1、临床麻醉学练习试卷 1 及答案与解析1 宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项(A)中度以上休克应选用气管插管全身麻醉(B)麻醉后送麻醉后恢复室(C)饱胃病人可采用清醒气管插管(D)轻度休克可选用连续硬膜外阻滞(E)休克前期可选用连续硬膜外阻滞2 孕妇,30 岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。人手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射 1.6%.利多卡因 5ml,5 分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在 T12 以下改变明显,就又注射 8ml 局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10 分钟后测麻醉平面达 T4。病人出现嗜睡、寒战、
2、眩晕等症状的原因可除外(A)局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应(B)局麻药过敏反应(C)局麻入药误入血管内(D)局麻平面过高(E)孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致3 严重创伤病人手术麻醉的特点包括下列哪几项(A)难以配合麻醉(B)常需支持循环功能(C)麻醉药物作用时间明显缩短(D)可以耐受深麻醉(E)易发生呕吐误吸4 局麻药全身中毒反应处理正确的是(A)吸氧(B)停用局麻药(C)必要时使用肌松药气管插管(D)用抗组织胺药(E)用镇静剂5 该病人早期心肺复苏原则(A)人工呼吸(B)保持呼吸道通畅(C)胸内心脏挤压(D)静注钙剂(E)体外除颤6 关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确(A)为避免漏
3、气,气管导管均应带有套囊(B)麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收(C)术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药(D)为避免反流误吸,术前应禁食 8 小时,禁饮 4 小时(E)术前发热在 38以下,且无其他症状,可以施行全麻7 颅脑外伤病人的麻醉处理,下列哪些正确(A)病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理(B)术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤(C)可能为饱胃病人,应注意反流、误吸(D)广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glas-gow 评分 7 分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管(E)麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳8 全麻期间血压升高的处理方法有(A)适当加深麻醉(B)含服硝酸甘油(C
4、)肌注阿托品(D)尼卡地平静脉注射(E)加肌松药9 男,36 岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血 2 小时,查体脉搏 110 次/分,血压 85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的(A)静脉注射多巴胺(B)输血补充血容量(C)静脉滴注碳酸氢钠(D)继续压迫,输注血管收缩剂(E)争取尽快修补股动脉10 整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是(A)神经丛阻滞(B)局部浸润麻醉(C)蛛网膜下腔麻醉(D)局部浸润麻醉加基础麻醉(E)硬膜外阻滞11 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括(A)解除肌肉痉挛(B)促进突出物还纳(C)促进炎症和水肿消退(D)安定镇静(E)营养神经12 关于
5、胸外心脏按压,下列说法哪些正确(A)操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压(B)按压部位为剑突上 45cm 处,即胸骨中下 1/3 交接处(C)按压频率成人为 60-80 次/分,婴幼儿为 100120 次/ 分(D)正确操作时,动脉压可达 6070mmHg(E)按压幅度为使胸骨下陷 56cm13 急腹症手术麻醉正确的是(A)如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼(B)尿量维持在 30ml/小时以上,(C)呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉(D)麻醉维持多采用复合麻醉(E)保持血压在 80mmHg 以上14 控制性降压可出现哪些并发症(A)急性肾功能衰竭(B)脑栓塞和脑缺氧(C)
6、全麻后苏醒延迟(D)持续性低血压(E)伤口反应性出血15 上例首次除颤所需电能错误的为(A)30J(B) 100J(C) 40J(D)50J(E)150J16 肾移植术麻醉药物的选择原则是(A)药物代谢主要不依赖肾(B)无肾毒性(C)以上均不是(D)药物作用时间短(E)药物排泄主要不依赖肾17 关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的(A)胃十二指肠手术,硬膜外阻滞 T8T9 或 T9T10(B)胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻(C)左半结肠手术,硬膜外阻滞 T12L1(D)右半结肠手术,硬膜外阻滞 TllT12(E)直肠癌根治术,硬膜外阻滞 T12L118 关于
7、俗称“落枕“ 的颈椎病类型,错误的是(A)交感型颈椎病(B)脊髓型颈椎病(C)神经根型颈椎病(D)颈型颈椎病(E)椎动脉型颈椎病19 全麻后舌后坠的处理方法有(A)拮抗肌松药残余作用(B)托起下颌(C)放置口咽通气道(D)气管插管(E)使用血管活性药物20 影响硬膜外麻醉平面的因素有(A)导管方向(B)药物的血管扩张作用(C)病人情况(D)药物容积、浓度(E)穿刺间隙21 呼吸功能不全病人的术前准备,下列哪些措施正确的是(A)痰液黏稠的病人,给予蒸汽吸入(B)麻醉前用药,给予足量的阿托品,以减少气管分泌(C)停止吸烟 12 周(D)经常咳脓痰的病人,术前给予抗生素(E)有哮喘发作者,可给予糖皮
8、质激素22 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括(A)防止心动过缓(B)用洋地黄控制心率(C)防止心动过速(D)术后呼吸辅助(E)常规应用正性肌力药物23 胸部手术麻醉选择正确的是(A)静脉麻醉(B)硬膜外阻滞麻醉(C)胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉(D)气管内麻醉(E)异丙酚- 芬太尼诱导24 局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确(A)预防局麻药中毒(B)轻局麻药对心肌抑制(C)收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收(D)长局麻药作用时间(E)防止过敏反应25 全关节置换术的麻醉期间应常规监测(A)CVP(B) ECG(C) SpO2(D)BP(E)尿量26 关于妇科手术麻醉的特点包括下列
9、哪几项(A)手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦(B)要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛(C)避免发生缺氧(D)术中搬动巨大肿瘤时,麻醉医师要做好发生休克的防治(E)椎管内神经阻滞范围应达 T6S127 下列哪些情况属于下呼吸道梗阻(A)气管及支气管内分泌物蓄积(B)支气管痉挛(C)喉痉挛(D)舌后坠(E)气管导管堵塞28 呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择(A)胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人(B)上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人(C)一般不选择腰麻(D)气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人(E)吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚29 关于四肢显微外科手术
10、的麻醉特点下列哪几项是正确的(A)大多数可在阻滞麻醉下手术(B)要求麻醉平稳,镇痛完善(C)常规使用血管收缩药以利止血(D)注意对全身的检查和处理(E)常用抗凝药30 气管内麻醉的缺点(A)FRC 升高(B)减少呼吸道无效腔(C)可能出现小气道闭塞(D)呼吸道分泌物黏稠而不易吸引(E)诱发支气管痉挛31 围术期潜在的危险因素包括(A)合并症(B)手术创伤和失血(C)应激反应(D)外科疾病本身(E)麻醉方法及药物对病人生理功能的影响32 术中使体温下降的因素有(A)肌松药使肌肉松弛,产热减少(B)输人大量未加温液体和血制品(C)冷盐水冲洗腹腔(D)麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用(E)环
11、境温度过低33 男,30 岁,因车祸急诊入院,来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑,血压 75/50mmHg,脉率 116 次/分。此时首选治疗措施是哪些(A)留置导尿,观察尿量(B)吸氧(C)建立输液通路(D)大腿根部热敷(E)迅速输血34 术后苏醒延迟的原因有(A)肝肾功能障碍(B)术中长时间低血压(C) CO2 蓄积(D)电解质、酸碱失衡(E)麻醉药残余作用35 眼科手术麻醉特点(A)浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积以及迷走神经张力增加时眼心反射加重(B)内眼手术应防止眼压升高和维持眼压稳定(C)含氟类吸入全麻药均有降低眼压的作用(D)外眼手术在于完善止痛和预防眼心
12、反应(E)琥珀胆碱使眼压升高36 开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的(A)保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症(B)严密监测心电图(C)避免气道阻力增加(D)避免支气管痉挛(E)维持适当的麻醉深度和足够的肌松37 张口度正确的是(A)正常为 3.55.6cm(B) 度为 0.51.0cm(C) 度为 2.53.0cm(D)度为 0.10.4cm(E)度为 1.22.0cm38 4 岁患儿,体重 15kg,因肠套叠呕吐 7 天入院。患儿呼吸深而快,40 次/分,血压 90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤,下列措施正确的是(A)尽量纠正酸中毒(B)两电极板分别置于
13、胸骨左右缘第 4 肋间(C)应在呼气末放电(D)首先保证呼吸通畅,保证供氧(E)如 EKG 为细颤应将其转为粗颤39 下列哪些情况易发生呕吐误吸(A)上消化道出血(B)肠梗阻(C)脑外伤昏迷(D)急症剖腹产(E)麻醉苏醒期40 女,79 岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎人院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压 170/135mmHg,心率 120/分,动脉血气检查 Pa02 8.1kPa,PaC02 6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的(A)通气方式:间隙性正压通气(1PPV)(B)潮气量 500ml(C)呼吸频率 20 次/分(D)吸:呼比为 2:
14、1(E)呼气末压力为 O(PEEP=0)41 整形外科手术麻醉前准备要点包括下列哪几项(A)1 岁以下小儿术前药可仅用阿托品(B)成人术前用咪唑安定(C) 1 岁以上小儿应加用镇痛药(D)6 岁以下小儿导管可加用套囊(E)6 岁以上小儿导管不加用套囊临床麻醉学练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学2 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 临床麻醉学3 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 临床麻醉学4 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床麻醉学5 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床麻醉学6 【正确答案】 B,E【知识模块】
15、 临床麻醉学7 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学8 【正确答案】 A,D【知识模块】 临床麻醉学9 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床麻醉学10 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 临床麻醉学11 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 临床麻醉学12 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 临床麻醉学13 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 临床麻醉学14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学15 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学16 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 临床麻醉学17 【正确答案】 A
16、,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学18 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床麻醉学19 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 临床麻醉学20 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学21 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学22 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 临床麻醉学23 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 临床麻醉学24 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 临床麻醉学25 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 临床麻醉学27 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 临
17、床麻醉学28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 临床麻醉学29 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 临床麻醉学30 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 临床麻醉学31 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学32 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学33 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床麻醉学34 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学35 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学36 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学37 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 临床麻醉学38 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学40 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 临床麻醉学41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 临床麻醉学