1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 8 及答案与解析1 一新生儿出生时窒息 1 分钟，Apgar 评分为 2 分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80次分，四肢活动少，张力低下。此时最首要的处理措施是（A）心腔注射三联针（B）皮下注射呼吸兴奋剂（C）拍打足底或臀部引起啼哭（D）气管插管，吸出上气道黏液（E）建立静脉通道2 3 岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要（A）结核菌素试验（B）血清免疫球蛋白测定（C）胸部 X 线摄片（D）白细胞总分数（E）血培养3 患者 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，
2、食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是（A）Down 综合征(21- 三体综合征 )（B）苯丙酮尿症（C）甲状腺功能减低症（D）脑发育不良（E）黏多糖病4 4 个月男孩，2 周前始发热，T 387一 398，偶有轻咳，10 天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎” 治疗，静点青霉素 200 万Ud，连用一周，热未退，近 2 天出现抽搐，(23)次日。查体发现最有助于诊断的体征是（A）前囟膨隆+克氏征阳性（B）前囟膨隆+ 布氏征阳性（C）前囟膨隆+ 颅骨透照阳性（D）前囟膨隆+颈强直（E）前囟膨隆+巴氏征阳
3、性5 14 个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1 小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约 1 分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘23 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射 (+)。该患儿抽搐原因考虑为（A）病毒性脑炎（B）癫痫（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）缺氧发作（E）脑血栓6 一个体重 2950g 的男婴，在农村家里足月产，生后 36 小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型：A 型，Rh(+)，婴儿血型：O 型 Rh(+)，HCT38，网织红细胞 5。下面哪一项最可能是贫血的原因（A）新生儿生理性贫血（
4、B）胎儿母体输血（C） ABO 血型不合（D）镰形细胞性贫血（E）缺铁性贫血7 一个 13 岁女孩，咳嗽，发热两天。胸部 X 线可见右肺上野有一 2cm2cm 暗区，内有液平及透光区。最适合的治疗是（A）肺叶切除（B）青霉素 100000U(kgd)（C）乙酰半胱氨酸口服（D）超声雾化吸入（E）胸腔穿刺和胸腔引流8 4 岁女孩。低热，咽痛，1 天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第 4 天皮疹消失。本例最可能的诊断是（A）风疹（B）玫瑰疹（C）麻疹（D）感染性红斑（E）多形性红斑9 10 个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗 1 个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率
5、 130 次分，肝肋下 3cm，脾肋下可触及。验血：Hb 70gL，RBC3510 9L，MCV 74fl，MCHC 30。以下治疗方案最恰当的是（A）硫酸亚铁+叶酸：3 周（B）葡萄糖亚铁+ 维生素 B1：1 个月（C）铁剂注射+ 高蛋白饮食：1 个月（D）硫酸亚铁+维生素 C：2 个月（E）硫酸亚铁+维生素 B1：4 周10 一周岁女孩，生后牛奶喂养，4 个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养，因食欲差来诊。体检：体重 64kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪 03cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（A）营养不良 I 度（B）生理性腹泻（C）营养不良度（D）营养不良度（E）病毒性肠炎11 1
6、4 天足月顺产新生儿，出生体重 44kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，3 日来拒奶，呕吐 3 次。查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 25cm。下列检查哪项对诊断最有帮助（A）全血常规（B）胸部 X 线摄片（C）母子血型检查（D）血清间接胆红素测定（E）血培养12 男婴 6 个月，发热，腹泻两天来门诊，体温 385一 40(肛表)，大便(1015)次天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（A）大便常规+血常规+大便病毒分离（B）大便常规+ 尿常规+ 大便培养
7、（C）大便常规+ 血气分析+ 电解质测定（D）尿常规+血常规+ 电解质测定（E）大便常规+电解质测定 +血培养13 6 个月男孩，母乳喂养，一个月来经常腹泻，近 3 天呼吸急促，精神不振。血红蛋白 40gL，红细胞 1410 12L 。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施是（A）给予含铁丰富食品（B） 10枸橼酸铁铵口服（C）肌注右旋糖酐（D）输新鲜血液（E）大剂量注射维生素 B1214 女性，5 岁，身高 85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最恰当（A）在儿童期定期调整剂量，终生用药（B）治疗半年至 1 年后停药（C）治疗
8、使症状好转后逐渐减量至停药（D）治疗至成年后停药（E）治疗停用后有症状时再用药15 健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（A）1 岁以上（B） 1 月以上（C） 4 月以上（D）3 月以上（E）6 月以上16 血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状（A）患肢肿胀（B）间歇性跛行（C）游走性静脉炎（D）患肢持续性静息痛（E）皮肤干燥、脱屑17 儿童期重要心理特点（A）智力发育成熟时期（B）自我意识形成（C）人格形成的重要阶段（D）情感活动不稳定（E）顽皮、任性17 小儿 10 个月，发热 2 天。体温 39，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗。血象 WBC 9109
9、L ，N 47。18 此时应首先做哪项检查（A）血培养（B）咽拭子培养（C） X 线胸部检查（D）呼吸道合胞病毒血清学检查（E）腺病毒血清学检查19 第 5 天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸 70 次分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率 180 次分，心音低钝，肝脏肋下35cm，此时最可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）腺病毒肺炎合并心衰（C）呼吸道合胞病毒性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎20 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（A）退热剂（B）地西泮(安定)（C）糖皮质激素（D）抗生素（E）洋地黄制剂20 7 岁患儿，
10、因尿少，全身水肿 6 日，抽搐一次，来急诊室，患儿于 6 天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日 300ml 左右，尿色深黄如茶色，近 2 日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续 2 分钟，抽后嗜睡21 该病儿来急诊室后，应立即作哪项检查（A）腰穿测颅压（B）脑电图检查（C） X 线头颅摄片（D）测血压（E）眼底镜检查22 该例收住院后的紧急措施首选（A）利血平肌注（B）二氮嗪静脉注射（C）硫酸镁肌注（D）硫酸镁静脉滴注（E）硝普钠静脉滴注23 上述病例经处理控制后，其预后可能（A）遗留智力障碍（B）遗留运动障碍（C）正常（D）视力减退（E）继
11、发性癫痫23 患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹产，出生体重 4000g，生后无窒息，1 分钟阿氏评分 10 分，1 小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4 小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊 33 周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖 863mmolL(154mgdl)。体检：肥胖，全身青紫，R 52 次分，P 172 次分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。24 此患儿最可能的诊断（A）湿肺（B）低血糖休克（C）糖尿病酸中毒（D）肺透明膜病（E）吸入综合征25 除哪种方法外，均可预防本病的发生（A）产前给母亲地塞米松（B）胰岛素（
12、C）气管内滴入表面活性物质（D）清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道（E）地塞米松，注入羊膜腔26 病情加重后哪种治疗是不必要的（A）纠正酸中毒和电解质紊乱（B）抗生素（C）呼气末正压呼吸(PEEP)（D）给予足够量的胰岛素（E）加强护理保持呼吸道畅通26 A轮状病毒B产毒性大肠杆菌C致病性大肠杆菌D侵袭性大肠杆菌E白色念珠菌27 通过产生肠毒素致泻，一般不产生病理形态学变化。临床特点，除腹泻脱水外，其他全身症状很少的致病微生物是28 通过侵袭小肠绒毛上皮细胞，破坏吸收功能等机制致泻，除腹泻脱水外，常伴发热和上感症状的致病微生物是29 通过引起肠黏膜炎症性病变致泻，排黏液脓血便，伴周身中毒症状的致病微
13、生物是29 患儿女，10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 382，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞 7510 9L，血 Na+ 125mmolL，K +37mmotL，BE 16mmolL。30 该患儿最可能的诊断是（A）重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒（B）重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒（C）重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒（D）重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒（E）轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒31 该患儿最可能感染的病原体是（A）致病性大肠杆菌（B）小肠结肠炎耶尔
14、森菌（C）轮状病毒（D）侵袭性大肠杆菌（E）空肠弯曲球菌32 该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（A）血钙（B）血镁（C）脑电图（D）脑脊液（E）脑部 MRI全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】
15、D【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉。临床上按肢体缺血的程度分为三期：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。在局部缺血期开始出现间歇性跛行，是最早出现的典型症状。因此本题的正确答案为 B。【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】
16、C【试题解析】 儿童是人类心理发育的最关键时期，而人格形成又是其中最重要的部分。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病27 【正确答
17、案】 B【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻 5 天，大便每日 10 余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血 Na+125mmolLBE-16mmolL。【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于 6 个月至 2 岁婴幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。【知识模块】 儿科疾病
