1、内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷 6 及答案与解析0 患者女性，91 岁，昏迷，不进食水 5 天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压 5032mmng，双肺呼吸音清，血钾 53mmol L。血气分析：pH702，pCO 238mmHg，pO 280mmHg，BE 一 169mmol L，钠 151mmolL，血糖 333mmolL。白蛋白 265gL，肌酐 421mol/L，尿素氮 47mmol/L，渗透压 399mOSML。1 下列哪种诊断正确（A）低血容量休克（B）感染中毒性休克（C）急性呼吸窘迫综合征（D）尿毒症（E）高钾血症2 患者存在那种酸碱失衡（A）呼吸性酸中毒（B）代
2、谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都有3 给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至 130140 次分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至 53mmolL，血钾 17mmolL。患者心律失常的原因可能是（A）低血糖反应（B）补液过快过多（C）急性心肌梗死（D）电解质紊乱：低钾血症（E）升压药物过强3 A胰岛素治疗B二甲双胍口服C格列齐特(达美康)口服D单纯饮食控制E格列齐特( 达美康)加二甲双胍口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是：4 女性，35 岁。已婚，未育。糖尿病病史 5 年。已停经 56 天，检查证实早孕。空腹
3、血糖 10mmoLL。5 男性，70 岁。因胰腺手术后发现血糖增高。6 男性，45 岁。轻度口干，多饮 2 月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重 85kg 空腹血糖 87mmoLL，餐后 2 小时血糖 131mmolL 。6 AOGTT BHbA 1c C血脂全套 D监测血糖 E Cr，BUN 下列病人应采取哪项实验室检查：7 男性，45 岁。普查发现空腹血糖 69mmolL，无明显口干、多尿8 男性，20 岁。糖尿病史 1 年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来 23 个月的血糖总水平，应做哪项检查9 男性，20 岁。明确诊断 T1DM3 年，长期坚
4、持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁，最高血糖水平达 310mmolL，最低至 18mmol L，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施9 A胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASP B28) B将胰岛素 B 链 28 位的脯氨酸与 29 位的赖氨酸次序颠倒(Lys B28ProB28) C将胰岛素 A 链 21 位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在 B 链 C 末端加两分子精氨酸 D在胰岛素 B 链 29 位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第 30 位苏氨酸 E基因重组人胰岛素10 赖脯胰岛素11 门冬胰岛素12 胰岛素 Detemir13 优泌林
5、 R14 甘精胰岛素14 A激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达B抑制 -葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性D刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素E抑制胰升糖素分泌15 伏格列波糖16 那格列奈17 艾塞那肽18 格华止19 罗格列酮19 男性，55 岁，身高 172 cm，体重 80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗 2 个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率 108 次min，血压 14070 mmHg，双手细微震颤(一)。20 初次就诊时，考虑哪些诊断（A）可能存在糖
6、尿病（B）可能存在糖耐量异常（C）可能存在高胰岛素血症（D）可能存在反复发作的低血糖（E）可以除外甲状腺功能亢进21 为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查（A）糖基化血红蛋白测定（B）胰岛素及 C 肽测定（C） 24 小时尿 VMA 测定（D）OGTT（E）甲状腺功能测定22 此时患者 HbA1C87，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（A）23 周（B） 23 个月（C） 46 周（D）23 天（E）6 个月23 假如患者同时伴有甲状腺功能亢进，可能出现下列哪种情况（A）糖耐量增加（B）糖耐量下降（C）高胆固醇血症可能减轻（D）降糖药剂量可能增加（E）发生心绞痛的机会增多24 甲状旁腺激
7、素对骨的主要作用是（A）抑制钙离子释出（B）促进钙离子释出（C）抑制磷离子释出（D）抑制骨吸收（E）释出镁离子25 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（A）促进钙离子排出（B）促进磷的回吸收（C）抑制磷的回吸收（D）促钠、钾排出（E）尿酸化26 低血糖症发作时血糖低于（A）60 mmolL（B） 40 mmol L（C） 30 mmol L（D）28 mmolL（E）20 mmoLL27 1 名糖尿病患者复查血脂 TC578mmoLL，TG20mmol L，对该患者目前的诊疗建议正确的是（A）单纯饮食控制加运动疗法，暂不考虑调脂治疗（B）有冠心病危险因子，要进行调脂治疗（C）无冠心病危险因子，暂不
8、用加调脂药物（D）无冠心病危险因子，加用调脂药物，进行一级预防（E）血脂不是很高，不需要进行干预，调整好血糖即可28 对冠心病患者，调脂药物的选择应首选（A）力平之（B）烟酸（C）他汀类药物（D）吉非罗齐（E）普罗布考29 有关他汀类药物说法正确的是（A）抑制了 HMGCOA 合成酶，减少胆固醇的合成（B）抑制了 HMGCOA 还原酶，阻断胆固醇的合成（C）不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量（D）不良反应少，使用方便，不需检测肝功能（E）对 LDL 一 C 没有作用内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 内分泌学1 【正确答案】 A【知识
9、模块】 内分泌学2 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学14
10、【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 C【试题解析】 甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 C【试题解析】 低血糖症指血糖浓度低于 30 mmolL 而导致脑细胞缺糖的临床综合征。【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学
