1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 13 及答案与解析1 患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为（A）直肠息肉脱出（B）内痔嵌顿（C）肛门旁皮下脓肿（D）外痔血栓形成（E）混合痔合并感染2 某患者，排便时肛门疼痛，有少量鲜血，最大可能是（A）混合痔（B）外痔（C）肛裂（D）内痔（E）肛瘘3 男性，72 岁，排尿困难 2 年，尿线无力，伴夜尿、尿频。最可能诊断是（A）膀胱结石（B）前列腺癌（C）膀胱颈部肿瘤（D）尿道狭窄（E）前列腺增生4 男性，55 岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈 45、
2、56 前后缘增生，颈 5、6 横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备的条件（A）上下肢无力，迈步困难（B）臂及手指麻木（C）眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)（D）一侧颈肩臂放射性疼痛（E）多汗、胸闷、心慌、耳鸣5 关节活动度训练的禁忌证是（A）关节挛缩（B）瘫痪（C）关节炎（D）关节术后（E）以上都不是6 为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的（A）关节松动术（B）主动的关节活动度训练（C）被动的关节活动度训练（D）关节的持续被动运动(CPM)（E）牵引7 下述哪种治疗方法不属于促通技术(易化技术)的范畴（A）Bobath（B） Rood（C
3、） Brunnstrom（D）PNP（E）TENS8 代谢性酸中毒的发病机制是（A）间质性肺水肿（B）呼吸肌乏力（C）呼吸中枢受刺激（D）支气管痉挛（E）气道高反应性9 大便外带血丝，有时便后滴血，本病诊断最可能是（A）痔（B）直肠癌（C）肛旁脓肿（D）溃疡性结肠炎（E）结肠癌10 男性，27 岁，中上腹胀痛 1 周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音。最可能的诊断是（A）胃溃疡穿孔（B）幽门梗阻（C）急性心肌梗死（D）急性胆囊炎（E）急性胃炎11 二重感染是指（A）致病菌与条件致病菌的共同感染（B）是发生于抗菌药物应用过程中的新感染（C）细菌和病毒共同感染（D）厌氧菌与非
4、厌氧菌的共同感染（E）两种以上病原菌的共同感染12 丹毒的处理方法哪项是不正确的（A）抬高患肢（B）注射青霉素（C）床边隔离（D）切开引流（E）热敷或用 50硫酸镁湿敷13 烧伤深度的估计最常采用（A）二度法（B）三度法（C）三度四分法（D）四度法（E）六度法14 下述哪一项是烧伤初期治疗中最好不用水洗的化学物质（A）碱液（B）磷（C）硫酸（D）镁（E）盐酸15 颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异常有关（A）慢性淋巴结炎（B）颈部淋巴结结核（C）结节性甲状腺肿（D）甲状舌骨囊肿（E）颈部淋巴结转移性癌16 对于黑色素瘤，下列哪项描述是不正确的（A）多数由交界痣恶变而来（B）好发于中老年人（
5、C）恶性度不高，转移较晚（D）如诊断为恶性黑色素瘤，忌做活检（E）色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起17 乳房的自我检查，下列哪项方法是不正确的（A）完全脱去上衣，双手下垂观察乳房情况（B）观察乳头是否对称（C）观察是否有肿块及表皮是否有凹陷（D）用对侧手指轻轻捏起乳腺，检查整个乳房是否有肿块（E）对侧手指平放乳房上，用手指掌面轻轻触摸整个乳房18 下述哪项描述对急性阑尾炎是不正确的（A）体征与阑尾的位置及阑尾与盲肠的关系有关（B）当阑尾为盆腔位时，腹部检查有时可以无异常（C）右下腹麦氏点固定压痛是非常可靠的体征（D）厌食是最常见的症状（E）闭孔肌试验和墨菲征有助于
6、盆腔位阑尾炎诊断19 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（A）先恶心，后低热，再右下腹痛（B）先低热，几小时后有右下腹痛，呕吐（C）先呕吐，随即发热、腹痛（D）先上腹痛，然后恶心后呕吐，右下腹痛（E）没有明显的顺序20 肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（A）应用抗生素治疗（B）应用解痉药物（C）胃肠减压与纠正水电解质平衡（D）手术分离所有的粘连（E）行肠排列手术21 下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄（A）肠结核引起的肠梗阻（B）蛔虫性肠梗阻（C）粘连性肠梗阻（D）肠扭转（E）肠道肿瘤22 膀胱结石的典型症状是（A）血尿（B）脓尿（C）夜尿增多（D）排尿困难，尿中断，改变体位又可排尿（E）尿频
7、23 髌骨软骨软化症的原因是（A）外伤（B）年龄（C）滑液营养摄取障碍（D）外伤性关节炎（E）膝关节劳损与局部外伤24 男性，70 岁，进行性尿频、排尿困难 34 年，近 2 个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B 超测残余尿为 250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是（A）前列腺癌合并慢性尿潴留（B）神经源性膀胱（C）膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留（D）前列腺增生合并慢性尿潴留（E）尿道狭窄合并慢性尿潴留25 青年女性半年来发现颈右侧肿物，直径约 3cm，实性，表面光滑，随吞咽上下，无任何自觉症状，临床诊断（A）腮
8、裂囊肿（B）结节性甲状腺肿（C）颈部转移癌（D）甲状腺腺瘤（E）甲状舌骨囊肿25 女，60 岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。26 最可能的诊断和合适的处理是（A）伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定（B）屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定（C）伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定（D）屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定（E）尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定27 该患者如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（A）腕关节功能位（B）腕关节背屈尺偏位（C）腕关节掌屈尺偏位（D）腕关节背屈桡偏位（E）腕关节掌屈桡偏位28 该患者经急诊处理后，随访观察中错误的处理
9、是（A）抬高患肢（B） 2 周后去固定，开始腕关节活动锻炼（C）手指伸屈锻炼活动（D）2 周左右更换功能位石膏（E）注意患肢末梢血运28 男性，12 岁，平素体弱易感冒。最近 10 天突然高热，体温达 3940 ，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18109L。杆状核 5，分叶核 70，血红蛋白 78gL 。29 可能为诊断依据的检查（A）X 线片（B）血培养（C）局部分层穿刺（D）局部 B 超（E）膝关节穿刺30 应选择的治疗方法是（A）切开引流，开放换药（B）切开引流+ 骨开窗+ 开放换药（C）切开引流，放置灌注管，缝合伤口（D）切开引流，骨开窗+灌注
10、引流，缝合伤口（E）反复脓肿穿刺，抗生素冲洗31 病情好转后，抗生素停止应用的指征（A）白细胞正常后 23 周（B）血沉正常后 23 周（C）伤口愈合后 23 周（D）血红蛋白恢复正常后 23 周（E）体温降至正常后 23 周31 30 岁妇女，生一女孩已 3 岁。5 年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断“甲亢” ，因惧怕手术而坚持服用 “抗甲状腺药”至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一30cm30cm 及 20cm2 5cm 结节状肿块，界限清楚，收入院32 入院后检查：血压 1910kPa(14070mmHg)，脉率 9
11、0 次分。碘吸收率 2 小时 30，24 小时 70，应诊断为（A）单纯性甲状腺肿（B）原发性甲状腺功能亢进（C）甲状腺高功能腺瘤（D）结节性甲状腺肿继发功能亢进（E）结节性甲状腺肿恶变33 为进一步判断甲状腺功能，最适宜的血清检查是（A）促甲状腺激素（B）长效甲状腺刺激素（C）甲状腺结合前蛋白（D）降钙素（E）T 3，T 434 经检查该患者心肺肝肾功能正常，血糖 4mmoLL ，其最佳治疗方案为（A）继续抗甲状腺药物治疗（B）立即手术治疗（C）钴短时间术前准备后手术治疗（D） 131 碘内放射治疗（E）钴外放射治疗35 假若追问病史及妇科检查与相关化验，发现患者已妊娠 3 个月，治疗原则应
12、选择（A）人工流产，继续抗甲状腺药物治疗（B）人工流产，康复后再手术治疗甲状腺（C）人工流产与甲状腺手术同期进行（D）继续妊娠，分娩后行甲状腺手术（E）继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术35 男，30 岁，2 年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。36 最可能的诊断是（A）膀胱炎（B）尿道炎（C）膀胱结石（D）慢性前列腺炎（E）急性前列腺炎37 确诊的首选检查是（A）膀胱平片（B）前列腺液镜检（C）尿常规检查（D）尿细菌培养（E）膀胱 CT37 A疖B痈C丹毒D气性坏疽E蜂窝织炎38 多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或
13、汗腺的急性化脓性感染39 由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染39 A葡萄球菌B大肠杆菌C铜绿假单胞菌D链球菌E变形杆菌40 男，30 岁，髂窝脓肿切开引流，脓液稠厚，量较多，有粪臭味。41 男，40 岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡红色，量较多。41 A石膏托固定B冷敷C热敷D清创缝合E按摩42 挫伤急性期43 新鲜的皮肤裂伤全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病5 【正确
14、答案】 E【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由 溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤处入侵后感染所致。治疗上应注意休息，抬高患肢，局部可用 50硫酸镁湿热敷或雷夫奴尔湿敷，全身应用磺胺药或青霉素，还应防止接触性传染。因为丹毒很少有组织坏死或化脓，不用切开引流。因此本题的正确答案为 D。【
15、知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 慢性淋巴结炎是多继发于头、面、颈部的炎症病灶；颈部淋巴结结核是大多因结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入所致或继发于肺或支气管的结核病变；结节性甲状腺肿是由于缺碘造成的弥漫性甲状腺肿继续发展而逐渐形成的病变；甲状舌骨囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。因此本题的正确答案为 D。【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 E【试题解析】 急性阑尾炎右下腹压痛是其最常见的重要体
16、征，与阑尾的位置及阑尾和盲肠的关系有关，闭孔内肌试验阳性者提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。墨菲征有助于急性胆囊炎的诊断，而和急性阑尾炎无关。因此本题的正确答案为 E。【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。发病常为年轻人，运动员较多见，多由慢性损伤造成，急性损伤较少见。慢性损伤如膝的长期、猛烈伸屈活动，长期持续的直接压迫，高位或低位髌骨，以及膝内外翻畸形
17、等。因此本题的正确答案为 E。【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 结节性甲状腺肿是在弥漫性肿大的腺体内可扪及多个或单个结节；颈部转移癌多为质硬的肿块；甲状舌骨囊肿多见于 15 岁以下小儿，出现在颈前区中线上，舌骨下方；甲状腺腺瘤多见于 40 岁以下妇女，多为单发，质地较周围的甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下活动。因此本题的正确答案为D。【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识
18、模块】 外科疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病41 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌为革兰阳性球菌，其感染的特点为局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭；铜绿假单胞菌的特点是淡绿色脓液，有特殊的甜腥臭；链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限性，脓液稀薄，淡红色，量较多；变形杆菌的感染特点为脓液有特殊的恶臭；大肠杆菌感染的特点为脓液稠厚，有恶臭或粪臭。【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病
