1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 8 及答案与解析0 A腺癌B鳞状细胞癌C印戒细胞癌D粘液腺癌E髓样癌1 女性的肺癌大多是2 食管癌大多是3 未成熟型畸胎瘤属于3 A沙眼衣原体B疱疹病毒C人免疫缺陷病毒D苍白密螺旋体EHPV4 艾滋病的病原体是5 梅毒的病原体是6 慢性肾盂肾炎是（A）一种以纤维化为主的炎症（B）一种肾小球免疫复合物性肾炎（C）一种以增生为主的炎症（D）一种以变质为主的炎症（E）肾小管和肾问质的慢性化脓性炎症7 大红肾见于（A）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性新月体性肾小球肾炎（D）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（E）以上均正确8 膜性肾小
2、球肾炎电镜下的特征性病变是（A）系膜区低密度电子致密物沉积（B）基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积（C）上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构（D）基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积（E）系膜区高密度电子致密物沉积9 甲状腺癌最常见的类型是（A）滤泡性腺癌（B）乳头状腺癌（C）鳞癌（D）髓样癌（E）腺癌10 关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（A）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮（B）髓样癌占甲状腺癌 7（C）甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素（D）手术原则同乳头状腺癌（E）甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞11 下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是（A）乳头状癌（B）髓样癌（C）滤泡癌（D）
3、梭形细胞癌（E）鳞状细胞癌12 子宫颈原位癌累及腺体是指（A）子宫颈腺体充满癌细胞（B）子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出（C）子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质（D）子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜不完整（E）子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整13 女，35 岁，不规则阴道流血 4 个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（A）侵蚀性葡萄胎（B）子宫颈癌（C）绒毛膜癌（D）子宫内膜癌（E）卵巢癌14 早期浸润性宫颈癌是指宫
4、颈上皮癌变，癌组织（A）达基底膜（B）已延伸至宫颈腺体（C）累及宫体内膜腺体（D）穿透基底膜，深度5mm（E）穿透基底膜，深度10mm15 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（A）水泡状胎块（B）子宫内膜癌（C）良性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）侵蚀性葡萄胎16 下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是（A）大片出血（B）滋养层细胞增生（C）可见胎盘绒毛（D）组织坏死（E）无胎盘绒毛结构17 最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是（A）不规则增生（B）单纯增生（C）复杂性增生（D）非典型增生（E）宫颈糜烂18 乳腺癌最常见的病理类型是（A
5、）湿疹样癌（B）导管内癌（C）浸润性导管癌（D）浸润性小叶癌（E）非浸润性小叶癌19 湿疹样癌是（A）浸润性小叶癌（B）导管内癌（C） Paget 病（D）单纯癌（E）非典型增生20 光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（A）重度非典型增生（B）原位癌（C）原位癌累及腺体（D）早期浸润癌（E）晚期浸润癌21 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（A）大肠壁和肝脏（B）肠系膜静脉（C）门静脉（D）肺和肠（E）心和肠22 下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是（A）神经细胞变性、坏死（B）血管套形成（C）软化灶（D）坏死灶（E）蛛网
6、膜下腔有脓性渗出物23 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（A）软脑膜与脑皮质之间的腔隙（B）蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（C）蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙（D）蛛网膜本身的疏松纤维组织间（E）软脑膜本身的疏松纤维组织间24 流行性乙型脑炎的病变类型是属于（A）渗出性炎（B）变质性炎（C）增生性炎（D）出血性炎（E）充血性炎25 下列属于假膜性炎的疾病是（A）肠伤寒（B）肠结核（C）阿米巴痢疾（D）急性细菌性痢疾（E）溃疡性结肠炎26 成人肺结核病最常见的类型是（A）局灶型（B）浸润型（C）慢性纤维空洞型（D）干酪样肺炎（E）复发型27 不属于继发性肺结核临床病理特征的是（A）病变多从肺尖开始（B）主
7、要沿支气管播散（C）病程较长（D）肺门淋巴结显著肿大（E）渗出、增生、坏死病变并存28 结核病的基本病变属于（A）急性增生性炎（B）特殊性炎（C）化脓性炎（D）变质性炎（E）浸润型炎29 结核病的组织坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）纤维素样坏死（D）坏疽（E）干酪样坏死30 HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（A）CD4 +T 淋巴细胞（B） CD8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞31 艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是（A）肺孢子菌（B）念珠菌（C）弓形虫（D）衣原体（E）隐球菌32 人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是（A
8、）性传播（B）器官移植（C）母婴传播（D）生活接触（E）不洁注射33 风湿病中最具诊断意义的病变是（A）心肌局灶性变性、坏死（B）心内膜纤维组织增生（C）胶原纤维的纤维素样变性（D）心肌细胞全部变性（E）Asehoff 小体形成34 以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（A）伤冷小结（B）矽结节（C）结核结节（D）梅毒树胶样肿（E）干酪样坏死35 伤冷病属于（A）变质性炎症（B）浆液性炎症（C）增生性炎症（D）化脓性炎症（E）纤维素性炎临床执业医师（病理学）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 A【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【知识模块】 病理学3
9、 【正确答案】 D【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【知识模块】 病理学5 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 C【试题解析】 电镜下，不同类型的肾小球肾炎有着不同的病理改变。急性弥漫增生性肾小球肾炎以脏层上皮细胞和基底膜间出现驼峰样高密度沉积物为特点。膜性肾小球肾炎以上皮下电子致密物
10、与基底膜样物质形成钉突样结构为特点。膜性增生性肾小球肾炎可表现为基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。系膜增生性肾炎以系膜区低密度电子致密物沉积为特点。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 B【试题解析】 乳头状腺癌：乳头状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮，为甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的半数以上。好发于女性。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 A【试题解析】 其来源于滤泡旁细胞。髓样癌又称 C 细胞癌，是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌组织学类型可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌光镜下可见乳头分支
11、多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 E【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【试题解析】 异型的滋养层细胞团为绒毛膜癌。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 D【试题解析】 早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织穿透基底膜，深度5mm。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 本题考点是绒毛膜癌。滋养层细胞增生、大片出血、组织坏死明显是绒毛膜癌的组织学特点，但是无
12、胎盘绒毛结构。如果出现胎盘绒毛结构，则诊断为侵袭性葡萄胎。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜增生可发展成子宫内膜腺癌，其中单纯性增生约 1可发展成子宫内膜腺癌：复杂性增生约 3可发展成子宫内膜腺癌：非典型增生约 1/3可在 5 年内发展成子宫内膜腺癌。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 C【试题解析】 浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的 50-80。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质，即为浸润性导管癌。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状常无明显腺样结构。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型
13、髓样癌(实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润)。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 C【试题解析】 湿疹样癌(Paget 病)多伴有浸润性导管癌，或由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。患者年龄较大。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 病变尚未突破基底膜。应诊断为原位癌累及腺体。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 C【试题解析】 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在门静脉。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 E【试题解析】 乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。【知识模块】 病理学23
14、【正确答案】 B【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 B【试题解析】 流行性乙型脑炎的病变类型是属于变质性炎。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 D【试题解析】 急性细菌性痢疾是假膜性炎。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 B【试题解析】 成人肺结核病最常见的类型是浸润型。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈“头一尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点。因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继
15、发性肺结核的特征。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 B【试题解析】 结核病的基本病变属于特殊性炎。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 E【试题解析】 结核病的组织坏死属于干酪样坏死。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 A【试题解析】 艾滋病毒侵犯 CD4+T 淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 A【试题解析】 卡氏肺孢子菌肺炎，为艾滋病患者最常见的机会感染及主要的死亡原因【知识模块】 病理学32 【正确答案】 D【试题解析】 人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的途径是性传播、母婴传播、器官移植、不清注射。【知识模块】 病理学33 【正确答案】 E【试题解析】 风湿病中最具诊断意义的病变是 Aschoff 小体形成。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 A【试题解析】 伤冷主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤冷杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤冷细胞。伤冷细胞聚集成团形成小结，被称为伤冷小结或伤冷肉芽肿，具有病理诊断意义。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 C【试题解析】 伤冷的病变性质属于急性增生性炎症。【知识模块】 病理学
