1、全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 5 及答案与解析1 哪组疾病患病一次可获得终生免疫（A）猩红热、乙肝、流脑（B）麻疹、腮腺炎、水痘（C）蛔虫症、风疹、菌痢（D）钩虫症、乙脑、幼儿急疹（E）蛲虫症、水痘、甲肝2 哪项抗结核化疗是成功的关键（A）营养支持疗法（B）联合用药（C）早期用药（D）规律、全疗程用药（E）足量用药3 导致狂犬病的主要传染源是（A）狼（B）猫（C）狗（D）患病的人（E）以上都是4 抢救霍乱最紧急的措施是立即（A）输高热量葡萄糖（B）输人生理盐水（C）使用血管活性药物防治休克（D）静脉输入抗生素（E）给予止泻药5 男性，50 岁，既往糖尿病史，查体体温 39，肛
2、周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理是（A）减少活动，卧床休息（B）切开引流（C）坐浴热敷（D）输液抗炎（E）口服缓泻剂，避免便秘6 结核病最主要的传染源是（A）浸润性肺结核患者（B）结核性胸膜炎（C）原发型结核病患者（D）急性血型播散型肺结核患者（E）慢性纤维空洞型肺结核患者7 霍乱与副霍乱的常见表现为（A）只泻不吐（B）先吐后泻（C）先泻后吐（D）泻、吐同时发生（E）只吐不泻8 霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是（A）腹痛（B）呕吐（C）腹泻（D）畏寒、发热（E）肌肉痛性痉挛9 猩红热的首选抗生素为（A）青霉素（B）红霉素（C）先锋霉素（D）庆大霉素（E）磺胺嘧啶10
3、 下述哪一项不是细菌性食物中毒（A）副溶血性食物中毒（B）沙门菌食物中毒（C）葡萄球菌食物中毒（D）毒蕈中毒（E）肉毒中毒11 细菌性食物中毒可应用哪种检查方法确诊（A）腹部 X 线片（B）细菌分离培养及菌种鉴定（C）毒物检测（D）碳氧血红蛋白测定（E）内镜检查12 甲类传染病是指（A）黑热病、鼠疫（B）鼠疫、狂犬病（C）炭疽、狂犬病（D）鼠疫、霍乱或副霍乱（E）霍乱或副霍乱、狂犬病13 传染病构成传染的最基本因素是（A）传染途径（B）机体免疫状态（C）季节变化（D）病原体（E）年龄14 流行性腮腺炎的隔离时间是（A）腮腺肿胀完全消退后 1 周（B）腮腺肿胀完全消退后 3 天（C）腮腺肿胀完全
4、消退（D）腮腺肿胀完全消退后 5 天（E）腮腺肿胀完全消退后 2 周15 女性，30 岁。乏力，食欲减退，咳嗽 1 个月，低热盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是（A）上消化道造影（B）痰抗酸染色检菌（C）外周血白细胞计数（D）痰细菌培养（E）呼吸功能检查16 构成传染过程的必备因素是哪些（A）传染源、传播途径和易感人群（B）微生物、媒介及宿主（C）病原体、人体和它们所处的环境（D）寄生虫、中间宿主和终末宿主（E）患者、污染物及外界环境17 结核病传染的主要途径和方式为（A）饮用未经消毒的病牛的奶（B）吸入患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞
5、沫（C）皮肤外伤（D）泌尿生殖道外伤（E）与排菌的结核患者共同进食18 肺结核的最主要诊断根据是（A）血沉增快（B）反复痰中带血（C）结核菌素试验阳性（D）胸部 X 线检查有空洞（E）痰中找到结核菌19 麻疹疫苗的恰当接种程序（A）9 个月初种，1 岁半与 7 岁加强（B）初生初种，1 岁半与 7 岁加强（C） 9 个月初种，3 岁加强（D）6 个月初种，7 岁加强（E）9 个月初种，4 岁与 10 岁加强20 哪组疾病患病一次可获得终生免疫（A）蛔虫症、风疹、菌痢（B）麻疹、腮腺炎、水痘（C）猩红热、乙肝、流脑（D）钩虫症、乙脑、幼儿急疹（E）蛲虫症、水痘、甲肝21 流行性腮腺炎的隔离时间（
6、A）腮腺肿胀完全消退后 5 天（B）腮腺肿胀完全消退后 3 天（C）腮腺肿胀完全消退（D）腮腺肿胀完全消退后 1 周（E）腮腺肿胀完全消退后 2 周21 5 岁患儿，于夏季腹泻 1 天，高热 8 小时，抽搐一次。体温 40，血压926kPa(9060mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围 WBC 18109L ，N 86，L14 ，大便镜检WBC 28HP 。22 应首先考虑（A）流行性乙型脑炎（B）中毒性菌痢（C）腮腺炎脑炎（D）脑型疟疾（E）流行性脑脊髓膜炎23 下列哪种药物不宜应用进行病原治疗（A）喹诺酮类（B）磺胺类（C）青霉素类（D）
7、头孢类（E）大环内酯类24 考虑患者经由下列哪种传播途径患病（A）消化道传播（B）呼吸道传播（C）皮肤传播（D）体液传播（E）泌尿道传播24 患者男性，6 岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T 36，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。WBC 2010 9L ，便常规检查 WBC 02HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌。25 最大可能诊断是（A）伤寒（B）阿米巴痢疾（C）细菌性痢疾（D）霍乱（E）急性肠炎26 抢救该患者，最紧急措施是（A）大量补液（B）抗生素（C）给升压药（D）给止泻药（E）
8、给氢化可的松静点27 患者经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T 386 ，此发热最可能因为（A）再感染（B）二重感染（C）复发（D）药物所致（E）肠毒素被吸收入血循环27 20 岁男性患者，2 小时前开始腹泻，为水样便，共泻 10 多次，曾呕吐 2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T 35 7，R 130 次分，BP 530kPa(400mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。28 此例最可能的诊断是（A）急性中毒性菌痢（B）阿米巴痢疾暴发型（C）重型霍乱（D）嗜盐菌食物中毒（E）病毒性胃肠炎29 治疗应首先考虑（A）病原治疗（B）快速静脉补液（C）纠正低钾血症（D）肾上腺皮
9、质激素（E）血管活性药物30 患者血钾回报为 55mmolL，下列哪项不正确（A）急性肾功能衰竭所致（B）患者血液浓缩所致（C）大量补液后可能出现低钾血症（D）体内仍可能缺钾（E）补液时应注意检测血钾30 男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T 390，R 32 次分，BP 10065mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm 至
10、 1cm15cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。31 首先应进行哪些检查（A）胸片（B）痰液培养（C）痰找抗酸杆菌（D）血常规（E）HIV 特异性病原学检查32 需考虑哪几种病的可能（A）艾滋病（B）肺炎（C）传染性单核细胞增多症（D）肺结核（E）肺癌33 HIV 抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（A）异烟肼（B）予抗病毒治疗（C）利福平（D）祛痰止咳治疗（E）链霉素34 其可能感染 HIV 的途径是（A）粪口传播（B）飞沫传播（C）性接触传播（D）母婴传播（E）血液传播35 应进行哪些防护措施（A）对患者的血液、分泌物、排泄物等进行
11、消毒（B）隔离患者（C）杜绝不洁注射（D）医务人员应实行标准防护（E）加强 AIDS 的宣传教育35 某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7 天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。36 根据临床表现考虑为（A）衣原体性尿道炎（B）淋菌性尿道炎（C）支原体性尿道炎（D）念珠菌性尿道炎（E）滴虫性尿道炎37 为明确诊断，应做以下哪几项检查（A）血常规（B）衣原体检测（C）尿道分泌物支原体培养（D）尿道分泌物淋球菌培养（E）尿道分泌物涂片检查38 尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌()，每高倍镜下白细胞5
12、个。其余检查未见异常。患者诊断为（A）衣原体性尿道炎（B）淋菌性尿道炎（C）滴虫性尿道炎（D）衣原体感染（E）支原体性尿道炎39 患者应选用下列哪种治疗方案（A）阿莫西林胶囊，250mg 4 次日，共 10 天（B）米诺环素胶囊，lOOmg 3 次日，共 10 天（C）头孢氨苄胶囊，250mg 4 次日，共 7 天（D）甲硝唑片，400mg 3 次日，共 7 天（E）多西环素片，100mg 2 次日，共 7 天40 患者同时做血清学检查，RPR( )，TPPA()，HIV()，根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确（A）可以排除梅毒（B）可以排除艾滋病（C）不可以排除梅毒（D）不可
13、以排除尖锐湿疣（E）不能排除艾滋病全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 传染病2 【正确答案】 D【知识模块】 传染病3 【正确答案】 E【知识模块】 传染病4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病5 【正确答案】 B【知识模块】 传染病6 【正确答案】 A【知识模块】 传染病7 【正确答案】 C【知识模块】 传染病8 【正确答案】 C【知识模块】 传染病9 【正确答案】 A【知识模块】 传染病10 【正确答案】 D【知识模块】 传染病11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病12 【正确答案】 D【知识模块】 传染病13 【正确答案】
14、 D【知识模块】 传染病14 【正确答案】 B【知识模块】 传染病15 【正确答案】 B【知识模块】 传染病16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病17 【正确答案】 B【知识模块】 传染病18 【正确答案】 E【知识模块】 传染病19 【正确答案】 A【知识模块】 传染病20 【正确答案】 B【知识模块】 传染病21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病23 【正确答案】 A【知识模块】 传染病24 【正确答案】 A【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病26 【正确答案】 A【知识模块
15、】 传染病27 【正确答案】 E【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病29 【正确答案】 B【知识模块】 传染病30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于 HIV 感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。【知识模块】 传染病32 【正确答案】 A,B,D,E【试题
16、解析】 患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属 HIV 感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。【知识模块】 传染病33 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 诊断为艾滋病合并肺结核，给予糖皮质激素治疗不恰当。【知识模块】 传染病34 【正确答案】 C,E【试题解析】 患者有不浩性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。【知识模块】 传染病35 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 预防艾滋病应控制传染源：对 HIV
17、AIDS 感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强 AIDS 的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要定期进行HIV 感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查 HIV 抗体。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病36 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外 D、E，而选择 A、B、C 。【知识模块】 传染病37 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】
18、根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培养，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，故 B、C、D、E 均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择 A。【知识模块】 传染病38 【正确答案】 A【试题解析】 患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞5 个，且淋球菌涂片、培养均()，符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选 D，其余诊断均不正确，故选 A。【知识模块】 传染病39 【正确答案】 E【试题解析】 衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是 100mg bid，不应是 tid，过量易引起不良反应，故除外 B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选 E。【知识模块】 传染病40 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 患者从感染到就诊仅 9 天，梅毒血清学、抗 HIV 检测阴性不能排除感染可能(在窗口期检测阴性)；同样尖锐湿疣潜伏期为 18 个月，平均 3 个月，不能除外，故选 C、D、E。【知识模块】 传染病
