1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 15 及答案与解析0 A甲硝唑B依米丁C丙硫咪唑D氯喹E二氯尼特1 适用于各型阿米巴病治疗的药物2 主要对阿米巴包囊有效的药物3 在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低4 仅对阿米巴滋养体有作用的药物4 A侵袭性腹泻B分泌性腹泻C果浆样大便D渗出性腹泻E米泔水样大便5 霍乱6 致病性大肠杆菌食物中毒7 菌痢8 阿米巴痢疾9 肠阿米巴病的并发症（A）肠出血（B）肠穿孔（C）阑尾炎（D）结肠肉芽肿（E）阿米巴肝脓肿10 慢性细菌性痢疾的特点是（A）大多有急性菌痢史（B）多发生于有慢性疾病者（C）长期反复腹痛腹泻（D）可伴有乏力、贫血等症状（E）病程超过一个月未愈1
2、1 急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别下列叙述正确的是（A）两者均可有黏液血便（B）急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发热（C）急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体（D）急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常（E）两者均可转为慢性或带菌者12 易引起肠内、外并发症肠道传染病的是（A）阿米巴痢疾（B）细菌性痢疾（C）伤寒、副伤寒（D）霍乱、副霍乱（E）沙门菌食物中毒13 与下列哪种传染病病人接触不需检疫（A）细菌性痢疾（B）麻疹（C）伤寒与副伤寒（D）阿米巴痢疾（E）霍乱与副霍乱14 中毒性菌痢最严重的临床症状是（A）高热（B）惊厥（C）循环衰竭（D）呼吸衰竭（E）昏迷15 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适
3、应证是（A）呼吸受抑制（B）患者频繁抽搐（C）存在严重微循环障碍（D）肠道严重痉挛（E）肠腔剧烈分泌肠液16 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（A）脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断（B）脓液中找到阿米巴包囊即可诊断（C）脓液中找到夏科一雷登结晶可考虑诊断（D）服用甲硝唑有效（E）脓液为棕褐色可考虑诊断17 阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症（A）脑脓肿（B）肺脓肿（C）脓胸（D）腹膜炎（E）肝脓肿18 溶组织内阿米巴的特点是（A）滋养体抵抗力强（B）包囊可传染他人（C）可在组织中形成小滋养体（D）各期溶组织内阿米巴都可致病（E）在病变组织中可发现包囊19 下列有关细菌性痢疾描述正确的是
4、（A）细菌性痢疾专指志贺菌病（B）严重志贺菌感染可致败血症（C）菌痢易致直肠或乙状结肠大量出血（D）剧烈腹痛慎用解痉药（E）一般腹痛轻但里急后重明显20 阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于（A）右上腹部（B）右下腹部（C）左上腹部（D）左下腹部（E）脐周部位21 男孩，7 岁。因高热，抽搐，昏迷 10 小时于 8 月 15 日入院。体检：体温 40，BP1068kPa(80 60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率 140次min，两肺(一)。化验：WBC3510 9L。杆状中性粒细胞 020(20)，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞 1015HP。诊断应首
5、先考虑为（A）脑型疟疾（B）中毒型菌痢（C）休克型肺炎（D）败血症（E）流行性乙型脑炎22 女性，56 岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，日 10 余次，伴里急后重。体检：体温 395，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞 18109L，N0 85，大便镜检红细胞(+)，脓细胞(+)，该型菌痢的发病机制最重要的是（A）具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡（B）痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害（C）痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重（D）结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡（E）特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
6、23 男孩，4 岁。8 月 16 日突然高热，4 小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温 41(肛温)，昏睡状，口唇有发绀，BP853kPa(6040mmHg) ，颈有轻度抵抗，最可能诊断是（A）乙型脑炎（B）病毒性脑炎（C）中毒性细菌性痢疾（D）流行性脑脊髓膜炎（E）恶性疟疾( 脑型)24 女性，28 岁。1 年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便 45 次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮(痢特灵)3 天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC1015HP，红细胞 56HP。可能诊断是（A）慢
7、性血吸虫病（B）慢性细菌性痢疾迁延型（C）阿米巴痢疾（D）肠结核（E）慢性细菌性痢疾急性发作25 男性，38 岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻 3 个月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（A）阿米巴肠病（B）细菌性痢疾（C）慢性血吸虫病（D）慢性非特异性溃疡性结肠炎（E）肠结核26 男性，41 岁。发热 2 周，右上腹及右腰部疼痛 1 周。体检：右上腹隆起，肝肋下 3cm，有叩痛及触痛，B 超：肝右叶下部 5 锄4cm 液平段，1 个月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的（A）脓肿穿刺引流（B）肾上腺皮质激素（C）卧床休息（D）外科
8、手术引流（E）静脉滴注甲硝唑27 男性，32 岁。畏寒、高热 4 天，伴右下胸痛就诊。体检：体温 394，呼吸28 次min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11410 9L。N0 80(80)。以下诊断哪项可能性最小（A）右侧结核性胸膜炎（B）右下肺炎（C）右肝顶部阿米巴肝脓肿（D）右肝顶部细菌性肝脓肿（E）原发性肝癌27 男性，40 岁，发热 3 天伴腹痛、腹泻，大便每天 20 余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(+) ，白细胞(+) ，黏液 (+)，诊断为急性细菌性痢疾。28 此病的病理变化部位主要以肠道哪一段：为主（A）回盲部（B）回肠末端（C）乙状结肠与直肠（D）整个
9、结肠（E）盲肠29 腹痛、腹泻、脓血便是茵痢病人的典型症状，其原因为（A）内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原（B）外毒素对肠黏膜损伤（C）痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症（D）痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用（E）痢痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡30 为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主?（A）合理治疗病人（B）以切断传播途径为主的综合措施（C）及时发现与治疗带菌者（D）药物预防（E）管理粪便内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 A【试题解析】 甲硝唑适用于各型阿米巴病。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】
10、 E【试题解析】 仅对阿米巴包囊有效。【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 D【试题解析】 在肝组织浓度高。【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【试题解析】 仅对阿米巴滋养体有效。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均是肠阿米巴病的并发症。【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块
11、】 传染病学12 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学
