1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 26 及答案与解析0 患者男性，26 岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热 3 周，体温 40左右，伴腹胀。查体：T393，P104 次min，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞 3410 9L，中性 051，淋巴 049。1 为明确诊断，该患者还需进行哪些检查（A）血培养（B）血气分析（C）肥达反应（D）外斐反应（E）便培养2 该患者肥达反应“O”凝集反应 1：160 阳性，“H”凝集反应 1：320 阳性，其最可能的诊断是（A）日本血吸虫病（B）伤寒（C）疟疾（D）败血症（E）粟粒性结核3 此患者治疗中需注意预防的并发症包
2、括（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性肝炎（D）中毒性心肌炎（E）支气管肺炎4 下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（A）血压下降（B）腹泻、呕吐（C）眼球下陷（D）肌肉痉挛（E）发热腹痛5 霍乱所致腹泻（A）渗透性腹泻（B）渗出性腹泻（C）分泌性腹泻（D）动力性腹泻（E）吸收不良性腹泻6 霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（A）及时使用镇静止痉剂（B）及时补充钠盐及钙盐（C）纠正酸中毒（D）纠正脱水及休克（E）抗生素控制感染7 霍乱吐泻“ 米泔水” 样物质是因为泻吐物中（A）缺乏胃酸（B）缺乏胆汁（C）含大量胃肠黏膜（D）含大量脱落上皮细胞（E）含大量黏液8 腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接
3、侵入肠黏膜引起炎症性腹泻，除了下列何项（A）侵袭性大肠杆菌（B）霍乱、副霍乱弧菌（C）沙门菌（D）痢疾杆菌（E）痢疾阿米巴9 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（A）细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加（B）细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调（C）细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症（D）细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致（E）胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱10 男性，40 岁，腹泻 1 日，于 7 月 20 日来诊，大便为大量水样便，继之呕吐 10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP6030mmHg(8040kPa)，脉弱。最重要的确诊方法是（A）大便及呕吐物培养（B
4、）测血浆比重及红细胞容积（C）大便悬滴动力学试验（D）结肠镜检查（E）血清凝集试验11 男性，22 岁，农民，水样便 1 天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质。每日 10 余次，无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属下列何期（A）吐泻期（B）脱水期（C）恢复期（D）休克期（E）潜伏期12 女性，霍乱病人，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（A）肺炎（B）呼吸窘迫综合征（C）急性肺水肿（D）气道梗阻（E）腹水12 男性，22 岁。8 月 10 日来诊，腹泻半日，大便共 20 多次
5、，水样便，呕吐 56次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP7050mmHg(10867kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160gL，WBC10110 9L 。13 最可能的诊断是（A）急性胃肠炎（B）急性菌痢（C）细菌性食物中毒（D）急性阿米巴痢疾（E）霍乱14 为尽快诊断应检测（A）大便悬滴动力及制动试验（B）大便常规（C）大便培养（D）大便涂片查细菌（E）呕吐物培养15 最关键的治疗（A）予以升压药（B）应用肾上腺皮质激素（C）尽快用有效抗菌药物（D）补充液体及电解质（E）予以止泻药15 女性，24 岁。5 小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便 15 次，量多，呕吐34 次来诊。无发热、
6、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏 102 次min，BP853kPa(6040mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC02HP ，RBC0 1HP，拟诊为副霍乱。16 霍乱与副霍乱的区别在于（A）防治措施不同（B）噬菌体裂解试验不同（C）临床表现明显不同（D）细菌形态不同（E）抗原结构与生化反应不同17 本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（A）静脉补充等渗氯化钠液（B）静脉补充 5：4：1 液体（C）静脉补充 3：2：1 液体（D）口服补液（E）静脉补充葡萄糖水18 本例抗菌治疗的首选药物是（A）氯霉素（B）呋喃唑酮（C）四环素（D）SMZ 加 TMP（E）多西环素( 强力霉素
7、 )18 女性，20 岁。突然腹泻 4 小时就诊。水样便，计 10 多次，量多，呕吐 3 次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温 357，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率 130 次min，腹软，全腹无压痛，血压6127kPa(4620mmHg)。19 病人最可能的诊断是（A）暴发性阿米巴肠病（B）霍乱或副霍乱（C）中毒性菌痢（D）急性食物中毒（E）急性肠胃炎20 应紧急采取的治疗措施是（A）止泻药（B）口服补液（C）血管活性药物（D）快速静脉补液（E）诺氟沙星( 氟哌酸)20 患者，男性，34 岁，7 月 5 日发病，因频繁腹泻并呕吐 1 天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压
8、7040mmHg，神清，脱水征明显。21 诊断中最快捷有意义的检查是（A）大便常规（B）大便悬滴及制动试验（C）大便培养（D）大便涂片（E）呕吐物培养22 拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（A）分泌性腹泻（B）动力性腹泻（C）渗出性腹泻（D）渗透性腹泻（E）吸收不良性腹泻23 霍乱吐泻导致的脱水属于（A）高渗性脱水（B）低渗性脱水（C）等渗性脱水（D）混合性脱水（E）低钾性脱水24 霍乱的首要治疗措施是（A）纠正酸中毒（B）抗菌治疗（C）纠正电解质紊乱（D）补液补盐（E）血管活性药维持血压25 霍乱最主要的传播媒介是（A）水（B）食物（C）生活接触（D）苍蝇媒介（E）以上都是25 男性，34 岁，农民。
9、频繁腹泻及呕吐 1 天来诊。约 20 余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，血压 853kPa(6040mmHg)，血浆比重 1035，红细胞压积 060，WBC1810 9L ，大便光镜检WBC02HP ，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。26 霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（A）先泻后吐（B）只泻不吐（C）吐泻同时发生（D）先吐后泻（E）只吐不泻27 根据病人症状及血浆比重，24 小时内应计划补液量是（A）20004000ml（B） 12 00014 000ml（C） 800010 000ml（D）10 00012 000ml（E）40008000ml28
10、 经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用 3：2：1 液体，所谓3：2：1 液体组成顺序是（A）5葡萄糖液：16mmolL 乳酸钠：09NaCl（B） 09NaCl：5葡萄糖液：16mmolL 乳酸钠（C） 09NaCl：16mmolL 乳酸钠：5葡萄糖液（D）5葡萄糖液：09NaCl：16mmolL 乳酸钠（E）16mmolL 乳酸钠：5葡萄糖液：09NaCl29 病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，病人因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是（A）症状消失后至少 10 天，大便培养连续 3 次阴性（B）症状消失后至少 1 周，大便培养连续 3 次阴性（C）症状消失后至少 2
11、 周，大便培养连续 3 次阴性（D）症状消失后至少 2 周，大便培养连续 2 次阴性（E）症状消失后至少 3 周，大便培养连续 3 次阴性30 病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理方式是（A）肌内注射丙种球蛋白（B）霍乱死菌苗预防接种（C）隔离检疫 5 天，并作大便培养 3 次阴性（D）隔离检疫 3 天，并作大便培养 1 次阴性（E）隔离检疫 7 天，并作大便培养 2 次阴性31 临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（A）血钠（B）血浆比重（C）红细胞压积（D）皮肤黏膜弹性（E）血压内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 26 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 A,C,
12、E【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 A【试题解析】 夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为“霍乱”，确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】
13、传染病学【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 夏季发病，短时间大量腹泻及严重脱水，无发热及腹痛。【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 如大便悬滴动力及制动试验阳性，即可初步诊断。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 因病人有严重脱水及低血压，应迅速纠正。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学
