1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 1 及答案与解析1 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（A）左冠状动脉前降支（B）右冠状动脉后降支（C）左冠状动脉主干（D）左冠状动脉回旋支（E）右冠状动脉右室前支2 正常二尖瓣口面积（A）10cm 2（B） 1015cm 2（C） 1520cm 2（D）2040cm 2（E）4060cm 23 动脉粥样硬化最好发生的部位是（A）腹主动脉（B）冠状动脉（C）肾动脉（D）脑动脉（E）四肢动脉4 成人生长素过多将导致（A）腺瘤（B）黏液性水肿（C）巨人症（D）肢端肥大症（E）甲状腺肿5 血浆胶体渗透压降低时可引起（A）组织液减少（B）组织液增多（C）尿少（
2、D）红细胞萎缩（E）红细胞膨胀和破裂6 维持躯体姿势的最基本方式是（A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张反射（E）翻正反射7 下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是（A）抑胃肽（B）促胃液素（C）促胰液素（D）生长素（E）皮质醇8 反映肝纤维化的血清学指标是（A）胆固醇（B）乳酸脱氢酶(LDH)（C） -谷氨酰转肽酶(-GT)（D）透明质酸(HA)（E）胆汁酸9 肝性脑病前驱期的主要表现是（A）性格改变（B）计算能力减退（C）定向力减退（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）生理反射亢进10 条件反射的特点是（A）先天遗传而获得（B）后天训练而建立（C）种族共有的反射
3、（D）是一种初级的神经活动（E）反射弧固定不变11 关于肾小管 HCO3-重吸收的叙述，错误的是（A）主要在近端小管重吸收（B）与 H+的分泌有关（C） HCO3-是以 CO2 扩散的形式重吸收（D）HCO 3-重吸收需碳酸酐酶的帮助（E）Cl -的重吸收优先于 HCO3-的重吸收12 下列能使心排血量增加的因素是（A）心迷走中枢紧张性增高（B）心交感中枢紧张性增高（C）静脉回心血量减少（D）心室舒张末期容积减小（E）颈动脉窦内压力增高13 形成 Na+、K +在细胞内外不均衡分布的原因是（A）安静时 K+比 Na+更易穿透过细胞膜（B）兴奋时 Na+比 K+更易穿透过细胞膜（C） K+的不断
4、外流和 Na+的不断内流（D）膜上载体和通道蛋白的共同作用（E）膜上 Na+-K+依赖式 ATP 酶的活动14 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+-K+泵活动时，可使细胞的（A）静息电位增大，动作电位幅度减小（B）静息电位减小，动作电位幅度增大（C）静息电位增大，动作电位幅度增大（D）静息电位减小，动作电位幅度减小（E）静息电位和动作电位幅度均不变15 大动脉弹性降低（A）使收缩压与舒张压都升高（B）使收缩压与舒张压都降低（C）使收缩压升高，舒张压降低（D）使收缩压升高，舒张压无影响（E）只使舒张压升高，收缩压无影响16 支气管扩张的典型临床表现为（A）慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指
5、，病变部位可有湿哕音（B）慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音（C）慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音（D）慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音（E）慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音17 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（A）渗出性（B）漏出性（C）乳糜性（D）脓性（E）血性18 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（A）pH 上升，PaO 2 下降，PaCO 2 降低（B） pH 上升，PaO 2 下降，PaCO 2 上升（C） pH 下降，PaO 2 下降，PaCO 2 降低（D）pH 下降，PaO 2 下降，PaCO 2 上升（
6、E）pH 正常，PaO 2 下降，PaCO 2 上升19 缺氧引起呼吸加深加快的原因是（A）直接刺激吸气神经元（B）刺激中枢化学感受器（C）直接刺激呼吸肌（D）刺激外周化学感受器（E）通过肺牵张反射20 帕金森病的主要原因是（A）脑干网状结构胆碱能系统受损（B）脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损（C）低位脑干 5-羟色胺能系统受损（D）中脑黑质多巴胺能系统受损（E）纹状体 GABA 能系统受损21 大量出汗时尿量减少的主要原因是（A）血容量减少使肾血流量减少（B）血压降低使肾小球滤过率减少（C）交感神经兴奋使肾血流量减少（D）血浆晶体渗透压升高使 ADH 释放增多（E）血浆胶体渗透压升高使有效滤过
7、压降低22 主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是（A） 1 受体（B） 2 受体（C） 1 受体（D） 2 受体（E） 3 受体23 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（A）毛细血管内皮细胞（B）成肌纤维细胞（C）炎性细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维24 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性重型肝炎25 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（A）急
8、性黄疸型普通型肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）门脉性肝硬化26 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤27 胃癌最好发的部位是（A）幽门管（B）胃窦大弯侧（C）胃体大弯侧（D）胃窦小弯侧（E）贲门小弯侧28 以变质为主的炎症是（A）感冒初期鼻黏膜炎（B）假膜性炎（C）绒毛心（D）脓肿（E）流行性乙型脑炎29 宫颈原位癌的病理特点是指（A）癌局限于宫颈的部位未累及宫体（B）宫颈上皮内部分细胞具有异型性（C）癌细胞高度分化（D）癌细胞突破上皮基底膜侵入下方固有膜（E）癌细胞仅局限于上皮全层30 不
9、属于凝固性坏死的病变是（A）脑梗死（B）心肌梗死（C）肾梗死（D）干酪样坏死（E）脾坏死31 充血是指（A）静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内（B）炎症时血管扩张（C）动脉输入血量增多（D）静脉输入血量增多（E）局部组织血管内血液含量增多32 典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（A）畏寒、发热（B）声音嘶哑（C）剧烈腹泻，继之呕吐（D）腹部绞痛（E）腓肠肌痉挛33 溶组织内阿米巴的致病型是（A）包囊（B）小滋养体（C）大滋养体（D）裂殖体（E）配子体34 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（A）肥达试验（B）外 -斐试验（C）补体结合试验（D）显微镜凝集溶解试验（E）红细胞溶解试验
10、35 肺结核的传染源是（A）排菌肺结核病人的痰（B）排菌肺结核病人的尿（C）排菌肺结核病人的粪（D）排菌肺结核病人的血液（E）排菌肺结核病人的胸液36 伤寒最严重的并发症是（A）中毒性脑病（B）肠穿孔（C）急性胆囊炎（D）肠出血（E）肺炎37 构成传染病流行过程的三个基本条件是（A）微生物，宿主，媒介（B）传染源，传播途径，易感人群（C）病原体，环境，宿主（D）病原体数量，致病力，定位（E）病原体，人体，他们所处的环境38 低钾血症时，最早出现的临床表现是（A）心电图改变（B）肌无力（C）口苦、恶心（D）心脏传导阻滞（E）心脏节律异常39 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
11、（A）机体能量消耗减少（B）处理葡萄糖的能力降低（C）体内蛋白质分解减慢（D）尿氮减少（E）脂肪动用减慢40 治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（A）以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血（B）以胶体溶液(如代血浆)为主（C）以等渗生理盐水和代血浆为主（D）以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主（E）以全血配合等渗葡萄糖溶液41 血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）溶血链球菌（B）厌氧菌（C）铜绿假单胞菌（D）金黄色葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌42 消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（A）糖皮质激素（B）抗生素（C）抗组胺药（D） 2 受体激动药（E）色甘酸钠43 对年老体弱、痰量较多且无力
12、咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（A）氧氟沙星（B）溴己新（C）羧甲司坦（D）氨溴索（E）可待因44 呼吸衰竭最主要的临床表现是（A）呼吸费力伴呼气延长（B）呼吸频率增快（C）呼吸困难与发绀（D）神经精神症状（E）双肺有大量湿哕音45 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（A）肺炎链球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷伯杆菌肺炎（D）铜绿假单胞菌肺炎（E）支原体肺炎46 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）肺气肿47 早期发现肺结核的最主要方法是（A）询问病史（B） X 线检查（C）痰菌检查（D）血沉检查（E）
13、结核变态反应48 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（A）肺底部（B）肺尖部（C）腋窝部（D）肩胛间区（E）双肺弥漫49 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（A）多见于中青年（B）起病多缓慢（C）可有结核中度症状（D）X 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影（E）X 线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶50 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（A）X 线胸片（B）超声波（C）胸部 CT（D）胸部 MRI（E）血常规51 治疗支气管哮喘最有效的药物是（A）沙丁胺醇（B）布地奈德（C）色甘酸钠（D）曲尼司特（E）氨茶碱52 吸入性肺炎最常见的病原菌是（A）肺炎
14、链球菌（B）葡萄球菌（C）铜绿假单胞菌（D）大肠埃希菌（E）厌氧菌53 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（A）白消安（B）羟基脲（C）靛玉红（D） 干扰素（E）环磷酰胺54 普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（A）搏动性头痛（B）恶心、呕吐（C）畏光、畏声（D）神经系统检查无异常（E）1040min 先兆症状55 下列 5 种感染过程中最常见的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染56 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（A）白三烯增加（B）前列腺素 E2 增加（C）血栓素增加（D）内皮素释放增加（E）一氧化氮生成增加57
15、思维形式障碍不包括（A）思维散漫（B）赘述症（C）持续语言（D）思维中断（E）思维化声58 单纯性甲状腺肿是指（A）甲状腺弥漫性肿大（B）甲状腺结节性肿大（C）摄 131I 率正常的甲状腺肿大（D）甲状腺功能正常的甲状腺肿大（E）慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大59 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（A）TRH 兴奋试验（B） T3 抑制试验（C）摄 131I 率（D）放射性核素扫描（E）甲状腺 MRI60 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（A）皮肤紫纹（B）轻度肥胖（C）皮肤黏膜色素沉着（D）皮肤多汗及低热（E）脉率增快61 -葡萄糖苷酶抑制药常见不良反应是（A）低血糖症（B）腹
16、胀和腹泻（C）下肢水肿（D）乳酸性酸中毒（E）充血性心力衰竭62 对 Graves 病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是（A）甲亢症状严重者应尽快（B）甲亢性心脏病者立即进行（C）儿童甲亢应首选（D）应在药物控制甲亢后施行（E）甲状腺肿大明显者不宜采用63 预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是（A）坚持甲状腺素替代治疗（B）水摄入量不宜过多（C）禁用镇静、安眠药（D）增强免疫力（E）避免过度劳累64 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（A）高血压（B）低钾血症（C）骨质疏松症（D）低蛋白血症（E）甲状腺功能减退65 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（A
17、）牙龈出血（B）脾大（C）黄疸（D）水肿（E）肝掌66 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（A）上消化道出血的临床表现（B）胃液分析（C） X 线胃肠钡剂检查（D）急诊胃镜检查（E）腹部 B 超67 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（A）明显肠上皮化生（B）中度以上不典型增生（C）胃小凹上皮增生（D）假幽门腺化生（E）假幽门腺化生伴肠上皮化生68 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（A）反复发作上腹痛（B）血糖增高（C）粪苏丹染色镜下有脂肪滴（D）B 超检查胰腺增大（E）CT 检查胰腺增大、有钙化影69 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（A）突发上腹部剧痛（B）腹式呼吸消失（C）上腹
18、部压痛明显（D）上腹部有反跳痛（E）肝浊音界消失70 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（A）腹水（B）脾大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下段、胃底静脉曲张（E）黄疸71 对肠结核最有诊断价值的检查是（A）X 线钡剂检查发现肠腔狭窄（B）结肠镜检查示回盲部炎症（C）结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿（D）结核菌素试验强阳性（E）粪便中查到结核杆菌72 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（A）钡剂透视（B）吞线试验（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）腹部 CT73 以夏科(Charcot) 三联征为典型表现的疾病是（A）急性憩室炎（B）急性出血性胰腺炎（C）急性胆管
19、炎（D）十二指肠憩室（E）胃溃疡74 胃-食管反流病治疗措施不包括（A）应用促胃肠动力药（B）抗酸治疗（C）高脂肪饮食（D）减肥（E）避免饮用咖啡和浓茶75 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（A）PPD 试验（B）结肠镜检查（C）血沉（D）腹水常规（E）腹腔镜检查+腹膜活检76 参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（A）主要位于线粒体外膜（B） Ca2+可抑制其活性（C）当 NADHNAD +比值增高时活性较高（D）氧化磷酸化的速率可调节其活性（E）在血糖较低时，活性较低77 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶 A 可生成（A）葡萄糖（B）二氧化碳和水（C）胆固醇（D）草酰乙酸（E）酮体78
20、体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自（A）氨基酸氧化分解（B）葡萄糖氧化分解（C）脂肪酸氧化分解（D）胆固醇氧化分解（E）酮体氧化分解79 下列关于 DNA 螺旋的叙述，正确的是（A）A 与 U 配对（B）形成 折叠结构（C）有多聚 A 的“尾巴”（D）主要形成左手螺旋（E）两条链走向呈反平行80 引起菌群失调症的原因是（A）正常菌群的遗传特性明显改变（B）正常菌群的耐药性明显改变（C）正常菌群的增殖方式明显改变（D）正常菌群的组成和数量明显改变（E）大量使用生态制剂81 Dane 颗粒是（A）丁型肝炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）甲型肝炎病毒（D）戊型肝炎病毒（E）丙型肝炎病毒82 血清
21、中常规检查检测不到的 HBV 标记物是（A）HBsAg（B） HBeAg（C） HBcAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc83 环磷酰胺的不良反应不包括（A）骨髓抑制（B）肾功能损害（C）出血性膀胱炎（D）移行上皮癌（E）性腺抑制84 属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药是（A）来氟米特（B）泼尼松（C）吲哚美辛（D）萘普生（E）塞来昔布85 氨基糖苷类抗生素的不良反应是（A）再生障碍性贫血（B）前庭功能障碍（C）肝毒性（D）心脏毒性（E）消化道反应86 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（A）利多卡因（B）普罗帕酮（C）苯妥英钠（D）氯化钾（E）直流电复律87 不属于冠心病主要危险因素的是（A）
22、吸烟（B）高血压（C）酗酒（D）年龄（E）高胆固醇血症88 男性，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左心室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差20mmHg ，Brockenbrough 现象阳性。诊断是（A）扩张型心肌病（B）肥厚型心肌病（C）限制型心肌病（D）未定型心肌病（E）特异性心肌病89 10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（A）避免关节损伤（B）忌海鲜（C）减少体育运动（D）长效青霉素肌内注射（E）激素吸入维持90 男性，65 岁，心悸、头晕 10min。BP7540mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（A）胺碘酮（B）索他洛尔（C）普罗帕酮（D）利多卡因（E）直流电复律91 女性，36 岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗 1 周后症状消失出院。2 个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑梗死（C）肝性脑病（D）中毒迟发脑病（E）中间综合征92 男性，18 岁，近 1 年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（A）人格障碍（B）精神分裂症（C）抑郁症
