1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 11 及答案与解析1 下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确（A）术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法（B）术前应练习在床上大、小便（C）对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素（D）术前 4 小时开始禁止饮水（E）有吸烟习惯的病人应于术前 1 周开始停止吸烟2 非胃肠道手术病人，术前应禁食（A）2 小时（B） 4 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时3 下列各种引流管，不正确的处理是（A）要注意观察各种引流管是否通畅（B）仔细记录引流液的色泽和容量（C）留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周拔除（D）胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去（E）腹腔烟卷
2、引流一般在术后 2472 小时拔除4 疝手术病人入院时血压 15096mmHg。针对此血压值正确的处理是（A）术前用降压药（B）术前不用降压药（C）术中用降压药（D）术后不用降压药（E）术前术后均用降压药5 预防术后肺不张最主要的措施是（A）应用大量抗生素（B）蒸气吸人（C）多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽（D）应用祛痰药物（E）氧气吸入6 手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（A）减少术后感染（B）防止术后腹胀（C）防止吻合口瘘（D）防止术后伤口裂开（E）防止麻醉或手术中呕吐7 以下哪种属于稳定性骨折（A）粉碎骨折（B）嵌人骨折（C）斜形骨折（D）螺旋骨折（E）椎体 13 骨折8 内
3、痔的早期临床表现为（A）黏液血便（B）便后脱垂（C）无痛性、间歇性便后出血（D）肛门疼痛（E）肿块状物自肛门脱出9 乙状结肠癌最早出现的临床表现是（A）腹部隐痛（B）大便习惯改变（C）恶心（D）腹内肿块（E）呕吐10 以下哪种结石在 X 线片上不显影（A）尿酸结石（B）胱氨酸结石（C）草酸钙结石（D）磷酸钙结石（E）磷酸镁铵结石11 骑跨式外伤最易损伤尿道是（A）阴茎部（B）球部（C）膜部（D）前列腺部（E）球后部12 若胸腰段骨折时无神经系统损伤表现，且椎体前缘高度为正常高度的 45，以下哪种治疗方法是正确的（A）推拿（B）支具（C）牵引（D）卧硬床（E）手术复位13 全胃肠外营养治疗时，补
4、充氮(g)和热量(kcal) 的比例一般为（A）1：10（B） 1：50（C） 1：100（D）1：150（E）1：30014 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（A）机体出现高代谢和分解代谢（B）脂肪动员加速（C）蛋白质分解加速（D）处理葡萄糖能力增强（E）机体处于负氮平衡15 下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括（A）短肠综合征（B）大面积烧伤（C）急性坏死性胰腺炎（D）溃疡性结肠炎急性期（E）肢体外伤性失血16 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（A）正中经神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂外
5、侧皮神经17 食管癌较多的发生部位是（A）颈部食管（B）胸上段食管（C）胸中段食管（D）胸下段食管（E）食管贲门部18 生殖器尖锐湿疣的治疗，除外（A）50三氯醋酸（B）冷冻（C）激光（D）微波（E）口服甲硝唑19 腕部尺神经损伤的临床表现（A）垂腕（B）主要是手背虎口处皮肤麻木区（C）拇指和示、中指屈曲功能障碍（D）Froment 征阳性（E）以上均正确20 大便呈黏冻样含脓血的小儿肠炎见于（A）侵袭性大肠埃希菌肠炎（B）产毒性大肠埃希菌肠炎（C）出血性大肠埃希菌肠炎（D）致病性大肠埃希菌肠炎（E）真菌性肠炎21 下列不应预防性应用抗生素的手术是（A）甲状腺癌根治手术（B）腹外疝修补术（C）
6、门静脉高压症，分流术（D）结肠癌根治术（E）主动脉瘤切除血管移植术22 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是（A）形成血浆凝固酶的能力（B）特异性细胞糖类的存在（C）耐药性（D）透明质酸酶（E）磷酸酶活力23 气性坏疽最关键的治疗措施是（A）大剂量青霉素（B）高压氧疗法（C）输血、输液（D）紧急手术处理（E）补充足够的营养24 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素25 关于破伤风，正确的描述是（A）颈部肌肉强烈收缩最早出现（B）光
7、线不能诱发全身肌肉抽搐（C）严重者神志不清（D）可出现尿潴留（E）不会发生骨折26 经血行传播的是（A）梅毒（B）滴虫阴道炎（C）淋病（D）盆腔结核（E）念珠菌阴道炎27 青春期开始的重要标志为（A）卵泡开始发育（B）出现周期性排卵（C）第一次月经来潮（D）开始出现第二性征（E）出现体格发育第二高峰28 月经周期长短取决于（A）黄体退化为白体时间（B）白体寿命长短（C）增生期长短（D）分泌期长短（E）月经期长短29 正常阴道中优势菌群是（A）类杆菌（B）棒状杆菌（C）大肠杆菌（D）乳酸杆菌（E）梭状杆菌30 正常脐带内含有（A）一条脐动脉，一条脐静脉（B）两条脐动脉，一条脐静脉（C）两条脐动脉
8、，两条脐静脉（D）一条脐动脉，两条脐静脉（E）两条脐动脉31 人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（A）抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用（B）刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化（C）维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加甾体激素分泌维持妊娠（D）促进胰岛素生成作用（E）促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成32 以下关于围绝经期综合征的说法中，哪项是错误的（A）围绝经期综合征指因性激素减少所致的一系列症状（B）围绝经期包括绝经前期和绝经后 1 年内的期间（C）在人工绝经或自然绝经后出现症状（D）围绝经期雌激素分泌逐渐减少，促性腺激素升高（E）围绝经期妇女均会出现自主神经紊乱症状33 关于产褥期血
9、液系统的变化，正确的是（A）产褥早期血液转为低凝状态（B）红细胞沉降率于产后 12 周降至正常（C）红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多（D）白细胞总数于产褥早期较低（E）血小板数减少34 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（A）12 个月以后（B） 3-4 个月以后（C） 56 个月以后（D）78 个月以后（E）9lO 个月以后35 胎盘附着部位全部修复需至产后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）6 周（E）7 周36 初产妇开始保护会阴的时机是（A）宫口开全后阴道口见胎头时（B）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（C）胎头着冠时（D）胎头开始仰伸时（E）胎肩娩出前后37 以下对妊娠期及分娩期
10、发现横位的处理中，哪项正确（A）在妊娠晚期应及时采用外倒转术及膝胸卧位（B）妊娠晚期应卧床，待足月临产“试盘”（C）忽略性横位，如果胎儿胎心好，可从阴道分娩（D）忽略性横位如果胎心消失、出现下段压痛，应行内倒转（E）临产破膜后，胎心好仍应外倒转38 以下妊娠合并症中，不会导致先兆子痫发生的是（A）营养不良（B）糖尿病（C）羊水过多（D）前置胎盘（E）双胎妊娠39 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径40 正常分娩时最主要的产力为（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）膈肌收缩力（D）骨骼肌收缩力（E）盆底肌收缩力41 分娩时产道
11、出血 200ml，Hbl05gL。此时正确的处理是（A）输注全血 2 单位（B）输注红细胞悬液 2 单位（C）输注新鲜冰冻血浆 400m1（D）输注入血白蛋白（E）加强饮食营养，但不输注任何血液制品42 妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是（A）保胎（B）注射催产素（C）抗生素抗感染（D）尽快清宫（E）大量雌激素止血43 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（A）腹痛伴阴道流血（B）肉眼血尿（C）全身症状与外出血不成比例（D）血性羊水（E）宫底升高44 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（A）子宫小于妊娠月份（B）胎位不易摸清（C）宫体硬如板状（D）不易发生胎位异常（E）枕先露者胎头高浮45
12、流产的定义是（A）妊娠37 周，胎儿体重 2500 克而终止妊娠（B）妊娠 28 周，胎儿体重1000 克而终止妊娠（C）妊娠 24 周，胎儿体重l500 克而终止妊娠（D）妊娠24 周，胎儿体重 1000 克而终止妊娠（E）妊娠20 周，胎儿体重 500 克而终止妊娠46 下列哪项不符合先兆子痫的临床表现（A）有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现（B）尿蛋白0.5g 24 小时（C）尿量少于 50m1天（D）视物模糊（E）头痛、眩晕47 大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是（A）心率明显减慢（B）呼吸次数明显减少（C）血压大幅度降低（D）尿量明显减少（E）膝反射消失48 心脏病孕
13、妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周49 临产后期主要作用的产力是指（A）圆韧带收缩力（B）腹肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）子宫收缩力（E）腹肌及膈肌收缩力50 以下哪项是维持子宫正常位置的主要结构（A）腹腔压力作用（B）子宫四对韧带的作用（C）膀胱和直肠的支托（D）盆底肌肉以及盆底筋膜的支托作用（E）子宫韧带以及盆底肌肉筋膜的支托51 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（A）1 小时（B） 1 小时 30 分（C） 2 小时（D）2 小时 30 分（E）3
14、小时52 产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示（A）子宫发育畸形（B）子宫不协调收缩（C）先兆子宫破裂（D）子宫破裂（E）软产道异常53 胚胎期指的是受孕后的（A）8 周以内（B） 9 周以内（C） 10 周以内（D）11 周以内（E）12 周以内54 新生儿期是指从出生断脐至足（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天55 新生儿保健的重点（A）生后 1 小时内（B）生后 1 天内（C）生后 3 天内（D）生后 1 周内（E）生后 2 周内56 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（A）胎龄 27 周至出生时（B）胎龄 28 周至生后 7
15、天（C）胎龄 30 周至生后 2 周（D）胎龄 36 周至生后 4 周（E）胎龄 38 周至生后 1 个月57 小儿出生后生长发育最迅速的时期是（A）新生儿期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）青春期58 新生儿硬肿症，硬肿最先见于以下哪个部位（A）面颊（B）上肢（C）背部（D）臀部（E）大腿、小腿外侧59 营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢60 小儿扁桃体发育的高峰期年龄段是（A）36 个月（B） 12 岁（C） 24 岁（D）4l0 岁（E）10-14 岁61 新生儿化脓性脑膜炎临床表现，除外（A）黄疸（B）吐奶（C）面色
16、青灰、发绀（D）拒食、少动（E）苦笑面容62 疱疹性结膜炎、结节性红斑常见于（A）秋季腹泻（B）中毒型菌痢（C）支气管哮喘（D）支原体肺炎（E）原发型肺结核63 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（A）红细胞的寿命短（B）红细胞数量多（C）红细胞内酶发育不成熟（D）肠道内正常菌群尚未建立（E）肝功能不成熟64 以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量（A）120mlkg（B） 130mlkg（C） 140mlkg（D）150mlkg（E）160mlkg65 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 l 天（B）第 1 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周66 一男婴，体重 7.5kg，
17、身长 66cm，头围 44cm 左腕骨骨化中心 2 个。此婴儿可能的月龄是（A）4 个月（B） 5 个月（C） 6 个月（D）8 个月（E）12 个月67 小儿身高 90cm，前囟门已闭，头围 48.5cm，乳牙 20 枚，血压是8655mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（A）1 岁半（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（E）5 岁68 足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后 4 天体重下降 7，查体反应好，面色红润，心肺(一) ，此婴可能的原因是（A）进乳量多，进水少（B）进水多，进乳量少（C）败血症（D）呆小病（E）生理性体重下降69 3 个月小儿按公式计算其身高、头围约是（A）5
18、5cm， 38cm（B） 60cm，40cm（C） 65cm，42cm（D）70cm， 44cm（E）75cm ， 46cm70 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（A）90cm、 12kg、44cm（B） 95cm、14kg、46cm（C） 100cm、16kg、48cm（D）105cm 、18kg、50cm（E）110cm 、 20kg、52cm71 一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm，此小儿的年龄是（A）9 个月（B） 1 岁（C） 2 岁（D）2 岁半（E）3 岁72 7 个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括（A）卡
19、介苗（B）脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗（C）百白破三联针（D）乙肝疫苗（E）麻疹减毒活疫苗73 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期74 1 岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖 3.2mmolL，血钙 6.5mgdl，血镁 1mgdl，血磷 12mgdl。其确切的诊断应是（A）低血糖症（B）婴儿痉挛症（C）维生素 D 缺乏性佝偻病（D）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）低镁血症75 8 个月小儿，咳嗽 2 天，2 小时前突然惊厥一次，
20、查体：体温 38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞 6.5109L，血清钙 1.60mmolL，最可能的诊断是（A）低血糖（B）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（C）上感伴高热惊厥（D）化脓性脑膜炎（E）中毒性脑病76 患儿，5 岁，3 天来眼和下肢浮肿，尿少，血压 11082mmHg ，尿蛋白(+) ，红细胞(+)，AS0600U ，最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（C）慢性肾小球肾炎（D）肾炎性肾病（E）单纯性肾病77 10 个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎” ，经有效抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先
21、考虑（A）脑水肿（B）脑室管膜炎（C）脑性低钠血症（D）硬脑膜下积液（E）脑积水78 26 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160110mmHg ，治疗 2 天无显效。今晨 1 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫呈板状。最可能的诊断是（A）妊娠合并急性阑尾炎（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）先兆子宫破裂（E）先兆早产79 女性，37 岁，已婚，初孕妇，血压 190110mmHg ，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（A）眼底检查（B）测定红细胞比容（C）血常规（D）测定血谷丙转氨酶值（E）测定尿雌激素肌酐值80 女性，28 岁，GlPO，孕 41 周，宫口开大 45
22、cm，胎心 100 次分，胎心监测示“晚期减速 ”，胎儿头皮血 pH7.16，以下哪项处理最为恰当（A）面罩吸氧（B）立即剖宫产（C）加宫缩抑制剂缓解宫缩（D）产妇左侧卧位，等待自然分娩（E）待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程81 女性，35 岁，闭经 45 天，剧烈腹痛，阴道流血。妇科检查：下腹压痛反跳痛，右下腹为甚。外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫稍大，质软，阴道后穹窿饱满有触痛，穿刺获不凝血液。可能性最大的诊断是（A）流产（B）输卵管妊娠破裂（C）子宫肉瘤（D）不全流产（E）侵蚀性葡萄胎82 35 岁初产妇，停经 20 周开始发现血压偏高，1701.5011090mmHg ，伴下肢水
23、肿，偶有头痛；36 周时，血压为 180120mmHg ，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当（A）妊娠高血压疾病（B）中度妊娠高血压疾病（C）先兆子痫（D）原发性高血压（E）原发性高血压合并先兆子痫83 女性，70 岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220130mmHg，头颅 CT 显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（A）静脉使用降压药物使血压在 2 小时降至正常水乎（B）适当降压使血压不低于 160100mmHg（C）严密监测下尽快使血压降至正常（D）血压控制目标为小于 160100mmHg（E）不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注8
24、4 女性，46 岁，1 个多月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片 I级，经激光治疗后，宫颈光滑，白带减少，其修复过程是（A）鳞状上皮化生（B）鳞状上皮不典型增生（C）鳞状上皮问质变（D）柱状上皮修复增生（E）宫颈管腺上皮鳞化85 女性，30 岁，5 天前行药物流产，2 天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是（A）异位妊娠（B）不完全性流产（C）急性阑尾炎（D）急性盆腔炎（E）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂86 初产妇，28 岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能级。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分
25、娩。其产程处理，下列哪项正确（A）产妇取平卧位休息（B）出现心衰征象时吸氧（C）第二产程鼓励产妇屏气用力（D）胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定（E）产后常规注射麦角新碱，预防产后出血87 33 岁初产妇，lO 天前分娩，顺产及会阴侧切，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是（A）会阴侧切部位清创（B） TAT2 万 U 静脉注射（C）继续观察病情变化（D）10水合氯醛 30ml 保留灌肠（E）白蛋白 20g 静脉注射88 10 个月婴儿，3 天前出现发热、呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征。考虑哪种疾
26、病可能性大（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）苯丙酮尿症（D）软骨发育不良（E）缺血缺氧脑病89 1 岁男婴，因反应低下、腹胀、便秘，少哭多睡 1 个月来诊。查体：体温36.2，四肢稍凉，毛发枯黄稀疏，皮肤粗糙，心率 68 次分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高 70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。以下诊断中最可能的是（A）染色体病（B）黏多糖病（C）苯丙酮尿症（D）软骨发育不良（E）先天性甲状腺功能低下90 3 岁男童，母亲为其穿衣时牵拉左手臂，突然哭闹，左手不肯持物，其诊断首先考虑为（A）左挠骨头半脱位（B）左腕骨骨折（C）左肩关节脱位（D）左肘关节脱位
