1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（A）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒2 诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要（A）区别高位梗阻或低位梗阻（B）区别小肠梗阻或结肠梗阻（C）消除粘连，恢复肠道通畅性（D）区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性（E）区别是急性或慢性梗阻3 男性，75 岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便 2 天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断
2、是（A）小肠急性扭转（B）结肠肿瘤性梗阻（C）肠套叠（D）乙状结肠扭转（E）肠系膜血管栓塞4 发生肠扭转的解剖因素是（A）肠袢两固定点长于系膜长度（B）肠袢两固定点短于系膜长度（C）肠袢两固定点等于系膜长度（D）肠袢与系膜关系不重要（E）肠袢系膜与肠扭转关系不清楚5 胆总管直径正常值为（A）10mm 以内（B） 1214mm（C） 1012mm（D）1416mm（E）1618mm6 胆固醇结石形成的主要原因（A）胆道梗阻（B）胆汁成分的改变（C）胆道感染（D）胆道畸形（E）胆道内蛔虫残体存留7 明显的阻塞性黄疸，B 超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径 2cm 时，比较理想的进一步检查是（A）逆行
3、胰胆管造影(ERCP)（B）十二指肠低张造影（C）放射性核素胰腺扫描（D）经皮肝穿刺胆道造影(PTC)（E）腹腔镜检查8 胆固醇结石好发部位是（A）肝内胆管（B）左、右肝胆管（C）胆总管（D）胆囊（E）肝外胆管9 上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（A）胆总管结石合并感染（B）胆道蛔虫症（C）急性胆囊炎（D）胆总管囊肿（E）先天性胆道闭锁10 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（A）该部位张力低（B）局部血供差（C）该部位肌肉运动差（D）该部位黏膜抵抗力弱（E）该部位结石易嵌顿11 急性胆囊炎的常见症状不包括（A）畏寒、高热（B）右肩背痛（C）脐周痛（D）右上腹痛（E）恶心、呕吐12 急性单
4、纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（A）胃肠减压（B）胆囊切除术（C）禁食（D）抗感染（E）输液13 结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是（A）静脉胆囊造影（B）口服胆道造影（C） X 线腹部平片（D）CT 检查（E）B 超检查14 结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用（A）解痉药治疗（B）胆囊切除（C）经皮超声碎石（D）溶石治疗（E）抗感染药物长期应用15 急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括（A）血压下降（B）皮肤、巩膜黄染（C）神志淡漠（D）皮肤出血点（E）呼吸窘迫16 急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（A）ERCP（B） PIE（C） B 超（D）胆道造影（E）CT
5、17 阑尾最常见的位置是（A）盲肠内后侧（B）回肠前位（C）盆腔位（D）盲肠下位（E）回肠后位18 急性阑尾炎的主要症状是（A）腹泻或便秘（B）恶心呕吐（C）畏寒、发热（D）转移性右下腹痛（E）食欲下降19 急性阑尾炎最重要的体征是（A）右下腹有固定性明显的压痛（B）体温升高，脉搏加快（C）有腹肌紧张和反跳痛（D）结肠充气试验阳性（E）直肠指检时直肠前壁有触痛20 急性阑尾炎最严重的并发症是（A）弥漫性腹膜炎（B）局限性腹膜炎（C）盆腔脓肿（D）化脓性门静脉炎（E）膈下脓肿20 女，27 岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热 385，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。
6、21 急性乳腺炎最常见于（A）妊娠期妇女（B）初产哺乳期妇女（C）多次哺乳妇女（D）乳房偏小的妇女（E）乳房丰满的妇女22 急性乳腺炎的常见原因是（A）细菌侵入（B）乳管通畅（C）乳汁分泌过多（D）哺乳期长（E）乳头皲裂23 在诊断方面，最重要的是要除外（A）炎性乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳腺结核（D）乳房外伤（E）乳腺肉瘤23 女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。24 体检中最可能的发现是（A）双乳未扪及异常（B）右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑（C）右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑（D）右
7、乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动（E）右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液25 下列哪项检查对诊断最有帮助（A）乳房钼靶摄片（B）活检（C）乳头溢液涂片检查（D）B 超（E）磁共振成像检查26 若病人乳头溢液，常见的液体为（A）鲜红色（B）淡黄色（C）棕褐色（D）黄绿色（E）淡红色26 女，39 岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3 年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为 15cm 大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。27 根据上述病史可能的诊断是（A）乳腺结核（B）乳腺癌（
8、C）乳房脂肪坏死（D）乳腺囊性增生病（E）乳房纤维腺瘤28 如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查（A）乳房钼靶摄片（B）肿块切除活检（C） B 超（D）CT（E）放射性核素扫描检查29 应采用哪项治疗（A）乳房肿块切除术（B）乳癌根治切除术（C）肿块外敷药物（D）单纯乳房切除术（E）姑息性乳癌切除术+化学治疗29 男性，42 岁，右前臂黑色小结节，近一月迅速增大，瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。30 应考虑诊断是（A）黑痣（B）皮内痣（C）交界痣（D）混合痣（E）黑色素瘤31 处理措施为（A）冷冻治疗（B）激光治疗（C）化学性烧灼（D）根治切除（E）免疫治疗31 A大网膜不易包裹，穿孔
9、率高B症状、体征与病理改变往往不一致C阵发性绞痛、间歇期不痛，无局部体征D麦氏点压痛位置高E压痛可在任何部位32 阑尾蛔虫病表现为33 小儿阑尾炎的表现有34 老年人阑尾炎35 异位阑尾炎表现为36 妊娠中后期合并阑尾炎时36 A腹膜后血肿B关节僵硬C褥疮D神经损伤E骨折不愈合37 一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是38 20 岁，女性，被汽车挤压骨盆部 24 小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾
10、病3 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 外科
11、疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病
