1、内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 34 及答案与解析1 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于（A）支气管黏膜微血管破裂（B）肺梗死（C）急性肺水肿（D）侧支循环支气管静脉曲张破裂（E）合并肺部感染2 风心病时最常受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣及三尖瓣（B）三尖瓣及肺动脉瓣（C）主动脉瓣及肺动脉瓣（D）二尖瓣及肺动脉瓣（E）二尖瓣及主动脉瓣3 风湿病是（A）乙型溶血性链球菌直接感染（B）乙型溶血性链球菌感染有关（C）流感病毒直接感染（D）流感病毒感染有关（E）对青霉素过敏所致4 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（A）一度房室传导阻滞（B）室性心动过速（C）心室颤动（D）心房颤
2、动（E）室性期前收缩5 二尖瓣狭窄最重要的体征是（A）二尖瓣面容（B）开瓣音（C）心尖区第一心音亢进（D）肺动脉瓣区第二心音亢进（E）心尖部舒张期隆隆样杂音6 慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（A）左心扩大（B）右房增大（C）呼吸困难（D）右心衰竭（E）室性期前收缩7 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（A）X 线检查（B）心电图检查（C）超声心动图检查（D）心音图检查（E）心导管检查8 最宜并发脑栓塞的是（A）主动脉瓣狭窄（B）高血压，动脉硬化（C）二尖瓣关闭不全伴心房颤动（D）心力衰竭（E）二尖瓣狭窄伴心房颤动9 下列不是主动脉瓣狭窄表现的是（A）脉压小（B）脉搏细弱（C）剑突下心脏搏动（
3、D）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音（E）主动脉瓣区第二心音减弱10 确诊器质性心脏病的表现是（A）心脏震颤（B）脉搏短绌（C）毛细血管搏动（D）第四心音（E）心尖区级以下收缩期杂音11 下列器质性心脏病不能触及震颤的是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）急性心肌梗死室间隔穿孔12 二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为（A）右心室肥大（B）肺动脉高压（C）右房压力增高（D）左房压力增高（E）血压升高13 胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于（A）肺动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣关闭不全14 二尖瓣
4、(梨形) 心是指 X 线表现（A）右心房右心室增大（B）左心房左心室增大（C）右心室左心室增大（D）左心室增大，主动脉弓突出（E）右心室增大，肺动脉总干突出15 心房颤动最常见于（A）冠心病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）高血压性心脏病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎16 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（A）二尖瓣狭窄程度减轻（B）发生二尖瓣关闭不全（C）合并主动脉瓣狭窄（D）合并主动脉瓣关闭不全（E）进入右心功能不全期17 不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（A）感染性心内膜炎（B）风湿性心脏病（C
5、）先天性二叶主动脉瓣（D）梅毒性主动脉炎（E）主动脉瓣黏液样变性18 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）风湿性心脏病（B）结缔组织病（C）二尖瓣黏液样变性（D）感染性心内膜炎（E）二尖瓣先天异常19 男性，28 岁。风心病，心功能 3 级，长期服用地高辛(025mg ，每天一次)，ECG 示窦性心律，80 次分，PR=0 20s，ST 呈鱼钩样下移。处理为（A）停用地高辛（B）改用苯妥英钠（C）加大地高辛用量（D）加氯化钾（E）维持原剂量20 男性，24 岁。风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属（A）左房代偿期（B）左室代偿期（C）右心
6、受累期（D）右室代偿期（E）左房失代偿期21 男性，60 岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难 3 天。查体：血压130100mmHg，心界左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为（A）氨茶碱缓慢静脉注射（B）毛花苷 C 缓慢静脉注射（C）普萘洛尔缓慢静脉注射（D）美西律缓慢静脉注射（E）维拉帕米缓慢静脉注射22 该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，1 天发生腹泻后出现心动过缓，心率 48 次分，二度房室传导阻滞。应该采取的措施是（A）停用地高辛，补钾（B）临时起搏器（C）应用阿托品（D）停用地高辛，应用苯妥英钠（E）应用甲氧明23 亚急性细菌性心内
7、膜炎较常发生于（A）重度二尖瓣狭窄伴心房颤动（B）风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全（C）心力衰竭（D）慢性肺心病（E）梗阻性肥厚型心肌病24 亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（A）杵状指（B）有皮疹（C）发热并有栓塞（D）严重贫血（E）心脏杂音的变化25 心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（A）心力衰竭（B）心房颤动时（C）患严重二尖瓣狭窄时（D）咽喉炎症或行口腔手术时（E）患室间隔缺损时26 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）厌氧菌（B）草绿色链球菌（C）肠球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎链球菌27 下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（A）皮肤黏膜瘀
8、点（B）持续发热（C）心脏杂音（D）脑栓塞（E）血培养阳性28 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选（A）红霉素（B）青霉素（C）庆大霉素（D）先锋霉素（E）新型青霉素29 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（A）脾破裂（B）肾功能不全（C）心力衰竭（D）脑栓塞（E）细菌性动脉瘤破裂30 亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（A）冠状动脉栓塞（B）脑栓塞（C）肾栓塞（D）肺栓塞（E）脾栓塞31 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）草绿色链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）淋球菌（D）肺炎链球菌（E）肠球菌32 诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是（A）免疫学检查（B）心电图检查（C） X
9、线检查（D）血培养（E）常规生化检查33 女性，30 岁。心悸，气促 2 年，发热 1 个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率 90 次分，脾触及，有杵状指，尿蛋白(+)，红细胞每高倍视野 110 个。最可能的诊断是风心病合并（A）肺部感染（B）亚急性感染性心内膜炎（C）上呼吸道感染（D）肾盂肾炎（E）风湿活动34 患者男。有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10 天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下处理最恰当的是（A）血培养后，根据培养结果再开始用药（B）先用抗生素 3 天，待观察体温后再抽血培养（C）血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素（D）血培养后即开始肌内注射普鲁卡
10、因青霉素（E）血培养后静脉滴注氯霉素内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识2 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识4 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄伴房颤易形成左房附壁血栓，可以形成体循环栓塞。【知识模块】 心血管内科学专业知识
11、9 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识10 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识11 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识12 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识14 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识15 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄因为左房压升高，可以出现呼吸困难和咯血，长期肺动脉高压，引起右心衰后，就会呼吸困难减轻，但出现右心衰症状。【知识模块】 心血管内科学专业知识17 【正确答案】 D【
12、试题解析】 梅毒引起的是动脉炎症。【知识模块】 心血管内科学专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识19 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识20 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识24 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识26 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识28 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识30 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识31 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识32 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识33 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识34 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识
