1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 12 及答案与解析1 鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是（A）是否易嵌顿（B）疝块是否进入阴囊（C）回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出（D）疝块的形状（E）单侧或双侧2 肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为（A）血管瘤（B）皮脂腺囊肿（C）表皮样囊肿（D）皮样囊肿（E）脂肪瘤3 成人膀胱结石最佳确诊方法是（A）双合诊检查膀胱（B）依据典型症状和体征（C）静脉肾盂造影（D）膀胱镜检查（E）膀胱区 X 线平片4 男性，68 岁，患胆囊结石 10 年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温378，体检墨菲征 ()，中上腹部压痛，血尿淀粉
2、酶升高，最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）胆囊结石（C）急性腹膜炎（D）急性胰腺炎（E）急性胃炎5 男性，16 岁，右足和右小腿开水烫伤，有水疱剧痛，创面基底肿胀，发红。该患者烧伤面积和深度的估计（A）10，深度（B） 5，深度（C） 10，浅度（D）5，浅度（E）15，浅度6 女性，45 岁，左乳腺外上象限肿物直径 2cm，质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一枚 08cm 淋巴结，最可能诊断是（A）乳腺囊性增生病（B）乳腺癌（C）乳腺结核（D）乳腺纤维瘤（E）乳管内乳头状瘤7 男性，30 岁，上腹痛 4 小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血 WBC 21109 L，中性
3、 87，最可能的诊断为（A）急性化脓性阑尾炎（B）急性胃肠炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性上消化道穿孔8 女性，65 岁，右上腹痛 4 天，体温 40，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲 (Murphy)征(+)，血白细胞 20109L。最可能的诊断是（A）胆道蛔虫症（B）急性胰腺炎（C）胆总管结石（D）肝脓肿（E）急性胆囊炎9 男性，40 岁，搬重物时发生腰部剧痛并向下肢放射，无法平卧，咳嗽时加重，最可能的诊断是（A）腰椎横突骨折（B）急性腰扭伤（C）黄韧带损伤（D）腰椎间盘突出症（E）腰椎小关节滑膜嵌顿10 应用最普遍、效果最可靠的热力灭菌法是（A）燃烧（B）
4、烤箱（C）煮沸（D）流动蒸汽（E）高压蒸汽11 面部“危险三角区 ”疖的危险性在于（A）容易引起内眦静脉和眼静脉炎（B）容易引起眼球感染（C）抗生素无效（D）引起上颌窦炎（E）引起化脓性海绵窦炎12 脓性指头炎切开引流的指征是（A）手指功能障碍（B）搏动性跳痛（C）明显红肿（D）有波动感（E）高热13 丹毒是（A）皮肤内网状淋巴管的急性感染（B）皮下组织筋膜下急性化脓性感染（C）急性多发性毛囊炎（D）经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染（E）致病菌在组织内生长繁殖14 常态下开放伤口几小时后被认为属于感染伤口（A）16 小时（B） 4 小时（C） 8 小时（D）2 小时（E）24 小时15
5、根据九分法计算烧伤体表面积，下列哪一项是不恰当的（A）一个下肢 9（B）外阴部 1（C）头颈部 9（D）背腰部 13（E）胸腹部 1316 难复性腹外疝是指（A）疝内容物有血运障碍（B）疝内容物还纳时很慢（C）疝内容物与疝囊粘连（D）疝内容物还纳时疼痛（E）疝内容物是小肠17 下述哪种疾病最易引起肠绞窄（A）结肠癌（B）蛔虫性肠梗阻（C）肠系膜静脉血栓形成（D）粘连性肠梗阻（E）克隆病( 克罗恩病)18 下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现（A）呕吐（B）腹痛（C）腹胀（D）停止自肛门排气捧便（E）便血19 墨菲征阳性见于（A）急性十二指肠溃疡（B）急性胆囊炎（C）急性阑尾炎（D）急性胰腺炎
6、（E）急性肾盂肾炎20 肾绞痛的常见病因是（A）肾肿瘤（B）肾下垂（C）肾盂肾炎（D）肾积水（E）肾、输尿管结石21 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（A）韧带（B）关节软骨（C）滑膜组织（D）骨组织（E）关节囊22 关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的（A）关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志（B）关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行（C）关节活动范围测定无禁忌证（D）关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同（E）关节活动范围测定允许有 35的测量误差23 女性，40 岁，大面积烧伤后，出现剧烈寒战，继而持续高热达 40，脉搏 130次分，谵妄，皮肤和皮下出现
7、瘀血点，无转移性脓肿，拟诊为（A）毒血症（B）术后伤口感染（C）脓血症（D）败血症（E）气性坏疽24 女性，45 岁，在普查时在颈左侧发现肿物 15cm 大小、质极硬、表面不光滑、随吞咽上下活动，其胸锁乳突肌前缘可触及 23 个 1cm 左右大小淋巴结，B 超显示左甲状腺冷结节，临床考虑（A）甲状腺炎并淋巴结炎症（B）结节性甲状腺肿（C）左甲状腺癌（D）甲状腺腺瘤合并淋巴炎（E）左甲状腺癌并左颈淋巴结转移25 男性，36 岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检“板状腹”。下列最有价值的检查是（A）MRI(磁共振)（B） CT（C）腹平片（D）心电图（E）血常规和血气分析2
8、5 30 岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为 HBsAg(+)，血清总蛋白 50gL ，A G ：08。26 关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理（A）肝脏淋巴液溢出增多（B）血浆胶体渗透压降低（C）门脉系统的滤过压增加（D）腹膜的渗出增多（E）水钠潴留体内过多27 为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法（A）冠状静脉结扎加脾切除术（B）贲门周围血管离断术（C）胃内曲张静脉缝扎术（D）肠腔静脉分流术（E）门 腔静脉侧分流术27 男性，30 岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心
9、呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压 169kPa(12068mmHg)。28 为明确诊断，应先作哪项检查（A）白细胞计数和分类（B）血清或尿淀粉酶测定（C）腹部 X 线检查（D）诊断性腹腔穿刺（E）腹部 B 超检查29 已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（A）胆囊穿孔（B）胃十二指肠穿孔（C）肝破裂（D）膀胱破裂（E）乙状结肠穿孔30 疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21109L(21000mm 3)，N 092，治疗首选（A）镇静止痛（B）胃肠减压，抗生素应用（C）补充热量和营养（D）穿刺引流（E）急诊手术30 女
10、，82 岁，1 周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩 2cm，外旋 50，皮肤感觉正常。31 其最可能的诊断是（A）右髋关节后脱位（B）右髋关节前脱位（C）右股骨颈骨折（D）右股骨粗隆间骨折（E）右髋软组织挫伤32 确立诊断首先应该安排的检查为（A）普通 X 线片（B） CT（C） MRI（D）核素骨扫描( 99m 锝)（E）关节腔穿刺造影33 虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是（A）脂肪栓塞（B）股骨头缺血性坏死（C）髋内翻畸形（D）坐骨神经损伤（E）髋关节周围创伤性骨化33 老年妇女，在过马路时，不慎跌倒，然后勉强爬起，但主诉
11、腰痛，难于直立步行。体检：L5 腰椎有轻压痛。34 该病例最可能的诊断为（A）骨质疏松性骨折（B）脊椎恶性肿瘤（C）腰肌急性损伤（D）强直性脊柱炎（E）脊椎化脓性感染35 该病例如明确诊断急需做何种检查（A）脊椎 CT 检查（B） X 线脊椎摄片检查（C）同位素扫描（D）超声波诊断（E）NRI 检查35 女，38 岁，左乳腺内上有约 4cm4cm 肿块，无疼痛，肿块与皮肤粘连，形成酒窝样改变寿腋下可触及约 15cm1 5cm 淋巴结。36 其诊断首先考虑为（A）纤维腺瘤（B）乳腺囊性增生病（C）叶状囊肉瘤（D）乳腺癌（E）积乳囊肿37 下列哪项处理是错误的（A）X 线钼钯乳房照相（B）远红外线
12、乳房扫描（C） B 超检查（D）转上级医院（E）随诊37 A疖B痈C丹毒D气性坏疽E蜂窝组织炎下列体征与哪个疾病相关38 一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染39 皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织的急性弥漫性化脓性感染39 A葡萄球菌B大肠杆菌C铜绿假单胞菌D链球菌E变形杆菌判断感染细菌名称40 女，50 岁，腹部手术后伤口感染，体温 385，脓液稠厚，黄色，不臭41 男，23 岁，摔伤后臀部皮擦伤，7 天后换药见创面分泌物较多，淡绿色，味腥臭41 A腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B里急后重是最明显症状C腹痛向大腿内侧或会阴部放射D腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E直肠指诊直肠前壁触痛
13、和波动感下列疾病的诊断要点分别是42 泌尿系结石43 急性阑尾炎全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病12
14、 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 C【知识模块
15、】 外科疾病【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病
