1、全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷 2 及答案与解析1 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的（A）起病类似急性黄疸型肝炎（B）黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻（C）常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白（D）胆红素明显升高，以间接胆红素为主（E）碱性磷酸酶(ALP) 明显升高2 不属于代偿性肝硬化的是（A）门脉高压症（B）轻度食管静脉曲张（C）无明显肝功能衰竭表现（D）临床症状轻（E）腹水3 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（A）抗 HAV-IgM（B）抗 HAV-IgG（C） HAV-RNA（D）动物接种病毒分离（E）患者粪便中甲肝抗原4 有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的
2、是（A）属于小 RNA 病毒科的嗜肝病毒（B）感染后在肝细胞内复制（C）病毒颗粒有包膜（D）电镜下可见两种球形颗粒（E）HAV 对外界抵抗力强-5 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（A）谷丙转氨酶升高（B）谷草转氨酶升高（C）白蛋白降低（D）凝血酶原时间延长（E）A G 比例倒置6 对乙型肝炎病毒描述错误的是（A）HBV 属于嗜肝 DNA 病毒科（B）电镜下所见小球型颗粒是完整的 HBV 颗粒（C）电镜下所见大球型颗粒是完整的 HBV 颗粒（D）电镜下所见管状颗粒是不完整的 HBV 颗粒（E）HBV 基因组易突变7 根据下列 HBV 感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况
3、是抗-HBc、抗 -HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg 分别为（A）+-+-（B） +-+（C） -+-（D）-+（E）+-+8 HBV 感染后产生的保护性抗体是（A）抗-HBS（B）抗 -HBcIgM（C）抗 -HBclgG（D）抗-HBe（E）抗-前 S9 下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是（A）表面抗原(HBsAg)（B）表面抗体(抗-HBs)（C） e 抗原(HBeAg)（D）e 抗体 (抗-HBe)（E）核心抗体( 抗 HBc)10 对乙肝两对半检测下列判断错误的是（A）HBeAg 阳性表明血清有传染性（B） HBsAg 持续阳性表示肝脏有慢性损害，预
4、后不良（C）抗 HBs 出现表明机体对 HBV 有免疫力（D）HBeAg 阳性必伴有 HBsAg 阳性（E）HBsAg 阳性表明机体感染乙肝病毒11 下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的（A）甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人（B）乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者（C）医疗物品污染会传播病毒性肝炎（D）甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播（E）乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播12 粪一口途径传播的肝炎有（A）甲型肝炎与乙型肝炎（B）乙型肝炎与戊型肝炎（C）丙型肝炎与丁型肝炎（D）丁型肝炎与戊型肝炎（E）戊型肝炎与甲型肝炎13 关于结核菌，下列哪项是错误的（A
5、）生长快，抵抗力强（B）在干燥痰中可存活 68 个月（C）对湿热敏感（D）60经半小时即可被杀死（E）煮沸 5 分钟被杀灭14 诊断肺结核最有价值的依据是（A）血沉升高（B）结核菌素试验强阳性（C）反复痰中带血（D）胸部 X 线检查右上肺片状阴影（E）痰涂片找到结核菌15 结核菌最主要的传播途径是（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）生殖道传播（D）泌尿道传播（E）皮肤接触传播16 考核抗结核治疗疗效的主要指标是（A）临床症状减轻（B）胸部 X 线病变吸收（C）体温正常（D）痰菌转阴（E）咯血停止17 防治肺结核最关键是（A）注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气（B）进行结核菌素试验普查
6、，阳性者服用 INH（C）接种卡介苗（D）早发现早隔离早治疗活动性肺结核（E）劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟18 关于肺结核，下列哪项不正确（A）免疫功能低下的人易发生（B）病灶多在肺上叶尖（C）病灶多在肺下叶背段（D）病灶多在肺下叶后基底段（E）影像学表现单一，一般病变吸收较快19 口服 INH 预防结核病(化学预防)主要适用于（A）体质衰弱，抵抗力差者（B）学龄儿童（C）凡使用皮质激素的患者（D）患过肺结核已纤维钙化，但 OT 试验阳性者（E）开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者19 患者，男孩，12 岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐 1 周，加重 2 天就诊。发
7、病以来，进食减少，曾呕吐 1 次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在 3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5 年前曾注射丙种球蛋白1 支。母亲有 G-6-PD 缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下 15cm，脾未触及，化验ALT860UL，总胆红素 (T-Bill)1585molL，抗-HBs 阳性，抗-HCV 阳性。20 最不可能的诊断为（A）慢性丙型肝炎（B）急性戊型肝炎（C）急性乙型肝炎（D）急性甲型肝炎（E）溶血性黄疸21 应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要（A）抗-HAVIgM（B）乙肝五项（C）抗 -HEVIgM（D）腹部 CT（E）G-6-PD 酶活性22 若单
8、纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为（A）应用干扰素抗病毒治疗为主要目的（B）以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生（C）应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制（D）加强营养支持，适当药物治疗（E）应用激素退黄22 患者男性，45 岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近 10 天就诊。10 年前因外伤手术治疗，术中曾输血 800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下 10cm。化验：ALT470UL，AST340UL 、总胆红素(T-Bill)186 5molL ，ALB35gL，GLB32gL，抗-HAV-IgG 阳
9、性，抗-HAV-IgM 阴性，抗-HEV-IgM 阳性，乙肝五项指标全为阴性。23 了解病原首先应做下列哪项检查（A）B 超检查了解肝脏情况（B）抗 -HCV，HCV-RNA（C）胸片检查（D）HBV 标志物（E）胃镜检查24 对病情作全面评估，下列哪项检查不必要（A）B 超检查了解肝脏情况（B）肝纤维化指标（C）胃镜检查（D）胸部 CT 扫描（E）肝脏穿刺检查25 根据目前资料明确的诊断应考虑（A）急性甲型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）急性戊型肝炎（E）肝硬化26 下列治疗哪项不合适（A）卧床休息，清淡饮食（B）支持治疗（C）抗病毒治疗（D）保护肝细胞（E）降低转氨酶治疗26 A
10、潜伏期平均为 4 周B潜伏期平均为 50 天C潜伏期平均为 6 周D潜伏期平均为 70 天E潜伏期平均为 100 天27 甲型肝炎28 乙型肝炎29 丙型肝炎30 戊型肝炎全科医学主治医师专业知识（传染病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主。【知识模块】 传染病2 【正确答案】 E【试题解析】 代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。【知识模块】 传染病3 【正确答案】 A【试题解析】 甲型肝炎急性期起病开始至 12 周内抗 HAV-Igg 呈阳性，以此为临床诊断指标。【知识模块】 传染病4 【
11、正确答案】 C【试题解析】 甲型肝炎病毒颗粒无包膜。【知识模块】 传染病5 【正确答案】 A【试题解析】 急性肝炎时谷丙转氨酶(ALT)可明显升高。故答案为 A。【知识模块】 传染病6 【正确答案】 B【试题解析】 电镜下所见大球型颗粒是完整的 HBV 颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。【知识模块】 传染病7 【正确答案】 C【试题解析】 抗-HBs 阳性见于乙肝恢复期、HBV 既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc 是 HBV 感染或曾经感染的标志；抗-HBe 是 HBV 感染的标志。【知识模块】 传染病8 【正确答案】 A【试题解析】 抗-HBs 阳性见于乙肝恢复
12、期、HBV 既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。【知识模块】 传染病9 【正确答案】 C【试题解析】 HBeAg 反映 HBV 有活动性复制和传染性。【知识模块】 传染病10 【正确答案】 B【试题解析】 HBsAg 持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良。【知识模块】 传染病11 【正确答案】 A【试题解析】 甲型肝炎的传染源为急性肝炎病人和亚临床感染者。病人在发病前2 周和起病后 1 周，从粪便里排除的病毒数量最多，传染性最强。亚临床感染者因数量多、不易识别，因此是最重要的传染源。【知识模块】 传染病12 【正确答案】 E【知识模块】 传染病13
13、 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌生长缓慢。【知识模块】 传染病14 【正确答案】 E【试题解析】 痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。【知识模块】 传染病15 【正确答案】 A【试题解析】 结核菌绝大多数是由呼吸道传播。【知识模块】 传染病16 【正确答案】 D【试题解析】 痰排结核菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性。【知识模块】 传染病17 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。【知识模块】 传染病18 【正确答案】 E【试题解析】 肺结核影像学可呈多形态表现
14、，一般病变吸收较慢。【知识模块】 传染病19 【正确答案】 E【试题解析】 口服 INH 预防结核病(化学预防)主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病20 【正确答案】 C【知识模块】 传染病21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病22 【正确答案】 B【试题解析】 10 岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs 阳性，不考虑急性乙型肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，AI，T 860U L，T-Bill 1585molL明显升高，应属急性肝炎，治疗
15、原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病23 【正确答案】 B【知识模块】 传染病24 【正确答案】 D【知识模块】 传染病25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病26 【正确答案】 C【试题解析】 患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM 阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10 年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA 检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部 CT 扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM 阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。【知识模块】 传染病【知识模块】 传染病27 【正确答案】 A【知识模块】 传染病28 【正确答案】 D【知识模块】 传染病29 【正确答案】 C【知识模块】 传染病30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病
