1、内科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析0 患者女性，28 岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音。1 病史中哪些是正确的（A）多食（B）消瘦（C）月经量多（D）大便次数增多（E）复视2 下列哪些化验结果可出现（A）T 3、T 4 升高（B） FT3、FT 4 升高（C） TSAb 阳性（D）TSH 升高（E）TPOAb 阳性3 患者最可能的诊断为（A）毒性弥漫性甲状腺肿（B）地方性甲状腺肿（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）亚急性甲状腺炎（E）碘甲亢4 为明确诊断，以下哪项检查的意义最大（A）甲状腺彩超（B）甲状腺放射性核素扫描（C）甲状腺 C
2、T（D）131I 摄取率（E）颈部 X 线5 Graves 病的分级标准（A）2 级是无症状，体征有 stellwag 征（B） 3 级突眼18mm（C） 4 级眼外肌受累（D）5 级角膜受累（E）6 级视力丧失6 以下哪些眼征搭配正确（A）Mobius 征双眼看近物时辐辏不良（B） Joffroy 征眼球向上看时前额不能皱起（C） Von Graefe 上睑挛缩，险裂增宽（D）stellwag 瞬目减少，炯炯发亮（E）浸润性突眼度18mm7 该患者如治疗不当，出现甲状腺危象（A）高热(40以上)（B）心动过速(140240/min)（C）恶心、呕吐（D）呼吸急促（E）白细胞总数增高8 出现甲
3、状腺危象时如何治疗（A）丙硫氧嘧啶（B）氢化可的松（C）普萘洛尔（D）甲巯咪唑（E）碘剂9 如患者处于妊娠期，选择以下哪种药物（A）甲巯咪唑（B）卡比马唑（C）丙硫氧嘧啶（D）碘剂（E）普萘洛尔10 患者服药后停药的指征（A）甲状腺肿消失（B） TSAb 转为阴性（C） T3T4 正常（D）TSH 正常（E）TSH 降低10 患者女性，24 岁，新婚，突然尿频、尿痛、尿急、伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞，红细胞。11 最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾小球肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）尿道综合征（E）泌尿系结核12 该病常见的致病菌（A）大肠埃希菌（B）铜绿假单胞菌（C）厌氧菌（D）
4、克雷伯杆菌（E）变形杆菌13 可行以下哪项检查（A）尿常规（B）尿白细胞（C）尿细菌学检查（D）IVP（E）血常规14 应做何处理（A）青霉素 80 万 U，肌内注射，每日 2 次（B）利福平，异烟肼口服（C）左氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，连续 3d，口服（D）不需特殊治疗（E）先锋铋 2.0g，每日 2 次，静脉滴注15 该病诊断金标准（A）真性细菌尿（B）白细胞尿（C）尿频、尿急、尿痛（D）发热，腰痛（E）尿沉渣16 该病的预防主要包括（A）多饮水，勤排尿（B）注意会阴部的清洁（C）尽量避免使用尿路器械（D）长期低剂量抑菌疗法（E）有膀胱输尿管反流者，养成 2 次排尿的习惯16 患者
5、女性，35 岁。水肿、少尿 l 周，血压正常，尿镜检红细胞 12 个1，未见白细胞，血清白蛋白 20g/ L，24h 尿蛋白定量为 14g。17 最可能的诊断是（A）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肝肾综合征（E）营养不良18 该病分型有哪些（A）微小病变型肾病（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性阶段性肾小球硬化19 最有价值的化验是（A）24h 尿蛋白定量，血浆蛋白含量（B）肾功能（C）凝血功能检查（D）血脂（E）双肾彩超20 该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是（A）糖皮质激素（B）环磷酰胺（C）血浆置
6、换（D）单纯超滤（E）环孢素21 关于微小病变型肾病说法正确的是（A）好发于儿童（B）可自发缓解（C）对激素治疗敏感（D）复发率高（E）电镜下可见双轨征22 经激素治疗尿蛋白逐渐减少，治疗 6 周后，尿蛋白转阴，下一步的治疗为（A）将激素迅速减量（B）将激素缓慢减量（C）足量激素用至 8 周后缓慢减量（D）足量激素用至 6 个月后才考虑缓慢减量（E）加大治疗力度，可伍用环磷酰胺治疗23 在应用激素的过程中，应注意观察以下哪些变化（A）有无脱发（B）有无皮肤痤疮感染（C）血压（D）血常规（E）血糖24 如患者对激素不敏感，可选用以下哪些药物（A）环磷酰胺（B）氮芥（C）环孢素（D）麦考酚吗乙酯（
7、E）苯丁酸氮芥24 患者女性，59 岁，以双膝关节、腰部疼痛 7 个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见 Heberden 结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎 14L5 棘突两侧压痛阳性。化验： ESR10mm/1h，CRP 5mg/L，RF 阴性， ANA 阴性。25 该患者诊断初步考虑（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）腰间盘突出（E）痛风26 为明确诊断，哪项检查最有意义（A）HLA-B 27（B）血清补体（C）血清免疫球蛋白（D）血尿酸（E）膝关节及腰椎 X 线正侧位片27 该患者化验检查血清补体、免疫球蛋白及尿酸均正常，
8、推测 X 线可能的表现，应包括以下哪项（A）膝关节间隙变窄（B）膝关节软骨下骨质硬化及囊性变（C）膝关节半脱位（D）腰椎唇样骨赘（E）膝关节边缘骨赘形成28 该患者可采取以下哪些治疗措施（A）适当功能锻炼（B）理疗（C）非甾体抗炎药减轻症状（D）软骨保护药硫酸氨基葡萄糖（E）小剂量激素口服28 患者女性，26 岁，反复排黏液血便，腹痛 6 年，加重 1 个月。每天排便次数810 次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热，胃纳较好；体重下降 lkg，查体：体温 37.2，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音 810/min。29 该患者的诊断首先考
9、虑为（A）痔疮（B）肛裂（C）直肠癌（D）溃疡性结肠炎（E）IBS30 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选（A）抗生素（B）替硝唑（C） SASP（D）5-ASA（E）糖皮质激素31 溃疡性结肠炎的病理下表现（A）节段性全壁炎（B）病变主要在黏膜层（C）浅表小溃疡（D）隐窝脓肿（E）杯状细胞减少31 患者男性，37 岁，农民。用乐果喷洒果树，出现恶心、呕吐、出汗。查体可见神志清楚，心肺未闻异常。32 对该患者采取首要抢救措施是（A）静注碘解磷定（B）脱去污染的衣服，彻底清洗皮肤（C）静注阿托品（D）止吐（E）给予镇静药33 对该患者最有诊断意义的辅助检查是（A）全
10、血胆碱酯酶活力测定（B）血气分析（C）肝功能检查（D）心肌酶学检查（E）心电图检查34 该患者容易出现以下哪些表现（A）迟发性多发性神经病（B）中间型综合征（C）过敏性皮炎（D）呼吸肌麻痹（E）肺水肿35 应用的特效解毒药是（A）亚甲蓝（B）纳洛酮（C）碘解磷定+ 阿托品（D）维生素 B6（E）乙酰胺36 以下哪些说法是正确的（A）氯酸盐、重铬酸盐中毒，选择血液透析（B）巴比妥类药物百草枯中毒，选择血液灌流（C）甲醇、水杨酸类中毒，选择血浆置换（D）蛇毒、砷化氢中毒，选择血浆置换（E）美曲膦酯( 敌百虫)中毒，选择 2%碳酸氢钠37 以下哪些说法是正确的（A）误服毒药后 6h 洗胃有效，超过
11、6h 不用洗胃（B）吞服强酸时，可用弱碱中和（C）氰化物中毒采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠（D）阿片类麻醉药的解毒药是纳洛酮（E）氟马西尼是苯二氮 类药物的解毒药内科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 ABDE2 【正确答案】 ABCE3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 BCDE6 【正确答案】 ABDE7 【正确答案】 BCDE8 【正确答案】 ABCE9 【正确答案】 C10 【正确答案】 ABCD11 【正确答案】 A12 【正确答案】 ABDE13 【正确答案】 ABCE14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 ABCDE17 【正确答案】 A18 【正确答案】 ABCDE19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 ABCD22 【正确答案】 C23 【正确答案】 BCDE24 【正确答案】 ABCDE25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 ABDE28 【正确答案】 ABCD29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 BCDE32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 ABCDE35 【正确答案】 C36 【正确答案】 ABD37 【正确答案】 BCDE
