1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 11 及答案与解析1 椎动脉型颈椎病的眩晕属于（A）耳源性（B）神经官能症性（C）外伤性（D）眼源性（E）脑源性2 对于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不恰当的（A）最好长期佩带腰围（B）腰背肌锻炼（C）长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势（D）寒冷季节，腰背部注意保暖（E）避免突发性的腰部活动3 骨肿瘤的手术方案是根据以下哪条所制定的（A）术中冰冻切片（B） X 线检查（C）临床表现（D）术前的穿刺活检（E）外科分期(GTM)4 腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压（A）S1 神经根（B） L4 神
2、经根（C） L5 神经根（D）L3 神经根（E）L5Sl 间隙的神经根5 腰椎间盘突出患者，急性发作，腰痛伴左下肢放射痛且腰椎出现右侧弯，应考虑突出的髓核位于（A）神经根的内侧（B）神经根的前外侧（C）神经根的外侧（D）神经根的后侧（E）神经根的后外侧6 破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为（A）咀嚼肌（B）颈项肌（C）背肌（D）呼吸肌（E）腹肌7 肛裂三联症是指（A）椭圆形溃疡，齿线乳头肥大，“前哨痔”（B）椭圆形溃疡，肛瘘，内痔（C）椭圆形溃疡，肛瘘，“前哨痔”（D）肛裂，内痔，“ 前哨痔”（E）肛裂，肛瘘，齿线乳头肥大8 煮沸消毒法杀死芽孢细菌所需时间至少为（A）10 分钟（B） 20 分钟
3、（C） 30 分钟（D）45 分钟（E）60 分钟9 颈椎病的主要分型不包括（A）神经根型（B）椎动脉型（C）脊髓型（D）交感神经型（E）颈型10 男性，45 岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急、咯血。最可能的诊断是（A）胸腔积液（B）心肌梗死（C）气胸（D）急性左心衰竭（E）肺梗死11 男性，28 岁，躯干和四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者的诊断为（A）多发脂肪瘤（B）多发纤维瘤（C）皮脂腺囊肿（D）淋巴结炎（E）神经纤维瘤病12 男性，32 岁，近一周来，头痛如裹，肢体困重，胸闷、纳呆，小便不利，大便溏泻，每
4、日 2 次，苔白腻，脉濡滑。中医辨证分型是（A）风寒头痛（B）风热头痛（C）肝阳头痛（D）瘀血头痛（E）风湿头痛13 下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗（A）硫酸（B）磷（C）碱液（D）镁（E）盐酸14 乳房的自我检查是发现乳腺疾病的重要一环，下列哪项手法是不正确的（A）观察是否有肿块及表皮，是否有凹陷（B）观察乳头是否对称（C）完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况（D）用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块（E）用对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房15 需行急症手术的腹外疝是（A）难复性疝（B）腹股沟直疝（C）绞窄性疝（D）脐疝（E）股疝16 胆道疾病的特
5、殊检查首选的方法是（A）B 超（B）口服胆囊造影（C）腹平片（D）ERCP（E）CT17 一位师傅不慎被机器绞伤前臂引起皮下伤口活动性出血。现场急救应首先试用的止血方法是（A）指压肱动脉止血（B）加压包扎止血（C）上止血带止血（D）填塞止血（E）止血钳止血18 评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用（A）显效率（B）有效率（C）生存率（D）治愈率（E）罹患率19 四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过（A）3 小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）30 分钟（E）4 小时20 破伤风是（A）毒血症（B）败血症（C）菌血症（D）脓血症（E）脓毒败血症21 急性阑尾炎易形成脓肿的部位不包括（A）膈下间隙
6、（B）阑尾周围（C）盆腔（D）肠间（E）小网膜囊内22 下述哪个症状可确诊为关节脱位（A）肿胀（B）疼痛（C）功能障碍（D）瘀斑（E）关节盂空虚23 我国五类残疾的分类不包括（A）听力、言语残疾（B）视力残疾（C）肢体残疾（D）精神残疾（E）内脏器官残疾24 女，50 岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是（A）中频电或低频电疗（B）红外线治疗（C）药物治疗（D）卧床休息（E）作业治疗25 对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是（A）每日钙摄入量不低于 20
7、0mg（B）避免跌倒而发生骨折（C）经常性户外活动，增加日照（D）合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素（E）戒烟，避免酗酒25 女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20分钟渐缓解。26 最可能的诊断是（A）内痔（B）肛窦炎（C）直肠息肉（D）肛裂（E）血栓性外痔27 根据上述诊断，最恰当的检查是（A）肛门外观检查（B）直肠指检（C）肛门镜检查（D）乙状结肠镜检查（E）以上均不是28 最恰当的治疗方法是（A）手术切除（B）切开（C）局部注入鱼肝油酸钠（D）胶圈套扎切除（E）局部封闭后扩肛28 男性，32 岁，2 年来大便不规则伴黏液血丝。半年来右上腹闷痛不适
8、，大便稀薄不成形，2 次日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。3 天来腹痛加剧伴发热至 39 395 ，无咳嗽。 Hb 80gL，WBC 2110 9L，N 080，L 014，E 020，OB(+) 。29 应行哪项生化检查最有诊断意义（A）AFP（B）四环素荧光试验（C）尿唾液酸（D）血癌胚抗原（E）细胞学检查30 为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（A）纤维胃镜（B）纤维结肠镜（C） B 超检查（D）CT 检查（E）静脉胆道造影31 如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项（A）结肠气钡双重造影（B） CT 扫描（C） B 超检查（D）血癌胚抗原检测（E）纤维结肠镜检查31 青年，男性。因交
9、通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。32 清创时见污染较重，创口与关节腔相通，清创后，对骨折的处理（A）加压螺钉(或骨栓) 内固定（B）钢板螺钉内固定（C）超关节小夹板外固定（D）石膏管形外固定（E）外固定器固定33 膝关节创口应（A）一期闭合（B）一期闭合后皮下置橡皮引流条（C）一期闭合关节腔内置橡皮引流条（D）一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流（E）开放引流34 当创口工期愈合，关节无感染，骨折连接后主动活动时，膝关节疼痛、不稳。再次检查发现：前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是（A）外侧副韧带损伤（B）内侧副韧
10、带损伤（C）后交叉韧带损伤（D）前交叉韧带损伤（E）外侧半月板损伤34 女，30 岁，已婚，月经过后 4 天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常规检查红细胞(+) ，B 超检查示：右肾轻度积水。35 应首先考虑（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）右侧输尿管结石（D）急性盆腔炎（E）宫外孕36 正确的处理是（A）抗生素治疗（B）剖腹探查术（C）解痉镇痛抗感染治疗（D）胃肠减压术（E）观察腹痛变化36 男，24 岁，上腹疼痛 2 小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞 21109L，中性 90。37 最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C
11、）急性阑尾炎（D）右侧腹股沟斜疝嵌顿（E）慢性阑尾炎38 此患者非手术治疗过程中出现寒战、高热、黄疸、肝大和全身中毒症状，最可能是（A）并发胆道感染（B）阑尾周围脓肿（C）合并乙型肝炎（D）并发化脓性门静脉炎（E）并发急性胰腺炎38 A暴露疗法B涂湿润烧伤膏后包扎C分期切痂后植皮D蚕食脱痂法E切痂后一次植皮39 四肢浅烧伤40 头面部，会阴部浅烧伤40 A疖B痈C蜂窝织炎D丹毒E破伤风41 单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染42 溶血链球菌侵入皮肤淋巴管所致的感染42 A排便时肛门刀割样痛，稍缓解后再次出现肛门痛，可持续数小时B肛缘皮下突发坚硬疼痛肿物，内有血块C肛门皮肤湿润，有皮疹D肛门周
12、围可见内陷小孔，有黏液或脓性分泌物流出E肛门指诊直肠后方可触及压痛肿块，有波动感43 血栓性外痔44 肛裂全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。
13、【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 肛裂是指肛管皮肤全层裂开，形成经久不愈的溃疡，常有疼痛，便秘出血等典型表现。其溃疡常为椭圆形基底较硬，肉芽灰白，上与肛窦相接近，致相应肛乳头肥大，下为一突出肛门外的袋状皮垂，很像外痔，称为前哨痔。其他答案均将疾病名称列入，故不正确。【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 由于细菌芽孢具有较强抵抗力，采用煮沸消毒法至少 60 分钟才能将其杀灭。【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 目前国内对颈椎病的分型较多，但一般都倾向四分型法，本题问的是主要分型，故不包括颈型。【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 E
14、【试题解析】 患者“因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成”是诊断的重要病史依据。根据病理分析，来自下肢静脉的检子，可通过血循环到肺动脉内引起栓塞，进而造成肺梗死。其常见症状是突发胸痛，是邻近胸膜纤维素炎症所致。患者同时伴有气急和咯血。【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成，囊为分叶状，多为单只，多发者瘤体较小。与多发性神经纤维瘤的鉴别为后者大多自幼年即发生，且伴有皮肤色素沉着，由于属全身性疾病，可伴有智力迟钝及器官畸形。【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病14 【正确答案
15、】 D【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 A
16、【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 D【试题解析】 患者转移性右下腹疼痛，麦氏点有压痛和反跳痛，白细胞21109L ，中性 90等临床资料提示患者患有急性阑尾炎，急性阑尾炎如未能及时控制，炎症加重时可有高热等全身中毒症状，如伴发门静脉炎时可出现黄疸。【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病
