1、内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）模拟试卷 7 及答案与解析1 ARDS 床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（A）肺顺应性降低（B）无效腔通气比例增加（C）无呼气流速受阻（D）VDVT 降低（E）以上都不是2 激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)为（A）肾上腺素受体阻断剂（B）肾上腺素受体激动剂（C）茶碱类（D）抗胆碱能类（E）色甘酸钠3 COPD 患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（A）肺炎克雷伯杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）大肠杆菌（D）变形杆菌（E）绿脓杆菌4 确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是（A）胸部 X 线片（
2、B）血气分析（C）肺功能（D）典型的慢性咳嗽、咳痰症状（E）胸部检查5 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（A）肺泡通气量下降（B）通气血流比例失衡（C）弥散功能障碍（D）肺内分流（E）膈肌疲劳6 与 CPPD 的发生关系最密切的是（A）有害气体和有害颗粒（B）感染因素（C）免疫功能（D）气候异常（E）过敏因素7 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（A）肺总量(TLC)增高（B）功能残气量(FRC) 增高（C）不完全可逆的气流受限（D）一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DL CO)VA)下降（E）吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV 1FVC)708 慢性阻塞性
3、肺疾病的临床分期是（A）急性发作期、稳定期（B）急性发作期、临床缓解期、活动期（C）急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期（D）活动期、稳定期、迁延期（E）代偿期、失代偿期、间歇期9 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（A）慢性肺源性心脏病（B）自发性气胸（C）右心功能不全（D）支气管扩张（E）慢性呼吸衰竭10 慢性阻塞性肺疾病早期的肺部 X 线表现是（A）肺野透亮度增加（B）两肺纹理增粗紊乱（C）无特殊征象（D）膈肌下降（E）胸廓扩张，肋间隙增宽11 慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度（A）第 1 秒用力呼气量用力肺活量 (FEV 1FVC)（B）肺活量占预计
4、值(VCPreD)（C）最大通气量占预计值(MMVPreD)（D）残气量肺总量(RVTLC)（E）动脉血气分析12 COPD 稳定期激素治疗的指征是（A）FEV 1FVC70（B） FEV1 FVC50（C） FEV1 80预计值（D）FEV 150预计值（E）FEV 130预计值13 下列肺部疾病可能在原有病变的基础上出现恶性肿瘤的是（A）良性畸胎瘤（B）炎性假瘤（C）纤维瘤（D）陈旧性肺结核（E）错构瘤14 流感的预防措施中，下列哪项是错误的（A）对流感患者进行隔离及治疗（B）流感流行前接种流感疫苗（C）流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防（D）减少公众集会活动（E）室内通风
5、15 关于流行性感冒，下列哪项是错误的（A）甲型流感易发生变异（B）由流行性感冒病毒引起（C）临床表现以上呼吸道症状较重（D）发热及全身中毒症状较重（E）季节性发病16 流行性感冒的临床表现，下列哪项不符合（A）全身症状重（B）上呼吸道卡他症状较轻或不明显（C）老年患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展（D）可有腹痛、腹泻等消化道症状（E）肺外合并症多见17 流行性感冒确诊的主要依据是（A）发病季节（B）呼吸道症状轻微而全身中毒症状重（C）病毒分离（D）血凝抑制试验（E）血白细胞总数不高或减低，淋巴细胞比例增加18 对 DPB 治疗无效的大环内酯类药物为（A）红霉素（B）克拉霉素（C）
6、罗红霉素（D）阿奇霉素（E）麦迪霉素19 有关弥漫性泛细支气管炎的描述，以下错误的是（A）常合并慢性副鼻窦炎（B）临床表现以咳嗽、咳痰和气短为最常见症状（C）查体肺内可闻及干湿啰音，部分病人有发绀和杵状指（D）肺功能显示限制性通气功能障碍（E）多数病例血气有低氧血症20 DPB 的鉴别诊断不包括以下哪项（A）COPD（B）支气管哮喘（C）肺泡细胞癌（D）BOOP（E）支气管扩张21 DPB 的组织病理学特征不包括下列哪项（A）晚期支气管扩张（B）气管壁及腔内炎症伴管壁中泡沫细胞聚集（C）支气管周围纤维性改变（D）周围纤维性肺气肿改变（E）肉芽肿形成22 男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰 30 余
7、年，诊断 COPD，正常步速行走 100 米需停下休息，每年急性加重 1 次，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1FVC70，FEV 1=60预计值。按照 2015GOLD 指南，该患者稳定期治疗首选（A）LABA（B） LAMA（C） SAMA（D）糖皮质激素（E）LABA+糖皮质激素23 男性，63 岁。吸烟 40 年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20 余年，气促 10 年，近 2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率 110 次min。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1FVC70，FEV 160预计值。该患者最可能的诊断是（A）慢性
8、支气管炎急性加重期（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）肺结核（E）慢性阻塞性肺疾病急性加重期24 X 线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音。诊断可能为（A）双侧肺大疱（B）双侧自发性气胸（C）支气管哮喘（D）慢性阻塞性肺疾病（E）肺囊肿25 男性，73 岁。反复咳嗽、咳痰 30 年，诊断为 CPPD。正常步速行走 100 米需停下休息，每年急性加重 2 次以上，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1FVC70，FEV 150预计值。按照 2015GOLD 指南，该患者稳定期治疗首选（A）LABA（B） LAMA（C） SA
9、BA（D）糖皮质激素（E）LABA+糖皮质激素26 男性，50 岁，慢性阻塞性肺病史 6 年。1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断（A）干性胸膜炎（B）急性心肌梗死（C）自发性气胸（D）细菌性肺炎（E）急性肺栓塞27 男性，54 岁。慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（A）支气管哮喘（B）自发性气胸（C）支气管扩张（D）慢性阻塞性肺疾病（E）慢性支气管炎28 男性，68 岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰多年，诊断 COPD。近 12 年出现活动后气促，正常步速行走 1
10、00 米需停下休息，每年急性加重 2 次以上。按照2015GOLD 指南，该患者 COPD 分级为（A）A 级（B） B 级（C） C 级（D）D 级（E）E 级29 男性，67 岁。患者反复咳嗽、咳痰多年，近 12 年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（A）局部免疫功能减低（B）自主神经功能失调（C）内分泌功能失调（D）细菌和病毒感染（E）吸烟及理化因素30 男性，72 岁。老年慢性阻塞性肺疾病患者。近 1 个月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治，应首先采取下列哪项检查（A）肺部 CT（B）血常规（C）血气分析（D）肺功能
11、测定（E）痰普通培养及真菌培养31 男性，46 岁，体检发现右肺下叶基底段 3cm3cm 球形病灶，密度高低不均，有类似“爆米花 ”样钙化。根据临床和 X 线征象，最可能的诊断是（A）肺曲菌球（B）肺炎性假瘤（C）肺畸胎瘤（D）肺结核球（E）肺错构瘤32 男性，68 岁。体检发现左肺下叶基底段 2cm2cm 球形病灶，密度较均匀，边缘规则，与 3 个月前比较，病变无变化。根据临床和 X 线征象，最可能的诊断是（A）肺曲菌球（B）肺炎性假瘤（C）肺畸胎瘤（D）肺结核球（E）肺错构瘤33 男性，75 岁。体检 X 线胸片发现肺部阴影，进一步行胸部 CT 检查见右上肺尖段 2cm 大小圆形结节，边缘
12、光滑，内见大块钙化灶。下一步最正确的处理是（A）无须处理（B） CT 引导下经皮肺穿刺（C）痰查肿瘤细胞（D）手术切除（E）继续随访观察34 女性，38 岁，临床诊断“弥漫性泛细支气管炎”，其胸部 CT 表现不可能存在的是（A）小叶中心型结节（B）胸膜结节（C）散在支气管扩张（D）肺气囊征（E）中叶或者舌叶肺不张35 男性，40 岁，反复咳嗽、咳痰伴气短 5 年。胸部 CT 提示小叶中心型结节，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是（A）COPD（B）肺泡细胞癌（C） DPB（D）BOOP（E）粟粒型肺结核内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A
13、【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸
14、内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学
