[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 15 及答案与解析1 关于稽留热的描述,下列哪项不正确(A)体温维持在 3940以上(B)恒定维持高水平达数天或数周(C)体温波动范围不超过 1(D)常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(E)也见于疟疾、布鲁菌病2 黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外(A)溶血性贫血(B)病毒性肝炎(C)钩端螺旋体病(D)壶腹癌(E)肝硬化3 分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外(A)慢性肠炎(B)霍乱(C)血管活性肠肽瘤(D)胃泌素瘤(E)小肠吸收不良综合征4 短暂性脑缺血发作的治疗目的是(A)抗凝治疗(B)溶栓治疗(C)控制危险因素(D)钙离子拮抗剂(E)降纤

2、治疗5 蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用(A)低分子右旋糖酐(B)新斯的明(C)罂粟碱(D)尼莫地平(E)尿激酶6 上消化道大出血最常见的病因是(A)糜烂性出血性胃炎(B)食管贲门黏膜撕裂征(C)消化性溃疡(D)肝硬化食管静脉曲张破裂(E)胃癌7 Crohn 病常见的肠外表现是(A)肾炎(B)系统性红斑狼疮(C)关节炎(D)糖尿病(E)结节病8 原发性肾病综合征,最常出现(A)肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症(B)大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降(C)有效循环血容量下降出现肾功能不全(D)大量凝血因子漏出可造成高凝状态(E)肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿9 尿毒症患者必有

3、的症状为(A)少尿(B)高血压(C)恶心呕吐(D)贫血(E)气喘10 下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症(A)肠狭窄(B)中毒性巨结肠(C)肠穿孔(D)肛瘘(E)癌变11 引起肾盂肾炎的致病菌中,以下哪种细菌最多见(A)大肠杆菌(B)肠球菌(C)变形杆菌(D)副大肠杆菌(E)金黄色葡萄球菌12 下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因(A)高度房室传导阻滞(B)阵发性室性心动过速(C)阵发性室上性心动过速(D)心室颤动(E)心房颤动伴三度房室传导阻滞13 有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔(A)突然腹痛(B)腹部压痛、反跳痛及肌紧张(C)腹腔试验穿刺(D)血压下降(E)恶心呕吐14 下列

4、哪一项是食管癌的典型症状(A)胸骨后疼痛(B)食物反流(C)饭后呕吐(D)咽下困难(E)消瘦15 新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于(A)肝炎(B)出生后红细胞破坏加快(C)新生儿肝功能还不成熟(D)肠内菌群尚未建立(E)胎便排出延迟或开始喂奶延迟16 肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别(A)肝性昏迷(B)尿毒症昏迷(C)脑占位病变(D)脑血管意外(E)以上全都包括17 急性脑血管疾病包括(A)出血性和缺血性两类(B)短暂性脑缺血和急性脑出血两类(C)脑血栓和脑出血两类(D)脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类(E)脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类18 在临床上,腰椎间盘突出的主要原因是(A)急性

5、腰部扭伤(B)椎间盘退性变+ 积累性损伤(C)遗传因素(D)妊娠(E)椎间隙发育异常19 大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是(A)右下腹(B)右上腹(C)右腰部(D)上腹或脐周围(E)耻骨上部20 结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是(A)口服胆道造影(B)静脉胆囊造影(C)腹部 X 线平片(D)CT 检查(E)B 超检查21 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是(A)呼吸性碱中毒(B)代谢性酸中毒(C)代谢性碱中毒(D)呼吸性酸中毒(E)呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒22 甲状腺肿的特点不包括(A)地方性疾病(B)可发生在青春期(C)缺碘是主要原因(D)为炎症性病变(E)甲状腺弥漫性和结节性肿

6、大23 世界人群中最常见的贫血是(A)缺铁性贫血(B)巨幼细胞性贫血(C)再生障碍性贫血(D)溶血性贫血(E)海洋性贫血24 诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近 3 天每日排成形黑便 1 次,量约 50g,应选的治疗方案为(A)禁食加输液加凝血酶口服(B)输血加输液加凝血酶口服(C)流食加输液加 H2 受体拮抗剂(D)输液加胃管冲洗加 H2 受体拮抗剂(E)立即手术25 男性,56 岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热。消瘦 2 个月。检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是(A)肺梗死(B)癌性胸膜炎(C)结核性胸膜炎(D)心功能不全合并胸腔积液(E)肺脓肿合并脓胸2

7、6 中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血 1 000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP108kPa,巩膜无黄染,心率 120 次分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断是(A)十二指肠溃疡(B)食管静脉曲张破裂(C)胃癌(D)Mallory Weiss 综合征(E)急性胃黏膜病变27 女性,21 岁,无明确诱因出现新鲜血便,查体:皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是(A)过敏性紫癜(B)白血病(C)流行性出血热(D)血小板减少性紫癜(E)遗传性毛细血管扩张症28 教师,56 岁,因发作性左胸疼痛 3 年住院,ECG 有时出现 V4V 5ST 段下移和T 波倒置

8、,患者曾有胆囊炎病史,下列哪种检查最能帮助确定诊断(A)活动平板试验(B) SPECT 心肌断层(C)冠状动脉造影(D)24 小时动态心电图(E)心脏多普勒超声检查29 男性,60 岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率 48次分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是(A)嘱病人回家,不行任何处理(B)立即收住院,行 CCU 监护,药物治疗(C)立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器(D)立即收住院,先安临时人工心脏起搏器(E)留急诊科观察30 女性,67 岁,既往高血压 20

9、余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步检查为(A)头 CT(B)脑血流(C)颈椎片(D)血钾测定(E)ECG31 男性,50 岁,鼻出血及皮肤瘀斑 2 周。既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下 5cm。血常规:Hb 95gL,WBC 3810 9L ,PLT 6010 9L,初步诊断为(A)DIC(B) ITP(C)脾功能亢进(D)再生障碍性贫血(E)肝功能不全32 患者女性,67 岁,昏迷 7 小时入院。有糖尿病史 10 余年,1 年来口服优降糖及降糖灵,每日各 3 片,20 年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 1610kPa(120 75m

10、mHg),血糖 121mmol L,血钠 150mmolL,血钾40mmolL,血 pH 70,血 HCO3-5mmolL。血乳酸 18mmolL,尿酮体(+),尿糖(+),BUN 8mmol L,Cr174molL,本病的最大可能性是(A)糖尿病酮症酸中毒(B)非酮症高渗性糖尿病昏迷(C)糖尿病合并脑血管意外(D)糖尿病性乳酸酸中毒(E)糖尿病合并尿毒症昏迷33 女性,43 岁,10 天前开始尿痛、尿频,近 3 日高热 40,口渴,恶心,呕吐,全身酸痛,腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野,尿糖(+),血糖61mmolL。下列哪项治疗原则暂不考虑使用(A)足量抗生素(B)速效胰岛素(C)充分

11、补液(D)物理降温(E)纠正水、电解质紊乱34 男,35 岁,患慢性肾炎 10 年,头晕,乏力,纳差半年,近 10 天出现呕吐,厌食,血压 2012kPa(15090ramHg),无水肿,血红蛋白 80gL ,尿蛋白(+) ,颗粒管型 02 个HP,血白蛋白 32gL,BUN 12 5mmolL(35mgd1),Scr 2646mol L(30mgdl),血钠 125mmolL,患者的血红蛋白降低(A)不是必有的症状(B)与促红细胞生成素减少有关(C)与造血原料的缺乏无关(D)可用反复输血得到纠正(E)与红细胞寿命缩短无关35 男性,16 岁,糖尿病史 3 年,经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖

12、药治疗,始终未达正常。近来测。FBG10mmol L,血酮 034mmol L,HbAIC 10。尿酮体(),患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择(A)二甲双胍+磺脲类(B)短效胰岛素,每日注射 2 次(C)长效胰岛素(D)中效胰岛素,每日注射 12 次(E)长效胰岛素+中效胰岛素36 65 岁患者,慢性咳嗽、咳痰 20 余年,l 周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 731,PaO 2 67kPa(50mmHg)、:PaCO 2 80kPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的(A)缺氧不严重,不必给氧(B) 24 小时之内吸氧时间不少于 1

13、9 小时(C)高浓度持续给氧(D)必要时可短时间高浓度给氧(E)低流量、低浓度持续给氧37 男性,62 岁,高血压 5 年,近 1 个月来出现心前区疼痛,多在凌晨 4 点左右发作,每次持续 515 分钟。查体:BPl4580mmHg,HR 60 次分,目前用药雷米普利 25mg,每日 1 次口服,下列哪种药物首选(A)-受体阻滞剂(B)他汀类(C)钙离子拮抗剂(D)硝酸酯(E)ATl 受体拮抗剂38 男性,35 岁,夜尿多,乏力,体格检查:BP200100mmHg,Na +142mmolL,K +30mmolL,pH 75,尿钾25mmold,诊断最可能为(A)大动脉炎(B)嗜铬细胞瘤(C)原

14、发性醛固酮增多症(D)皮质醇增多症(E)肾动脉狭窄39 中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便 4 天,加重 1 天入院,3 年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温385,脉搏 120 次分,血压 128kPa(90, 60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查:白细胞 21109L,血 Na+132mmolL,血 K+45mmolL 血二氧化碳总量(TCO 2)18mmolL,下列哪项处理是不适宜的(A)胃肠减压(B)纠正水、电解质酸碱紊乱(C)静脉点滴抗生素(D)立即准备手术(

15、E)腹部 B 超和 CT 检查40 女性,60 岁,足癣 20 年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为(A)下肢静脉曲张(B)下肢浅部脓肿(C)下肢蜂窝织炎(D)下肢丹毒(E)深静脉血栓41 男性,68 岁,阵发性腹痛 l 周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。可能的诊断是(A)结肠梗阻(B)低位小肠梗阻(C)高位小肠梗阻(D)肠系膜血管栓塞(E)坏死性小肠炎42 女性,50 岁,乏力,盗汗,咳嗽 2 个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用下列哪种药物(A)毗嗪

16、酰胺(B)乙胺丁醇(C)链霉素(D)异烟肼(E)利福平43 男性,58 岁,诉反复冬季咳嗽 12 年,1 周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是(A)支气管扩张合并感染(B)阻塞性肺气肿合并感染(C)支气管哮喘合并感染(D)喘息型慢支急性发作期(E)慢性纤维空洞型肺结核44 男性,50 岁,因胸痛 2 小时来急诊,曾经有心前区不适 2 年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因暖气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG V1V 3T 波高耸,最初心肌酶学测定 CKMB 正常,以下哪一项措施最适宜(A)收入 CCU,监测 ECG 和心肌酶学(B)立即做

17、铊运动试验心肌显像(C)请胃肠专家会诊(D)立即冠脉造影明确诊断(E)带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊45 女性,40 岁,无诱因发热 2 天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下 10cm,触痛 (+),脾未及,胆囊区压痛(),总胆红素 90molL,直接胆红素 30mmolL,尿胆原(+) ,尿胆红素(+),最可能的诊断是(A)急性肝炎致梗阻性黄疸(B)急性肝炎致肝细胞性黄疸(C)溶血性黄疸(D)DubinJohnson 综合征(E)胆石症致梗阻性黄疸46 男性,40 岁,持续高热 2 周,咳脓痰,有臭味,胸片见右中肺野大片阴影,中间有不规则空洞及液平

18、,血象:WBC2010 9L,中性 86,最可能的诊断是(A)空洞性肺结核(B)肺癌(C)肺脓肿(D)大叶性肺炎(E)肺囊肿46 33 岁男子,自述胸闷、心悸,时有胸痛。体检:心界不大,心尖部第一心音不弱,可闻第四心音,胸骨左缘 3、4 肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示:V3V 4T 波倒置47 患者确立诊断后,下列哪种药物最适宜(A)硝酸甘油(B)阿司匹林(C)双嘧达莫(潘生丁)(D)复方丹参片(E)普萘洛尔( 心得安)48 1 年后患者症状加重伴头晕再次来诊,除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是(A)心力衰竭(B)心律失常(C)猝死(D)房室传导阻滞(E)栓塞48 男,45 岁,

19、近半年恶心,食欲差,近 1 周呕吐,少尿,15 年前曾验尿常规:蛋白(+),RBC 13HP。查体:BP 23122kPa(17292mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,HR 90 次分,律齐,肝脾未及,双下肢水肿。 Hb 60gL,WBC4510 9L ,血小板 95109L49 最可能的诊断是(A)再生障碍性贫血(B)高血压病(C)营养缺乏性贫血(D)慢性肾功能不全(E)肝炎输入库存血50 纠正贫血的治疗方法不包括(A)输入库存血(B)给予铁剂(C)给予促红细胞生成素(D)补碱纠正酸中毒(E)口服叶酸50 一名 25 岁哺乳期妇女,婴儿 6 个月,既往健康。近 1 个月感觉乏力、

20、低热,因咳嗽、咳痰带血 1 周前到医院接受诊治。一般检查:体温 378,脉搏 86 次分,呼吸 18 次,分,血压 12080mmHg,双肺呼吸音清51 最可能是哪一种呼吸系统疾病(A)大叶肺炎(B)肺癌(C)支气管扩张(D)肺结核(E)肺脓肿52 最合适的实验室检查是(A)肺 CT(B)胸部 X 线(C)肺功能(D)结素试验(E)肝功及血沉53 作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适(A)口服抗生素、止咳祛痰药即可(B)休息一段时间症状即可消失(C)暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查(D)继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查(E)痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺 CT53 女性

21、,32 岁,因半年来胸闷不适,近 l 周昏厥发作 3 次来门诊54 心电图检查正常,为进一步明确昏厥原因,首选下列哪项检查(A)脑电图(B) 24 小时动态心电图监测(C)脑 CT(D)超声心动图(E)心脏电生理检查55 最后确诊为病态窦房结综合征,其心电图特征是(A)PR 间期 032 秒(B)持续性快速室性心动过速达 6 秒(C)发作性心室颤动(D)频发窦性静止达 6 秒(E)度房室传导阻滞56 治疗应选择(A)异丙基肾上腺素(B)阿托品(C)心脏起搏器治疗(D)极化液(E)激素56 男性,65 岁,做报告中突然左侧头痛,伴呕吐,右侧肢体无力,检查:BP 195120mmHg,昏睡,双眼向

22、左侧凝视,右侧上下肢瘫,右侧 Babinski 征(+)57 最适宜的检查方法是(A)脑电图(B)脑脊液检查(C)脑 MRI(D)脑 CT(E)脑 DSA58 最可能的诊断为(A)脑桥出血(B)小脑出血(C)枕叶出血(D)额叶出血(E)中脑出血59 最重要的治疗是(A)补充液体(B)用止血药(C)用脑代谢活化剂(D)用凝血剂(E)降低颅内压药物59 男,68 岁,慢性咳嗽、咳痰 20 年,5 年来气短逐渐加重,3 天前受凉发热(396 ),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊60 以下体征中哪一项与右心衰竭无关(A)颈静脉怒张(B)双下肢可凹性水肿(C)肝大压痛(D)肝颈静脉回

23、流征阳性(E)球结膜水肿61 前述患者的下列心电图改变,哪一项对诊断肺心病没有意义(A)肺型 P 波(B)电轴右倾(29)(C)顺钟向转位(D)完全性左束支传导阻滞(E)低电压62 经急诊简单检查处理后收入病房,经治医生采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效(A)选用有效抗生素(B)应用氨茶碱扩张支气管(C)给予镇静剂,减轻烦躁不安(D)持续低流量吸 O2(E)少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷62 30 岁男性,3 日前因着凉,突然寒战高热,右胸刺痛,咳嗽,伴少许黄痰。体检:气管居中,右上肺实变体征63 此患 X 线检查最可能的变化是(A)右上肺不张征象(B)右上肺大片密度增浓影,有空

24、洞及液平(C)右上肺大片密度增浓影,叶间隙下坠(D)右上肺大片密度增浓影,有多个空洞(E)右上肺大片密度增浓影,均匀一致64 该患下一步处理原则为(A)纤维支气管镜检查(B)肺 CT 检查(C)应用抗结核药物(D)应用青霉素抗感染治疗(E)应用抗肿瘤药物65 该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,其发生机制主要为(A)阻塞型通气功能障碍(B)通气血流0 8(D)胸廓运动受限(E)合并气胸65 女性,6l 岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛 8 小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。总胆红素308molL(1 8mgml),尿淀粉酶 600U66 最可能的

25、诊断为(A)急性胆管炎(B)急性胰腺炎(C)消化性溃疡(D)心肌梗死(E)肠系膜动脉血栓形成67 其发病原因可能是(A)胆石移动(B)胆道炎症(C)十二指肠梗阻(D)胆道运动障碍(E)胆囊癌68 其主要病理生理过程是(A)胰管梗阻(B)胰腺淋巴回流障碍(C)胰腺血栓形成(D)胰腺自身消化(E)多种炎症介质反应68 40 岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院69 当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符(A)面色潮红,脉细弱,血压低下(B)面色苍白,多汗,心动过速(C)头晕,头痛,血压低下(D)烦躁不安,发绀(E)头晕,心悸,气短70 最有助于糖尿病分型的检

26、查是(A)口服葡萄糖耐量试验(B)糖化血红蛋白(C)空腹及餐后 2 小时血糖(D)胰岛素释放试验(E)C 肽释放试验71 数年后患者又并发视网膜病变,且有疲乏,夜尿增多,疑并发早期肾小球硬化症。应做以下哪项检查最有助于诊断(A)尿常规(B)尿浓缩稀释试验(C)尿素氮及肌酐(D)尿沉渣计数(E)尿白蛋白71 A大便潜血试验持续阳性B柏油样黑便C排便后滴鲜血,血在粪便表面D白陶土样便E黏液脓血便72 胆道完全阻塞73 痔疮74 上消化道大出血75 细菌性痢疾75 A硝酸甘油注射剂B氨酰心安片C低分子右旋糖酐D硝苯吡啶E尿激酶76 男,56 岁,突然胸骨后疼痛 3 小时,心电图示、aVF 导联病理性

27、 Q 波,ST 抬高 2mm。首选药物为77 男性,75 岁,突然胸骨后疼痛 12 小时,伴有气急,血压:26146kPa(195110mmHg),心电图示:胸导联 V13 n 异常 Q 波,ST 段抬高。首选药物为78 女性,62 岁,3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院,心电图示:、aVF、V 35 n 有 ST 抬高,异常 Q 波,查肝大肋下 2 指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,二肺无湿啰音。首选药物为78 A胃、十二指肠溃疡穿孔B急性胰腺炎C胆道蛔虫症D腹型癫痫E幽门梗阻79 腹痛位置不定80 呕吐后腹痛缓解81 中上腹持续性剧痛,阵发性加剧81 A腹痛伴呕吐宿食B腹痛伴血尿C

28、腹痛伴腹泻D腹痛伴休克E腹痛伴腹部肿块82 尿路结石时83 幽门梗阻时84 急性肠炎时84 A酒味B肝臭味C烂苹果味D大蒜味E氨味85 肝昏迷者86 敌敌畏中毒者86 A结节性甲状腺肿B甲亢C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺癌87 自身免疫性疾病,常合并甲状腺功能降低88 与生理因素及缺碘有关88 A红细胞管型B白细胞管型C脂肪管型D上皮细胞管型E蜡状管型89 慢性肾小球肾炎可出现90 急性。肾小球肾炎可出现90 A呕吐伴腹痛、腹泻、发热B呕吐伴眩晕,眼球震颤C呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫91 急性胃肠炎92 脑出血

29、92 A漏出液B浆液性渗出液C血性渗出液D乳糜性渗出液E脓性渗出液93 肝硬化94 结核性腹膜炎94 A丛集性头痛B脑膜炎头痛C脑出血头痛D肿瘤性头痛E低颅压性头痛95 原发性头痛是指96 继发性头痛是指96 A噻嗪类利尿剂B钙拮抗剂C外周肾上腺能神经元阻滞剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂97 女性,60 岁,既往有慢性支气管炎的病史 20 年,近日发现血压高21313kPa(160100kPa),且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳98 一男性,69 岁,有痛风史 30 年,有高血压病史 20 年,因活动时气短 3 个月,伴夜间不能平卧 l 天入院,查:血压 28185kPa(2

30、10140mmHg) ,半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心_界向下扩大,心率 120 次分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选98 A立即 50U RI,皮下注射B0 9盐水,小剂量 RI,静滴并补钾C50 葡萄糖,静脉注射D优降糖,口服E二甲双胍99 女性,20 岁,糖尿病患者,因昏迷而送诊,伴送者诉,患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清,急诊处理应采取100 男性,23 岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院,查血糖 18mmolL,尿酮体(+),查 CO2nCP10mmolL ,血钠 1140mmolL ,血钾 30mmolL,应采取何种治疗

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