孕激素制剂（D）大剂量雌激素制剂（E）以上都不对33 患者女，30 岁。停经 40 天，阴道少量不规则出血 1 周。平素月经规则 528天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余(-)。尿妊娠试验(+) ，B 超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm3.5era2.0cm)，应如何处理
9、（A）化疗（B）中医治疗（C）暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查（D）腹腔镜下手术（E）剖腹探查，切除右附件34 首次产前检查在何时进行最为合适（A）妊娠早期（B）妊娠 6 周（C）妊娠 20 周（D）妊娠 24 周（E）妊娠 28 周以后35 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的（A）少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂（B）胎盘、胎膜残留行刮宫术（C）剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫（D）严重子宫切口感染者，可行全子宫切除术（E）滋养叶细胞肿瘤以化疗为主36 关于引产中治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项正确（A）常用于穴位注射（B）出现胎儿窘迫应即停药（C
10、）用药后宫缩越强，效果越好（D）适用于所有宫缩乏力患者（E）宫口开全，中骨盆狭窄患者可使用37 关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（A）是妊娠罕见的并发症（B）妊娠中期以后容易造成排尿不畅（C）左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液（D）容易发生过期妊娠（E）治疗原则是改变尿液酸碱度38 关于妊娠合并甲状腺功能亢进，下列说法正确的是（A）是剖宫产的适应证（B）是终止妊娠的指征（C）容易造成过期妊娠（D）重症易引起流产、死胎（E）甲亢于妊娠期可明显缓解临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 女性生殖系统1 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 B【知识
11、模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统8 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 B【知识模块
12、】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统15 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统16 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 A【试题解析】 本题考核学生分析绝经后出血与卵巢肿瘤关系的能力。常见错误为选择 B 或 C，认为绝经后出血是卵巢恶性肿瘤转移至子宫所致，无性细胞瘤、库肯勃瘤均为卵巢恶性肿瘤，可累及子宫引起出血，错误
13、在于忽视子宫大小正常、活动，宫旁活动肿块等良性表现；另外还有选择 D 或 E，认为右附件区肿块质中、活动，为良性肿瘤，但错误在于忽视绝经后出血症状。正确答案为 A。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，能分泌雌激素，可引起绝经后患者不规则阴道流血，本患者出现绝经后出血，外阴较丰满，阴毛较多，白带稍多，子宫大小、质地正常均为一定量雌激素作用的表现，结合子宫右侧活动肿物，应考虑颗粒细胞瘤。【知识模块】 女性生殖系统20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头、胎位不好、宫缩欠佳等，易错选 A、B 、D，正确答案应选C。本题中关键之处在于骨质部在
14、 s=0，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无法从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道考核学生对排卵周期中宫颈黏液性状的认识题。常见错误为选 C。要点：正常月经周期中，宫颈黏液有周期性变化，一般在月经周期第 810 天，宫颈黏液涂片上开始出现羊齿状结晶，在月经中期即排卵期达到高峰。排卵后，结晶逐渐减少，一般至 22 天结晶不再出现。雌激素促使结晶形成，出现羊齿状结晶，结晶的多少及羊齿状的完整与否都可用于估计雌激素水平。【知识模块】 女性生殖系统
15、22 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道考核学生对女性不孕检查方法的理解认识题。常见错误为选 A。要点：宫颈腺细胞在卵巢激素的影响下分泌的黏液有周期性变化，至排卵期黏液分泌量增加，黏液丝薄、透亮，易拉丝，此时宫颈黏液最适宜精子通过，故是性交后精子穿透力试验的最佳时间。【知识模块】 女性生殖系统23 【正确答案】 D【试题解析】 这是一道考核学生对女性不孕检查方法的理解认识题。常见错误为选 A。要点：性交后精子穿透力试验应在预测的排卵期进行，并不一定在确定的排卵日。若宫颈黏液拉丝长，放在玻片干燥后形成典型的羊齿状结晶，表明试验时间选择恰当。同时在试验前 3 天内禁止性交，避免阴道用药或冲洗，
16、还应在性交后28 小时取材。用聚乙烯细导管吸取宫颈黏液，涂于玻片上检查。若每高倍视野中有 20 个活动精子为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 A【试题解析】 本题考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B 超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 D【试题解析】 选 C 者是没有注意到子宫增大是非特异性的体征，其他疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等都可表现为子宫增大；选 A 者认为停经是妊娠的重要症状。妊娠妇女中约有半数出现恶心、呕吐，称为早孕反应，但
17、这并不能确诊早期妊娠，除了早期妊娠外，假孕、葡萄胎等也可出现类似症状。要点：假孕、盆腔静脉淤血症、子宫肌瘤等非孕期的疾病有时可能与妊娠的一些症状、体征相混淆；B 超一般可在妊娠 7 周左右探查到原始胎心的搏动，是确诊早孕的指标。【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 D【试题解析】 常见错误：错选 B，将胎儿成熟度和胎盘功能的判断指标混淆。尿中雌三醇值是胎盘功能评价的重要指标。要点：血中甲胎蛋白值主要用于胎儿开放性神经管畸形的产前诊断。尿中雌三醇值和血清中胎盘生乳素值都是胎盘功能检测的指标。若孕晚期多次测得尿中雌三醇值小于 10mg24h，表示胎盘功能低下。妊娠足月后血清中胎盘生乳素值若
18、小于 4nmolL，或突然降低 50，提示胎盘功能低下。羊水中肌酐值是检测胎儿肾成熟的指标，若2mg，dl，提示胎儿肾已成熟。【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠 12 周后可用听诊器听及胎动，孕妇自觉胎动一般在妊娠1820 周左右；胎动是胎儿情况良好的表现，一般每小时 35 次。【知识模块】 女性生殖系统28 【正确答案】 A【试题解析】 选 B 没有注意到胎心音一般为双音调。选 D 是听诊时误将胎盘血管搏动当成胎心音，这时可听到血管杂音。要点：胎心音在妊娠 18-20 周左右在孕妇腹壁可以听到。心音呈双音，第一心音和第二心音相隔很近，心率和母体心率不同，通常为
19、 120160 次分。正常情况下无杂音。胎心的听诊部位，在妊娠 24 周前在脐下正中或稍偏左或偏右。在孕 24 周以后，在胎背侧听诊最清楚。【知识模块】 女性生殖系统29 【正确答案】 C【试题解析】 错误率较高。常见错误为选 B 或 D。选 B 者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选 D 者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。要点：胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；最先进入骨盆人口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。【知识
20、模块】 女性生殖系统30 【正确答案】 D【试题解析】 这道题考核的是产褥期子宫复旧的情况。常见错误为选 C。产后 2周宫颈内口完全恢复，但整个宫颈完全恢复要等到产后 4 周。要点：子宫体恢复到非孕期的大小需到产后 6 周，但在产后 10 天，子宫降至盆腔内，腹部检查就扪不到子宫底；宫颈外形在产后 1 周恢复，产后 4 周完全恢复到孕前状态；在产后 3 周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均有新生的宫内膜修复，胎盘部位的子宫内膜完全修复要到产后 6 周左右。【知识模块】 女性生殖系统31 【正确答案】 B【试题解析】 常见错误为选 A。错选原因是误以为有发热，白细胞增多，就是感染的表现，而产妇又缺乏
21、呼吸道和消化道感染的证据。另外加上有腹痛，就考虑为常见的产褥感染，子宫内膜炎。要点：正常产后第一天，可有低热、出汗，白细胞总数也可偏高，但中性粒细胞比例基本正常，这并不能说明有感染的存在。本例患者是经产妇，在产后 1 天出现下腹痛，体检脐下二横指触及的硬块为宫缩的子宫，无压痛，应考虑为产后宫缩痛。【知识模块】 女性生殖系统32 【正确答案】 A【试题解析】 产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌催产素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，
22、临床上是产后退奶的一种方法。【知识模块】 女性生殖系统33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选 E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女，而经腹腔镜进行手术，可减少粘连，效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证，其中输卵管妊娠直径不超过3cm。【知识模块】 女性生殖系统34 【正确答案】 A【试题解析】 产前检查应在妊娠早期，一确诊早孕就开始； 检查内容包括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿糖等，并对有遗传病家族史的进行遗传筛查；目的：可及早筛查出不宜妊娠的
23、合并症，及时终止妊娠，或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠合并症，早期治疗。【知识模块】 女性生殖系统35 【正确答案】 C【试题解析】 剖宫产术后阴道大量流血，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。可行子宫动脉栓塞及髂内静脉栓塞治疗，必要时应开腹探查。若严重子宫切口感染者，宜行低位子宫次全切除术，或行全子宫切除术。【知识模块】 女性生殖系统36 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道记忆理解题，考核催产素的应用。错误率不高。常见错误为选 A、C 或 D。选 A 者误认为穴位注射可能效果更好，其实临床常用为静脉滴注，容易调节剂量。选 C 者没有注意到
24、任何事物都有一个限度，而且没有注意到此题中为引产，此时宫缩强度应根据宫口大小、胎儿情况等进行调节。选D 者没有区分宫缩乏力可分为协调性与不协调性。不协调性宫缩乏力不宜用催产素。E 答案中骨盆狭窄胎儿难于从阴道分娩，不宜用催产素加强官缩。正确答案选 B，出现胎儿窘迫应停药，因为宫缩可增加胎儿的负担而加重胎儿窘迫。答题要点：复习应掌握好使用催产素的指征、方法及注意事项。【知识模块】 女性生殖系统37 【正确答案】 B【试题解析】 该题常见错误是选择 E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。【知识模块】 女性生殖系统38 【正确答案】 D【试题解析】 该题常见错误是选择 A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响。故可以阴道分娩，有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例。不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担，故不能缓解甲亢症状，只会加重甲亢病情。【知识模块】 女性生殖系统
