1、内分泌代谢疾病练习试卷 6 及答案与解析1 A甲状腺次全切除B 受体阻滞剂C放射性 131 I 治疗D正规硫脲类或咪唑类治疗E小剂量硫脲类或咪唑类治疗对于下列 Graves 病人，上述何种治疗方法为最佳选择1 女性，42 岁，5 年前患 Graves 病，因甲状腺肿大较显著而作手术治疗。近 2 月出现心悸，期前收缩，服用乙胺碘呋酮无效，T3， T4，TSH 测定发现前两者显著增高，后者降低。应如何治疗2 女性，28 岁，妊娠 3 个月发现颈部增粗，心悸，T3，T4 增高，TSH 降低，有支气管哮喘史。应如何治疗3 A胰岛素B二甲双胍C达美康D糖适平E以上都不是3 胰岛素依赖型糖尿病的治疗应予4
2、 肥胖型糖尿病的治疗应予5 中、老年轻、中度 2 型糖尿病的治疗应予6 伴有肾功能降低的 2 型糖尿病的治疗应予7 A酮症酸中毒B非酮症性高渗性糖尿病昏迷C低血糖D乳酸性酸中毒E肺性脑病7 18 岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖277mmol/L，血钠 140mmol/L，血 Ph 72。昏迷原因可能是8 男性 68 岁，2 型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志蒙胧，但对答尚切题，化验示血糖 333mmol/L(600mg/dl)，血钠
3、150mmol/L，BUN 1428mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是9 一名 76 岁男性 2 型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支 “逐年加重，近年被诊为 “肺心病“。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志蒙胧，入院前刚服 D860 半片+苯乙双胍 2片(50mg)。昏迷原因可能是10 A减少抑制甲状腺激素合成药物B停止抑制甲状腺激素合成药物C加小量甲状腺素D加用肾上腺皮质激素E先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素10 女性，46 岁，近年来感乏力，怕冷，水肿，记忆力减退来诊，20 年前曾顺产孪生子，产时出血较多，检查：血压正常
4、，下肢有轻度水肿，尿常规正常，治疗原则是11 女性，32 岁，Graves 病患者，服他巴唑 30mg/d，2 月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查 T3 50ng/dl(正常值 115190ng/dl)，T4 45g/dl(正常值 512g/dl)，采用什么治疗最合适12 女性，25 岁，Graves 病患者，服用抗甲状腺药物 6 周后，病状好转，但眼球突出，颈部较前增粗，T3 140ng/dl，T4 12g/dl ，采用什么治疗合适13 A低血糖B酮症酸中毒C高渗性非酮症糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E水中毒13 女，19 岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并
5、进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖+，血糖 277mmol/L，血钠 140mmol/L，血 pH72，考虑为14 男，76 岁，2 型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙福明治疗至今，有多年吸烟史，“ 慢支 “逐年加重，近年被诊断为“肺心病“。本次又因慢支急性感染急诊，体检：双肺布满干、湿罗音，明显发绀，神志朦胧。人院前刚用过一剂口服降糖药，为D860 半片+ 苯乙福明 2 片 (50mg)，考虑为15 男，68 岁，2 型糖尿病病人，由于病情轻平时仅饮食管理，即能控制。本次因高热入院，肺透肯定支气管肺炎之诊断，体检：神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖 333mmol/L，血钠 150mmol/L
6、，尿素氮 1428mmol/L。考虑为16 A立即 50U RI，皮下注射B0 9%盐水，小剂量 RI，静滴并补钾C50%葡萄糖，静脉注射D优降糖，口服E二甲双胍16 20 岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取17 40 岁，女性，身高 155cm，伴体重 70kg，有“三多“ 症状，尿糖(+)，空腹血糖80mmol/L，在饮食控制不能严格掌握的情况下，最好选用何种药物治疗18 23 岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻 2 天为主诉入院，查血糖 18mmol/L，尿酮体(+)，查 CO2CP 10mm
7、ol/L，血钠 140mmol/L，血钾30mmol/L，你采取何种治疗19 A果糖胺B糖化血红蛋白C口服葡萄糖耐量实验D餐后 2 小时血糖E胰岛素释放实验19 反映病人 2 周左右血糖状况的指标是20 反映病人 2 月左右血糖状况的检查是21 诊断糖尿病最好的指标是22 考核 2 型糖尿病最简便的指标是23 了解病人胰岛功能的指标是24 A中枢性尿崩症B肾性尿崩症C特发性烦渴DADH 分泌异常综合征E以上都不是24 女，62 岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血 Na+145mmol/L，BUN 68mmol/L(19ng/dl)血 Ca2+ 237mmol/L(9.5mg/dl)25 男，25
8、 岁，烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠 145mmol/L，BUN 7.1mmol/L(20mg/dl)26 男，58 岁，肺小细胞癌广泛转移，血钠 121mmol/L，BUN 1.8mmol/L(5mg/dl)27 男，60 岁，充血性心力衰竭，服用双氢克尿噻，血钠 125mmol/L，BUN 15.7mmol/L(44mg/dl)28 男，49 岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠 135mmol/L，BUN 43mmol/L(12mg/dl)29 下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降（A）肾病综合征（B）任何原因所致低蛋白血症（C）雄激素应用（D）服用糖皮质激素（E）口服避
9、孕药30 关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是（A）TRH 兴奋实验可替代本实验（B）禁用于冠心或甲亢性心脏病（C）可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱（D）可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves 眼病（E）抑制率大于 50%可诊断为甲亢31 甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义（A）碘甲亢的诊断（B）亚急性甲状腺炎的诊断（C）甲状腺功能减退的诊断（D）鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿（E）抗甲状腺药物疗效考核32 下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）哺乳期及妊娠妇女（D）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（E）
10、急性甲状腺炎33 下列哪项是糖尿病的自主神经病变（A）体位性低血压（B）腹泻或便秘（C）泌汗异常（D）尿失禁或尿潴留（E）肢体麻木34 女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是（A）流产率高（B）血中 TBG 降低（C）应慎用普萘洛尔(心得安)（D）治疗应首选丙基硫氧嘧啶（E）严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查35 内分泌功能亢进的治疗原则有（A）手术切除（B）放射治疗（C）替代疗法（D）化疗（E）以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌36 关于毒性弥漫性甲状腺肿的叙述正确的是（A）可无弥漫性甲状腺肿大（B）伴突眼（C） TSH 下降（D）发病高峰在 40 岁以上（E）胃纳亢进而体
11、重反而下降37 有关双胍类药物适应症的说法正确的是（A）2 型糖尿病患者磺脲类疗效不佳时可加用（B）对 1 型糖尿病无效（C）有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌（D）肥胖的 2 型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用（E）肥胖的糖耐量减退者(1GT) 可用38 下列哪些情况糖耐量减低（A）应急性糖尿（B）糖尿病（C）肾性糖尿（D）口服阿司匹林、消炎痛（E）口服消炎痛39 下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的叙述错误的是（A）大量钾离子从肠道排出（B）大量钾离子从尿中排出（C）血中钾离子向细胞内转移（D）钾的摄人相对不足（E）大量钾离子随汗液排出40 关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确
12、的是（A）老年病人多（B）脱水严重（C）约一半的病人发病前有糖尿病病史或糖耐量减退史（D）本症死亡率很高（E）如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可诊断41 治疗毒性弥漫性甲状腺肿的各种表现时，以下选择错误的是（A）妊娠妇女不易用抗甲状腺药物治疗（B） 18 岁女青年，中度甲亢宜用 131I 治疗（C）重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗（D）甲亢危象首选大剂量丙基硫氧嘧啶及碘（E）应予以高热量、高维生素和高碘饮食内分泌代谢疾病练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 内分
13、泌代谢疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病1
14、6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌代谢疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌代谢疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌代谢疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌代谢疾病2
15、8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌代谢疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌代谢疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌代谢疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌代谢疾病32 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌代谢疾病34 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病35 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病36 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内分泌代谢疾病37 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病38 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病39 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌代谢疾病40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌代谢疾病41 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 内分泌代谢疾病
