1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 13 及答案与解析1 7 个月男孩，突然发热 5 天，体温 385398 ，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近 2 天出现喷射性呕吐，34 次天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟15cm20cm 膨隆搏动。颈强(+) ，布氏征 (+)。WBC 11610 9L ，N 68，L 32，脑脊液细胞数 3320106L ，涂片找到 G+球菌，脑脊液糖20mmolL，蛋白 094gL，氯化物 120mmolL。治疗中抗生素可选择下列各种，但除了（A）头孢曲松（B）青霉素+ 氯霉素（C）青霉素+ 氨苄西林（D）大剂量青霉素（E）庆大霉素2 男孩，8 个月，因近
2、2 天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻 8，下列除哪一项外均可发生（A）眼窝凹陷（B）精神萎靡不振（C）濒死状态（D）尿量明显减少（E）皮肤弹力减弱3 患者 1 岁，发热伴咳嗽，喘憋 4 天。经检查疑诊 “金黄色葡萄球菌肺炎” ，下列并发症除哪一项外均可能出现（A）自发性气胸（B）肺大疱形成（C）脓胸（D）脓气胸（E）会厌炎4 患者 4 岁，发热伴双腮腺肿痛 2 天，临床诊断为 “流行性腮腺炎” 。有关对本病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外（A）很少发生红细胞增多症（B）中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后（C）本病可通过注射减毒活疫苗预防（D）睾丸受累几乎只发生在青春期后男性（E）可观察到肾脏
3、受累：表现为血尿，多尿和病毒尿5 幼儿急疹的病因是（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C） A 组乙型溶血性链球菌（D）带状疱疹病毒（E）人类疱疹病毒 6 型6 某儿童已 5 月龄，未接种过疫苗，该儿童应补种哪些计划免疫疫苗（A）卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗（B）卡介苗、乙肝疫苗、B 型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗（C）卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（D）卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（E）卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗7 男性，8 岁，2 周前发热，T 39，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗 1 周，痊愈。1 天前，晨起牙龈出血，不易
4、止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白 128gL，白细胞8410 9L，分类正常，血小板 18109L。该患儿最可能的诊断是（A）急性白血病（B）急性再生障碍性贫血（C）类白血病反应（D）过敏性紫癜（E）特发性血小板减少性紫癜8 请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式（A）避免剧烈运动（B）加强运动和体格锻炼（C）膳食总热量逐渐减少，限制甜食（D）针对性进行行为心理治疗（E）以上都是9 造成新生儿生理性黄疸的原因是（A）梗阻性原因（B）溶血性原因（C）新生儿胆红素代谢特点（D）肝功能受损害（E）母乳喂养10 患者，男，5 岁，反复间断咳嗽、
5、喘 2 月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病（A）支气管肺炎（B）喘息性支气管炎（C）支气管异物（D）支气管哮喘（E）毛细支气管炎11 患者，男，7 岁，受凉后咳嗽、咽痛、流涕 2 天，诊为上呼吸道感染，近 1 天持续性右下腹疼痛伴呕吐 2 次，T 388。此时首先要进行鉴别的疾病是（A）急性胃炎（B）肺炎（C）肠炎（D）肠系膜淋巴结炎（E）急性阑尾炎12 5 岁儿童，生后即在颈部正中长一肿物，居舌骨与甲状腺之间，圆形、光滑，逐年长达 2cm，伸舌时可上下活动，临床考虑（A）腮裂囊肿（B）囊性水肿（C）甲状舌骨囊肿（D）甲状腺腺瘤（E）淋巴结
6、炎症13 女性，22 岁，近 3 个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。拟诊哪种精神疾病（A）急性心因性反应（B）癔症（C）躁狂症（D）精神分裂症青春型（E）精神发育迟滞14 一位 6 岁患儿，判断下列哪项 Hb 属于轻度贫血（A）90110gL（B） 3060gL（C） 6090gL（D）110120gL（E）8090gL14 患儿 10 个月，4 个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图，有较多棘一慢波。15 此患儿的疾病可能性最大为（A）小运
7、动型发作(Lnnox Sund)（B）婴儿痉挛症（C） Down 综合征(先天性愚型)（D）苯丙酮尿症（E）黏多糖病16 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（A）酪氨酸酶（B）苯丙氨酸羧化酶（C）羟基丙酮酸氧化酶（D）尿黑酸酶（E）谷氨酸脱羧酶17 若该病例为典型患儿，其遗传方式是（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）X 连锁不完全显性遗传18 明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但除了（A）癫痫发作控制（B）生长发育改善（C）脑损害恢复（D）皮肤毛发色泽恢复（E）脑电图癫痫样放电消失18 6 个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3 天，
8、抽搐 3 次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按“上感并高热惊厥” 治疗 2 天无效，WBC 2110 9L，中性粒细胞 82，淋巴细胞 1819 该患儿体检最可能出现的体征是（A）前囟平坦，面神经反射阳性（B）前囟平坦，双巴氏征阳性（C）前囟膨满，动眼神经瘫（D）前囟明显膨满，布氏征阳性（E）前囟略膨满，右侧肢体瘫20 为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是（A）全血常规（B）血培养（C）脑 CT 扫描（D）颅脑 B 超（E）脑脊液检查21 给予最合理的治疗措施是（A）止痉剂+脱水剂（B）止痉剂+ 钙剂（C）抗结核药+ 对症治疗（D）抗菌药+对症治疗（E
9、）抗病毒药+对症治疗22 如果经有效治疗 5 天，症状明显好转，体温 37，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是（A）原病复发（B）硬膜下积液（C）出现脑积水（D）水电解质紊乱（E）低血糖22 患儿，女，4 岁，发热 1 天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。23 最可能考虑的诊断是（A）幼儿急疹（B）风疹（C）麻疹（D）猩红热（E）水痘24 此病皮疹出现后多少天可无传染性（A）3 天（B） 7 天（C） 14 天（D）2
10、1 天（E）5 天24 患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 18109L，中性粒细胞 085 。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。25 本病可能的诊断是（A）水痘（B）带状疱疹（C）麻疹（D）猩红热（E）风疹26 与本病相关的特异性体征还有（A）疹后脱屑（B） Stimson 线（C） Koplik 斑（D）杨梅舌（E）草莓舌27 该疾病的防治措施正确的是（A）首选青霉素治疗（B）首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗（C）可选中药清热解毒（D）可给予 IVIG 治疗（E）隔离至接受治疗后 2 周27 患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温
11、385左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 4109L ，淋巴细胞 07。约 3 周前曾探望有相同症状的表哥。28 本病可能的诊断是（A）手足口病（B）白血病（C）流行性腮腺炎（D）化脓性腮腺炎（E）结核病29 对本患儿需注意下列哪些并发症（A）脑膜炎（B）喉、气管、支气管炎（C）败血症（D）睾丸炎（E）心肌炎30 对于本病的健康指导不正确的是（A）只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种（B）使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种（C）在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动（D）呼吸道隔离至病后 7 日（E）所有病人均须在传染病医院隔离治疗3
12、0 患儿女，4 岁。发热伴咳嗽 34 天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹” ，口服阿司咪唑(息斯敏) ，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温 39，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟 160 次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下 35cm，剑下 4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。31 上述病例应考虑（A）中毒型猩红热（B）药物疹（C）传染性单核细胞增多症（D）麻疹并发肺炎、心力衰竭（E）风疹并发心肌炎32 下一步处理措施应为（A）立即行胸部摄片（B）做心电图检查（C）做血常规检查（D）痰标本送细菌培养（E）立即住院进行抢救33
13、 此时最佳的处理是（A）口服中药，发表透疹（B）肌内注射退热剂（C）应用抗生素和洋地黄类强心剂（D）超声气雾止咳化痰（E）氧气吸入34 如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（A）头痛、呕吐（B）嗜睡，意识朦胧或昏迷（C）抽搐后呼吸节律不规则（D）瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝（E）吸气性呼吸困难全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 幼儿急疹是
14、病毒感染所致，是由人类疱疹病毒 6 型引起。【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 目前我国纳入计划免疫的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合制剂和麻疹疫苗，这五种疫苗的免疫初始月龄分别是出生 24小时内、出生 24 小时后、2 月龄、3 月龄和 8 月龄。该儿童 5 月龄，因此应选 A。【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 儿童于“感冒”二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑“特发性血小板减少性紫癜”。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，
15、血常规为全血细胞减少。【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 D【知识模块
16、】 儿科疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”“杨梅舌”、口周苍白圈等
17、。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia 线)。退疹后无色素沉着。 Stimson 线、Koplik 斑为麻疹的特异性表现。【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后 2 周，或临床症状消退，咽拭培养连续 3 次阴性。目前尚无有效的主动免疫。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 流行性腮腺炎潜伏期 1425 天，平均 18 天，患者常以耳垂下肿痛为首发症状，体温中等增高，血象以病毒感染表现为主。
18、为非化脓性炎症。【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 流行性腮腺炎并发症有：神经系统并发症如脑膜炎，脑膜脑炎，脑炎；睾丸炎；卵巢炎；胰腺炎；其他可并发乳腺炎，心肌炎，肾炎，甲状腺炎，关节炎，前列腺炎等。【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 A,D,E【试题解析】 麻风腮三联疫苗第 1 次接种是在 1 岁，第 2 次接种为 7 岁，第 3 次接种为 18 岁。在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动，定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传，隔离期自发病至腮腺肿大消失为止，轻症病人可在家隔离治疗，隔离期一般为 3 周左右。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿发热、咳嗽后 34 天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 E【试题解析】 患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹有并发症时应住院治疗，控制心率及治疗肺炎。【知识模块】 儿科疾病34 【正确答案】 E【试题解析】 吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。【知识模块】 儿科疾病
