1、全科医学练习试卷 65 及答案与解析1 男，43 岁，右腰部钝痛 3 年，B 超示右肾盂结石直径 2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。1 患者未出现肾绞痛的原因可能是（A）结石过大（B）结石过小（C）肾盂结石移动不大（D）肾盂结石可以自由移动（E）肾功能良好2 KUB 平片，右肾结石要注意与何病相鉴别（A）胆囊结石（B）胃溃疡（C）阑尾炎（D）右肾畸形（E）肾囊肿3 肾结石可能对人体造成哪些损害（A）出血、感染、瘢痕形成和肾周感染（B）肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变（C）癌变、梗阻和继发感染（D）急性完全梗阻和慢性不完全梗阻（E）直接损伤、梗阻、感染和恶性变4 该患者行体外震波碎石后，可
2、引起（A）肾衰（B）严重心脑血管病（C）骨关节病（D）血尿和石街形成（E）尿液碱化5 假如 ESWL 后结石堆积于输尿管下段，可考虑哪项处理（A）肾切除（B）饮食调节，大量饮水（C）经皮肾镜取石术（D）再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术（E）溶石疗法6 患者，男性，48 岁，腰痛伴右下肢放射痛 3 年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎 4 椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X 线示轻度退行性变6 该患者的诊断应考虑（A）L2 3 椎间盘突出（B） L34 椎间盘突出（C） L45 椎间盘突出（D）L5 S1 椎间盘突出（E）马尾综合征7 为了对该患者
3、进一步治疗，需做以下哪项检查更为合适（A）CT（B） MRI（C）脊髓造影（D）肌电图（E）椎间盘造影8 男，53 岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温 37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12.010 9/L8 局部感染的原因考虑（A）皮样囊肿继发感染（B）粉瘤继发感染（C）年龄较大，抵抗力低下（D）表皮样囊肿继发感染（E）结核9 现应采取什么样的治疗（A）应用抗生素控制感染（B）切开引流（C）切除肿物（D）将感染区及肿物一并切除（E）局部碘酒消毒10 男，56 岁，糖尿病史 10 年，五天前背部胀痛，四天前局部肿硬。两天前，肿硬加重，
4、并有多个脓点，发热，T：385。10 此病人应诊断为（A）疖病（B）急性蜂窝织炎（C）痈（D）背部脓肿（E）丹毒11 治疗中不恰当的是（A）大剂量抗生素（B）控制血糖（C）切开、彻底清除坏死组织（D）加强支持治疗（E）创面用药物湿敷12 女性，60 岁，在足癣 20 年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。12 可能的诊断为（A）下肢静脉曲张（B）下肢浅部脓肿（C）下肢蜂窝织炎（D）下肢丹毒（E）深静脉血栓13 典型的表现应是（A）创面突出皮肤表面（B）创面颜色暗红（C）周围明显肿胀（D）创面有脓性分泌物（E）界限清楚的红斑14 患者，38 岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底渐红，剧痛，马上用清水
5、冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。14 患者初始的烧伤深度为（A）轻度烧伤（B） I 度烧伤（C）浅 度烧伤（D）深度烧伤（E）度烧伤15 现患者的烧伤深度为（A）轻度烧伤（B） I 度烧伤（C）浅 度烧伤（D）深度烧伤（E）度烧伤16 其原因为（A）冲洗不及时（B）冲洗不充分（C）不应冲洗（D）没有去除石灰粉末就冲洗（E）未涂烫伤膏17 女，25 岁，产后 3 周，左乳房胀痛伴寒战、发热 2 天，查体：左乳房肿胀，皮肤潮红，有触痛，WBC14.5109/L 。17 该病人最可能的诊断是（A）早期急性乳腺炎（B）乳房脓肿（C）炎性乳瘤（D）乳房蜂窝织炎（E）乳房纤维腺癌18 该病人治
6、疗措施不包括（A）左乳房暂停哺乳（B）局部敷疗（C）用吸乳器吸尽乳汁（D）青霉素炎块周围封闭（E）及时切开引流19 若该病人持续发烧，疼痛加剧 5 天，查体：体温 39，左乳房外上象有4cm4cm 肿块，有波动感，触痛明显，左腋窝有 2 枚淋巴结肿大，此时应首选治疗是（A）左乳房暂停哺乳（B）局部敷疗（C）用吸乳器吸尽乳汁（D）青霉素炎块周围封闭（E）及时切开引流20 女，82 岁，1 周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无淤斑，右下肢短缩 2cn，外旋 50，皮肤感觉正常。20 其最可能的诊断是（A）右髋关节后脱位（B）右髋关节前脱位（C）右股骨颈骨折（D）右股骨粗隆间骨折（
7、E）右髋软组织挫伤21 确立诊断首先应该安排的检查为（A）普通 X 线片（B） CT（C） MRI（D）核素骨扫描(99m 锝)（E）关节腔穿刺造影22 虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是（A）脂肪栓塞（B）股骨头缺血性坏死（C）髋内翻畸形（D）坐骨神经损伤（E）髋关节周围创伤性骨化23 女，60 岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍23 最可能的诊断和合适的处理是（A）伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定（B）屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定（C）伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定（D）屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定（E
8、）尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定24 该患者如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（A）腕关节功能位（B）腕关节背屈尺偏位（C）腕关节掌屈尺偏位（D）腕关节背屈桡偏位（E）腕关节掌屈桡偏位25 该患者经急诊处理后，随访观察中错误的处理是（A）抬高患肢（B） 2 周后去固定，开始腕关节活动锻炼（C）手指伸屈锻炼活动（D）2 周左右更换功能位石膏（E）注意患肢末梢血运26 男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率 98 次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤26 此
9、时最紧迫的抢救措施是（A）请胸外科医师会诊处理（B）清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅（C）输血（D）给氧（E）左下肢夹板固定27 下列哪项诊断可不予考虑（A）颅脑创伤（B）鼻骨骨折（C）肋骨骨折（D）左股骨骨折（E）血气胸28 最合适的处理是（A）输血、吸氧、留观（B）颅脑与胸部、左股骨 X 线片（C）多科会诊处理（D）左下肢包扎固定（E）紧急必要检查处理后收住院治疗29 女，43 岁，腹部多发结节性肿物 2 年余，12cm 不等，生长较慢，无症状。质软，无压痛，表面光滑，界限清楚，活动度好29 其腹部肿物最可能的诊断是（A）纤维瘤（B）血管瘤（C）皮样囊肿（D）皮脂腺囊肿（E）脂肪瘤30 关
10、于其特点，下列说法哪项正确（A）恶变率较高（B）多沿神经分布（C）浸润性生长（D）多有搏动感（E）可有自限性31 关于其治疗，下列哪项正确（A）局部应用抗生素（B）冷冻治疗（C）切除其一作病理（D）局部外用药物治疗（E）手术全部切除32 男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物 600 毫升来诊，体检：血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性，Hb80g/L ，便潜血(+)32 为明确诊断，做下列哪项检查最佳?（A）食管吞钡 X 线检查（B）胃镜检查（C） B 超检查（D）
11、肝功能检查（E）腹部平片33 该患者的诊断最大可能是（A）门静脉高压症（B）胃十二指肠溃疡（C）胆道出血（D）胃癌（E）出血性胃炎34 该患者收入院后应采用哪种治疗方法（A）双囊三腔管压迫（B）贲门周围血管离断术（C）胆道探查（D）静滴垂体后叶素（E）胃癌根治术35 男，47 岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸 3 年。10 天前又发作，用药后缓解。35 为了明确有无胆道结石，町做（A）钡剂十二指肠低张造影（B）十二指肠引流液分析（C）口服胆囊造影（D）腹部 CT（E）EBCP36 如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热 39，查体：巩膜黄染，BP60/45mmHg，P140 次/分，中上腹压痛，最
12、可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）胆囊穿孔腹膜炎（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胰腺癌（E）门静脉炎37 最佳的治疗方法是（A）中药针刺综合治疗（B）静滴抗生素（C）体外震波碎石（D）急诊手术（E）大量糖皮质类固醇38 如采取手术，最恰当的手术方式是（A）胆总管探查+胆囊切除（B）胆总管探查+T 型管引流（C）胆总管 T 型管引流+Oddi 括约肌成形术（D）胆囊造口术（E）胆囊空肠吻合术39 男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠早阶梯状排列，有液平，结肠内无积气39 可能的诊断是（A）结肠梗阻（B）低位小肠梗阻
13、（C）高位小肠梗阻（D）肠系膜血管栓塞（E）坏死性小肠炎40 如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是（A）蛔虫团梗阻（B）小肠扭转（C）小肠肿瘤（D）肠粘连（E）肠套叠41 为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择（A）CT 或 MRI（B） B 超检查（C）胃肠钡餐检查（D）肠系膜上动脉造影（E）放射性核素扫描42 当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助（A）呕吐物为粪性（B）完全停止排气排便（C）腹穿抽出血性液（D）体温上升，白细胞计数增高（E）腹痛加剧，持续时间长全科医学练习试卷 65 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 A【知识模块
14、】 全科医学3 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模
15、块】 全科医学17 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
