1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 6 及答案与解析1 体内氧分压最高的部位是（A）动脉血（B）静脉血（C）组织液（D）淋巴液（E）肺泡气2 支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是（A）吸气是被动的，呼气是主动的（B）吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大（C）吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大（D）吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大（E）吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大3 胆汁可促进（A）钙、铁的吸收（B）蛋白质消化（C）糖的吸收（D）维生素 A 的吸收（E）维生素 B12 的吸收4 下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是（A）抑胃肽（B）促胃液素（C）促胰液素
2、（D）生长素（E）皮质醇5 肺通气的原动力是（A）肺的扩张和回缩（B）肺内压与大气压之差（C）胸膜腔内压保持负压（D）呼吸肌的舒缩活动（E）肺泡的表面张力6 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（A）降低血钙浓度，升高血磷浓度（B）升高血钙浓度，降低血磷浓度（C）升高血钙浓度，不影响血磷浓度（D）降低血钙浓度，不影响血磷浓度（E）升高血钙、血磷浓度7 突触前抑制是由于突触前膜（A）产生超极化（B）释放抑制性递质（C）递质耗竭（D）兴奋性递质释放减少（E）产生抑制性突触后电位8 心肌兴奋性变化的特点是（A）绝对不应期短（B）有效不应期特别长（C）相对不应期短（D）超常期特别长（E）低常期较
3、长9 流行性乙型脑炎的病变类型属于（A）渗出性炎（B）变质性炎（C）增生性炎（D）出血性炎（E）肉芽肿性炎10 使冠状动脉血流量增多的因素是（A）主动脉舒张压降低（B）体循环外周阻力减小（C）心室舒张期延长（D）心室收缩期延长（E）心率增加11 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是（A）CRH（B） TSH（C） TRH（D）T 3 和 T4（E）ACTH12 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（A）心肌（B）脂肪组织（C）骨骼肌（D）肝实质（E）脑组织13 关于于性坏疽的叙述，下列哪项是正确的（A）发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻（B）腐败菌感染一般较重（C）坏死区与周围组
4、织没有界线（D）全身中毒症状重（E）多见于四肢末端14 手术后好发血栓的部位是（A）肾动脉（B）颈静脉（C）门静脉（D）冠状动脉（E）下肢静脉15 减压病引起的栓塞为（A）气体栓塞（B）脂肪栓塞（C）羊水栓塞（D）血栓栓塞（E）异物栓塞16 心室肌细胞有效不应期相当于（A）舒张期（B）收缩期（C）舒张晚期（D）收缩期+舒张期（E）收缩期+舒张早期17 血栓头部一般属于（A）白色血栓（B）混合血栓（C）透明血栓（D）红色血栓（E）延续性血栓18 大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（A）细菌毒力过强（B）病变范围广（C）肺组织破坏严重（D）纤维素渗出太多（E）吞噬细胞少及功能缺陷19 急性炎症时
5、组织变红的主要原因是（A）组织间隙水肿（B）肉芽组织增生（C）炎症灶内血栓形成（D）炎症灶内炎细胞浸润（E）血管扩张，血流加快20 癌与肉瘤的主要区别是（A）发生的部位不同（B）发生的年龄不同（C）肿瘤的质地不同（D）肿瘤的颜色不同（E）组织来源不同21 高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏淤血（C）肾动脉动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕凹陷（E）肾脏单发性贫血性梗死22 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（A）嗜中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）红细胞（E）巨噬细胞23 关于肝硬化的叙述中正确的是（A）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化（B
6、）病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成（C）肝硬化不发生癌变（D）肝功能不全可表现为脾肿大（E）门脉高压症可表现为出血倾向24 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（A）主动脉分支（B）左心房（C）左心室（D）肺静脉及其分支（E）肺动脉及其分支25 蜘蛛痣的常见部位是（A）上胸部（B）上腹部（C）足部（D）臀部（E）大腿26 下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的（A）由细菌感染引起（B）男性发病率稍高（C）大肠杆菌感染最为常见（D）表现为化脓性间质性肾炎（E）可分为上行性感染和血源性感染27 急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，2 日来尿少。
7、下列哪项检查最相符（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高胆固醇血症（D）尿中有蜡样管型（E）血尿素氮异常28 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（A）1 mm（B） 2 mm（C） 4 mm（D）5 mm（E）3 mm29 右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在（A）右侧视神经（B）左侧视神经（C）右侧动眼神经（D）左侧动眼神经（E）中脑埃- 魏核30 椎-基底动脉系统 TIA 的特征性表现是（A）眩晕（B）平衡失调（C）吞咽困难（D）跌倒发作（E）交叉性瘫痪31 引起脑萎缩的最常见原因是（A）脑结核（B）脑外伤（C）脑动脉粥样硬化（D）脑脓肿（E）脑水肿32 驱
8、铅治疗常用的药物（A）葡萄糖醛酸（B）依地酸二钠钙（C）硫代硫酸钠（D）甲基硅油（E）阿托品33 霍乱的主要临床表现是（A）腹泻、呕吐（B）腓肠肌痉挛（C）循环衰竭（D）声音嘶哑（E）烦躁不安34 有：关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是（A）类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎（B）类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎（C）类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性（D）平时最常测定的类风湿因子为 IgG 型（E）类风湿因子属于抗核抗体谱35 不属于精神分裂症阳性症状的是（A）言语性幻听（B）紧张性木僵（C）思维破裂（D）思维贫乏（E）影响妄想36 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
9、（A）升压（B）降压（C）心率不变（D）心率减慢（E）血压不变37 关于恶劣心境障碍的主要特点，以下哪项是错误的（A）发病以心因为主，家族遗传史不明显（B）晨重夜轻的节律改变不明显（C）可伴有精神病性症状（D）病前可有人格障碍基础（E）病期冗长，至少持续 2 年38 下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸（A）甘氨石胆酸（B）甘氨胆酸（C）牛磺脱氧胆酸（D）牛磺石胆酸（E）甘氨脱氧胆酸39 溶组织内阿米巴的特点是（A）滋养体抵抗力强（B）包囊可传染他人（C）可在组织中形成小滋养体（D）在病变组织中可发现包囊（E）各期溶组织内阿米巴都可致病40 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（A）恶性疟原虫侵犯各期红
10、细胞（B）黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞（C）恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致（D）潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞（E）疟原虫释放毒素41 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（A）空气污染（B）过敏（C）感染（D）治疗不规律（E）气候变化42 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（A）对称性关节肿（B）关节肿痛6 周（C）腕、掌指、指间关节肿（D）关节畸形（E）晨僵43 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（A）肾穿刺（B）肺穿刺（C）骨髓穿刺（D）淋巴结活检（E）皮肤狼疮带试验44 下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是（A）抗双链 D
11、NA（B）抗 RNP（C）抗 Scl-70（D）抗 Sm（E）抗 Jo-145 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（A）病程多呈慢性经过（B）临床表现差异很大（C）免疫学异常表现复杂（D）反复发作与缓解交替出现（E）对治疗反应的个体差异不大46 风湿热最常见的皮肤表现是（A）荨麻疹（B）猩红热样皮疹（C）结节性红斑（D）多型红斑（E）皮下小结47 下列不属于弥漫性结缔组织病的是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）干燥综合征（D）Reiter 综合征（E）硬皮病48 下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（A）肺脓肿（B）肺褐色硬化（C）感染性休克（D）肺肉质变（E）败血症49 肺部疾病痊
12、愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）病毒性肺炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）慢性支气管炎（E）慢性肺气肿50 克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是（A）细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成（B）病变中的炎性渗出液黏稠而重（C）肺泡内的渗出液是由 Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致（D）肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞（E）肺泡内的纤维蛋白渗出较多51 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（A）流感嗜血杆菌（B）肺炎支原体（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌（E）肺炎克雷白杆菌52 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（A）患者一般不发热或仅有低热（B）血白
13、细胞计数常不增高（C）抗生素治疗后炎症很快吸收消散（D）短期内同一部位可反复出现炎症（E）经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影53 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（A）肺炎球菌肺炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎54 引起肾综合征出血热的病原体是（A）汉坦病毒（B）黄热病毒（C）新疆出血热病毒（D）登革病毒（E）Lassa 病毒55 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）ST-T 缺血性改变（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）房室传导阻滞56 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（A）活组织幽门螺杆菌培养（B）组织学检查
14、找幽门螺杆菌（C）快速尿素酶试验（D） 14C 尿素酶呼气试验（E）血清抗幽门螺杆菌抗体检测57 可确诊反流性食管炎的依据是（A）食管测压异常（B）胃镜发现食管下段黏膜破损（C）食管酸监测异常（D）反酸、烧心症状（E） 13C 尿素呼气试验阳性58 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（A）防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭（B）给予有效足量的抗生素（C）胆管引流（D）术前积极抗休克治疗（E）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱59 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（A）晕厥（B）室性心律失常（C）心力衰竭（D）呼吸道感染（E）房室传导阻滞60 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）草绿色链球菌（B）金
15、黄色葡萄球菌（C）淋球菌（D）肠球菌（E）肺炎球菌61 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（A）睡眠（B）静坐休息（C）剧烈运动（D）服用硫氮革酮（E）窦性心律，心率 70 次分62 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（A）075 cm 2（B） 07510 cm 2（C） 11175 cm 2（D）17620 cm 2（E）2140 cm 263 尿中发现大量透明管型时，提示病变在（A）肾小管和肾盏（B）肾小管和肾盂（C）肾小管和肾小球（D）肾小管和膀胱（E）肾小管和输尿管64 尿毒症患者血液系统的临床表现为（A）小细胞低色素性贫血（B）白细胞出现中性粒细胞增加（C）促红细胞生成素增加（D）贫血常
16、为中、重度（E）血小板异常增多65 肾性贫血最主要原因是下列哪项（A）消化道失血（B）红细胞寿命缩短（C）蛋白质摄入量不足（D）铁及叶酸摄入不足（E）促红细胞生成素合成不足66 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（A）淋巴瘤（B）类白血病反应（C）急性粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病67 关于对急性白血病的叙述哪项是正确的（A）急性红白血病贫血不明显（B）急性单核细胞白血病很少有发热症状（C）急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀（D）急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的（E）急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的68 慢粒患者有哪条染色体改变（A）t(11 ：8)(q34：
17、q11)（B） t(9：22)(q34 ：q11)（C） t(8：14)（D）t(15 ：17)（E）16 号染色体结构异常69 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（A）骨质疏松（B）长期卧床（C）患者年龄大（D）股骨头血供受损（E）骨折畸形愈合70 引起急性胆囊炎的常见病因是（A）胆总管下端梗阻（B）胆囊息肉继发感染（C）胆囊结石堵塞胆囊管（D）胰腺炎致胰液反流（E）胆道蛔虫进入胆囊71 男性，36 岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是（A）27（B） 36（C） 46（D）54（E）6372 男性，58 岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时
18、心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。该患者最可能的诊断是（A）神经症（B）情感性精神障碍（C）脑器质性精神障碍（D）糖尿病所致精神障碍（E）以上都不是73 女性，40 岁，原有垂体瘤病史，突然出现严重头痛，视力急剧减退，眼外肌麻痹，昏迷，脑膜刺激征阳性，颅内压增高，应考虑的诊断为（A）尿崩症（B）垂体卒中（C）高渗性昏迷（D）低血糖昏迷（E）垂体功能减退74 男性，33 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 80 个mm 3，淋巴细胞占80，蛋白轻度升高，最
19、可能的诊断为（A）急性脊髓炎（B）脊髓压迫症（C）周期性麻痹（D）重症肌无力（E）格林巴利综合征75 患者，女性，28 岁，后仰摔倒，左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔 5 mm，光反射消失，左侧瞳孔 2 mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是（A）左额颞硬膜下血肿并脑疝（B）左额颞硬膜外血肿并脑疝（C）左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿（D）左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿（E）右额颞硬膜下血肿并脑疝76 男性，74 岁。反复咳嗽、咳痰 40 年，再发加重伴气短 2 天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率 124
20、 次分，心律不齐。目前除 COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是（A）肺血栓栓塞（B） ARDS（C）左心衰竭（D）阻塞性肺不张（E）自发性气胸77 女性，45 岁。间断干咳 3 年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部 X 线片未见明显异常，最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）支气管结核（C）支气管扩张（D）咳嗽变异型哮喘（E）慢性支气管炎78 女性，60 岁，右颈淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（A）转移癌（B）淋巴结结核（C）恶性淋巴瘤（D）淋巴结反应性增生（E）转移性肉瘤79 男性，50 岁，30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管
21、腺体，此种病理变化属于（A）支气管黏膜萎缩（B）支气管黏膜肥大（C）支气管黏膜化生（D）支气管鳞状细胞癌（E）支气管黏膜鳞状上皮化生80 男性，65 岁。活动时心悸、气短 1 年余，查体：胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为（A）向左下扩大，心腰凹陷（B）向左扩大，心腰饱满（C）向右侧扩大（D）向两侧扩大（E）正常81 男性，31 岁。因低热、咳嗽、痰中带血 1 月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE 4HR)已 4 个月，近 1 周来纳差，肝功能检查示 ALT 较正常升高 4 倍。此时应采取的最佳措施是（A）加用护
22、肝药（B）停抗结核药物（C）改用 HE+链霉素（D）改用 HE+对氨基水杨酸（E）改用 HE+左氧氟沙星82 男性，40 岁。发现风湿性心脏病 10 余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率 96 次分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（A）肺动脉瓣区舒张早期杂音（B）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音（C）第二心音减弱（D）第一心音减弱（E）第二心音逆分裂83 女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8010 9L ，Hb 100 gL，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（A）骨关
23、节炎（B）系统性红斑狼疮（C）风湿性关节炎（D）类风湿关节炎（E）结核菌感染引起的关节炎84 女性，33 岁。于健康体检时：ECG 发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率 80 次分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是（A）寻找病因，定期随诊（B）口服普罗帕酮（C）口服慢心律（D）口服胺碘酮（E）静脉注射利多卡因85 女性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年，喘憋伴间断下肢水肿 10 年。体检：BP 14590 mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电图检查见： 、导联 P 波振幅为026 mV；V1 导联 P 波直立，振幅为 02 mV；P 波宽度均正常。最可能的心电图诊
24、断是（A）右心房扩大（B）右心室肥大（C）双心房扩大（D）左心室肥大（E）左心房扩大86 患者，男性，12 岁，肺动脉瓣区听到 36 级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（A）正常人（B）二尖瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）肺动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全87 男性，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示：左室腔与流出道间压差20 mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是（A）限制型心肌病（B）肥厚型心肌病（C）扩张型心肌病（D）未定型心肌病（E）特异性心肌病88 女性，6
25、8 岁，夜尿增多 2 年，乏力 3 个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10 余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 125 80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重 1005，RBC01HP ，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血：Hb85 gL ，Cr 265 mol L，Glu 55 mmolL，该患者肾功能不全最可能的原因是（A）缺血性肾病（B）糖尿病肾病（C）慢性肾小球肾炎（D）慢性肾小管间质肾病（E）慢性肾盂肾炎89 男性，65 岁。诊断为肝炎后肝硬化 3 年，2 周来出现腹胀、腹痛。查体：T 382，腹部膨隆。轻度压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3 cm，移动性浊音阳性。腹水常规：淡黄色，比重 1017，蛋白 24 gL。白细胞 550109L ，单核 030，多核 070。最可能的诊断是肝硬化合并（A）自发性腹膜炎（B）门静脉血栓形成（C）原发性肝癌（D）结核性腹膜炎（E）腹膜转移癌90 男性，30 岁，全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下 2 cm，脾肋下 7 cm。血常规化验：血红蛋白 80 gL，白细胞 140109 L，血小板 100109L，骨髓象原始粒细胞 002，Ph1 染色体阳性。正确的治疗为（A）大剂量抗生素抗感染（B）脾切除
