1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 下述脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是（A）腰段（B）胸段（C）颈段（D）腰骶段（E）骶段2 男孩，11 岁。左髋部疼痛 3 个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（A）股骨头缺血性坏死（B）类风湿性关节炎（C）化脓性髋关节炎（D）一过性滑膜炎（E）髋关节结核3 成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为（A）25烧伤（B） 48烧伤（C） 28烧伤（D）51烧伤（E）41烧伤4 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤面积为（A）35（B） 26（C）
2、 24（D）37（E）325 一位 52 岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈 67 棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X 线片可以发现下列影像，但除了（A）椎间孔变窄及钩椎关节增生（B）颈椎出现侧凸（C）椎间孔变大（D）颈椎生理前凸变直（E）椎体前缘明显增生6 30 岁男性，下腰痛、会阴部隐痛 5 月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜检：WBC 1520HP，卵磷小体 50，此后的预防及综合治疗中，哪项是不正确的（A）避免饮酒及寒冷刺激（B）坐浴、前列腺部理疗（C）定期前列腺按摩（D）抗生素
3、、消炎治疗（E）必要时行前列腺切除术7 肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后不佳（A）小肠上段梗阻（B）肠浆膜不光滑，毛糙（C）肠系膜上动脉栓塞（D）梗阻上段肠管扩张明显（E）一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连8 40 岁男性工人，抬重物时突发腰部剧痛，并放射在左下肢后外侧，卧床时减轻，经对症治疗半月，疗效不显，后经 CT 检查诊断为腰 5 骶 1 椎间盘膨出，此时的治疗哪项不宜采用（A）醋酸泼尼松龙硬膜外注射（B）完全卧床休息（C）推拿按摩（D）骨盆牵引（E）椎间盘摘除术9 45 岁女性，双下肢大隐静脉曲张 12 年，近 2 年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀
4、。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（A）瘙痒（B）湿疹（C）皮下硬节（D）下肢肿胀（E）色素沉着10 男性，32 岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后 5 天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断（A）尿频（B）大便频而量少（C）黏液脓血便（D）里急后重（E）排尿困难11 国际抗癌协会 TNM 法对期乳腺癌描述下列哪项是不正确的（A）任何 TN3M0（B） T3N12 M0（C） T02N 2M0（D）T 3N0M0（E）T 4 任何 NM012 对于腹主动脉瘤不正确的是（A）部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要
5、手术治疗（B）腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术（C）瘤体较小者，同样存在破裂可能（D）破裂者可能休克死亡（E）动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗13 诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征（A）闭孔内肌试验（B）腰大肌试验（C） Rovsing 征（D）Murphy 征（E）经肛门直肠指诊14 女性，26 岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。 X 线片示肘关节未见异常，下列哪项处理不恰当（A）理疗、局部制动（B）局部封闭（C）口服消炎止痛药物（D）针灸治疗（E
6、）手术延长伸肌总腱15 对于腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的（A）最常见的突出和退变间隙依次为 L45，L5S1、L34（B）只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压（C）突出方向是一侧或两侧的后外侧（D）椎间盘突出后有两种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症（E）最常见的病因为损伤和退行性变16 肱骨中下 13 骨折，以下哪项不可能出现（A）伸指障碍（B）拇指不能伸展（C）拇指不能内收（D）垂腕（E）“虎口区” 皮肤麻木17 24 岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐。尿 RBC (+)。拍腹部平片：右第三腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高的阴影。当即给予
7、肌注哌替啶 100mg 后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是不正确的（A）去除尿路梗阻因素（B）养成多饮水的习惯（C）积极治疗尿路感染（D）鼓励多活动（E）碱化尿液，口服别嘌呤醇18 对于半月板损伤治疗，下列哪项不对（A）关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分（B）如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎（C）确诊后，均应行常规半月板全切除术（D）急性损伤可用石膏托固定膝部（E）如边缘撕裂，可行缝合术19 男性，28 岁，左膝扭伤 6 周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无助于诊断（A）研磨试验（B）关节间隙的压
8、痛（C）浮髌试验（D）关节过伸、过屈试验（E）回旋挤压试验20 40 岁已婚妇女，曾有 2 次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗（A）嘱其用胸罩托起乳房（B）口服 5碘化钾（C）服中药逍遥散（D）建议住院手术治疗（E）建议门诊观察20 女性，70 岁，因右上腹痛 10 年，加剧伴发热 5 天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。21 该患者体检时最可能存在的体征是（A）双肺有啰音（B）心脏有杂音（C）麦氏点压痛（D）肝浊音界消失（E）Murp
9、hy 征阳性22 如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是（A）胆囊癌（B）胆管癌（C）胰腺炎（D）急性胆囊炎（E）结肠肝曲癌23 该患者若行 B 超检查，观察重点应是（A）胆囊结石的数量（B）胆囊壁的厚度（C）胆管壁的厚度（D）肝脏的大小（E）胆囊及胆管的大小23 男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 385。体检：右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。24 最可能的诊断是（A）盲肠肿瘤（B）急性化脓性阑尾炎（C）阑尾周围脓肿（D）粪块所致肠梗阻（E）还不能做出诊断25 此时较合适的处理是（A）肠道准备后行右半结肠切除术（B）急诊行阑
10、尾切除术（C）急诊手术脓肿引流（D）暂不做手术，抗生素治疗（E）钡灌肠，明确诊断26 如果急诊手术，最适合的手术选择是（A）肿块切除（B）常规切除阑尾（C）脓肿引流（D）右半结肠切除，一期吻合（E）右半结肠切除，二期吻合26 男，43 岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。27 此患者可能合并有（A）股神经损伤（B）坐骨神经损伤（C）闭孔神经损伤（D）腓总神经损伤（E）胫神经损伤28 适合的治疗方案是（A）内外用药（B）伤肢持续牵引术（C）人工股骨头置换术（D）人工全髋关节置换术（E）手术切开
11、复位29 下述措施有助于患者康复除了（A）早期下地活动（B）早期股四头肌舒缩运动（C）早期踝部足部功能锻炼（D）外敷活血化瘀药物（E）理疗，热水浴等29 女，25 岁，剖腹产后 20 天，突然发热 40，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约 10cm8cm 的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。30 其诊断首先考虑为（A）炎性乳腺癌（B）乳腺结核（C）乳腺纤维腺瘤伴感染（D）乳腺增生病（E）急性乳腺炎31 下列哪项处理是错误的（A）抗生素治疗（B）局部热敷（C）继续哺乳，以使乳管通畅（D）中药（E）必要时手术31 A疼痛随月经呈周期性改变B多为哺乳期妇女C乳房皮肤橘皮样改变D好发于 18
12、20 岁青少年女性E无乳头溢液32 乳房囊性增生病33 乳腺癌33 A疖B痈C丹毒D气性坏疽E蜂窝组织炎下列体征与哪种疾病相关34 一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染35 多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染36 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病7 【正确答案】 C【知
13、识模块】 外科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病【知识模块】
14、外科疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 外科疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病33 【正确答案】 C【试题解析】 乳房囊性增生病是乳腺间质的良性增生，并伴有大小不等的囊肿形成，其疼痛的特点胀痛为主，具有周期性，发生或加重于月经前期，经期后可减轻或消失。乳腺肿块经期后亦可缩小。乳腺癌时，当癌细胞侵犯及阻塞皮内及皮下淋巴管可造成淋巴水肿，导致乳房皮肤橘皮样变。【知识模块】 外科疾病【知识模块】 外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 外科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 外科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 外科疾病
