内科主治医师心血管

1、00）A.风湿热B.肺部感染C.上呼吸道感染D.感染性心内膜炎E.肾盂肾炎(2).易发生该合并症的心脏病有（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.扩张型心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭(3).赘生物的好发部位为（分数：2.00）A.室间隔缺损的右室侧面心内膜B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧C.主动脉瓣关闭不全的心室侧D.室间隔缺损的左室侧心内膜E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧(4).抗生素应用的疗程（分数：2.00）A.23 周B.34 周C.13 周D.46 周E.810 周男性，20 岁。
3 周前腹泻，近 2 天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。
体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。
TnI 增高超过正常 2 倍。
（分数：8.00）(1).诊断最可能为（分数：2.00）A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性心包积液D.冠心病心衰E.肥厚型梗阻性心肌病(2).确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.白细胞中等度增高B.心肌酶学的变化C.急性期心包穿刺液中检测出病毒D.红细胞沉降率增快E.尿蛋白阳性(。

2、 级高血压，极高危2 该病需与如下疾病相鉴别（A）原发性醛固酮增多症（B）嗜铬细胞瘤（C）皮质醇增多症（D）肾血管性高血压（E）肾实质性高血压3 该患者入院后需进一步完善如下检查（A）心电图（B）心脏超声（C）胸部正位片（D）血脂（E）心肌核素显像4 心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度 15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例 06；24 小时动态心电监护示室性早搏，总数 872 次。
血脂：LDL4 2mmolL 。
该患者下一步治疗（A）改善生活方式（B）监测血压及危险因素 36 个月，暂不进行治疗（C）迅速静脉降压治疗（D）他汀类药物治疗（E） 受体阻断剂5 若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症（A）高血压危象（B）高血压脑病（C）心力衰竭（D）慢性肾功能不全（E）主动脉夹层6 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（A）并发感染性心内膜炎（B）并发乳头肌功能不全（C）并发室间隔穿孔（D）并发心包炎（E）并发心室膨胀瘤7 心肌梗死患者预后的决定性因素为（A）心律失常（B）心功能（C）心肌坏死的数量（D）年龄（E）就诊。

3、室律突然转为绝对规则，每分钟 45 次。
最可能为下列情况中的（A）转变为窦性心律（B）达洋地黄化（C）洋地黄中毒（D）转为心房扑动（E）洋地黄用量不足4 急性心肌梗死患者发生持续单源性室性心动过速，心率 160 次分，血压11070mmHg，首选的终止室性心动过速的措施是（A）普罗帕酮（B）胺碘酮（C）直流电复律（D）美托洛尔（E）维拉帕米5 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（A）心房颤动（B）预激综合征（C）房室传导阻滞（D）室性期前收缩及室性心动过速（E）非阵发性交界区心动过速6 下列心电图应诊断为(图 2)（A）窦性心律不齐（B）窦性停搏（C）室上性心动过速（D）左前分支阻滞（E）二度型房室传导阻滞7 男性，58 岁。
10 年前健康体检时，被告知“心电图异常” ，近 2 个月来，“眼前一阵发黑”3 次。
来院后查：脉搏 40 次分，不整，BP13480mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。
最合适的治疗应选择（A）阿托品（B） -受体激动剂（C） -受体激动剂（D）抗血小板药物（E）植入心脏起搏器8 进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（A）心。

4、张期隆隆样杂音级。
治疗后半年复查，心脏杂音消失。
可能的诊断是（A）风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（B）贫血性心脏病（C）左房黏液瘤（D）风湿性二尖瓣炎（E）AustinFlint 杂音3 男性，45 岁。
患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。
应告诉病人电复律最合适的对象是（A）房颤 1 年以内，伴巨大左心房（B）房颤半年，左房直径 50 mm，有附壁血栓（C）房颤 2 年，无附壁血栓（D）房颤 1 年以内，左房直径 50 mm，无附壁血栓（E）房颤 10 天，左房直径 50 mm，无附壁血栓4 男性，农民，40 岁。
平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。
下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（A）二尖瓣关闭不全伴心房颤动（B）高血压、动脉硬化（C）二尖瓣狭窄伴心房颤动（D）充血性心力衰竭（E）特发性心房颤动5 女性，35 岁。
患风心，二尖瓣狭窄 10 年，因与人争执后突觉气急、心悸 1 小时来院急诊。
体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸 40 次min，心率 150 次min，律齐。
拟诊急性肺水肿。
下列哪项临床表现对诊断最具。

5、岁（E）半年前曾诊断腔隙性脑梗死3 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是（A）23 周（B） 45 周（C） 68 周（D）910 周（E）11 周4 下列关于急性心力衰竭的治疗错误的是（A）面罩吸氧（B）给予硝普钠（C）给予快速利尿（D）给予氟美松（E）给予西地兰5 二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（A）西地兰（B）呋塞米（速尿）（C）维生素 K 静脉注射（D）血管升压素（垂体后叶素）（E）地西泮（安定）6 洋地黄中毒引起的严重后果是（A）严重胃肠道反应（B）心力衰竭加重（C）变态反应（D）严重心律失常（E）低血钾7 洋地黄剂量宜偏小的情况是（A）肺心病，心衰（B）房扑（C）风心病，二尖瓣狭窄，右心衰（D）房颤（E）风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰8 Roth 点见于（A）急性风湿热（B）病毒性心肌炎（C）结核性胸膜炎（D）亚急性感染性心内膜炎（E）系统性红斑狼疮9 窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（A）1800ms（B） 1200ms（C） 2000ms（D）1400ms（E）1600ms10 心房扑动最有效的治疗是（A）维拉帕米（B）普萘洛尔（。

6、D）扩张型心肌病伴心力衰竭（E）心包积液2 男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第 34 肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1最可能的诊断是（A）冠心病（B）肥厚型心肌病（C）扩张型心肌病（D）室间隔缺损（E）先天性心脏病，主动脉瓣狭窄3 女性，24 岁，2 周前发热 38C：，伴咽痛，流鼻涕，头痛。
经治好转，2 天来感胸闷、气短。
查体：心率 100 次min，律整，心尖部有 26 级收缩期吹风样杂音。
心电图示：各导联 STT 改变，白细胞 7210 9L ，红细胞沉降率25mmh，CPK、CPKMB 升高。
其最可能的诊断是（A）扩张型心肌病（B）急性心肌梗死（C）急性心肌炎（D）急性心包炎（E）心绞痛4 女性，26 岁，感冒后第 5 天出现心悸、气促、心率 120 次min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音 2 级。
对确诊最有意义的检查是（A）心电图（B）胸片（C）红细胞沉降率（D）血清病毒中和抗体（E）超声心动图5 男，28 岁，心悸，气促 3 个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖 3。

7、原发性醛固酮增多症（D）嗜铬细胞瘤（E）皮质醇增多症2 男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190135mmHg ，全身水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，尿素氮 20aunolL，诊断为（A）急进型高血压（B）原发性高血压期（C）原发性高血压期（D）高血压脑病（E）高血压危象3 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为320160kPa(240120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗（A）硝酸甘油（B）硝普钠（C）硝苯吡啶（D）哌唑嗪（E）卡托普利3 男，62 岁，高血压病 10 年，16017990100mmHg ，5 年前行冠脉旁路移植术。
4 目前诊断（A）高血压病 3 级极高危（B）高血压病 2 级高危（C）高血压病 2 级极高危（D）高血压病 3 级高危（E）高血压病 3 级中危5 选药中应考虑（A）利尿剂+CCB（B） ACEI+CCB+block（C） block+block（D）ACEI+ 一 block（E）ACEI+bolck6 注意冠心病的 1、2 级预防还应。

8、动脉压4 下列不是胺碘酮可能发生的不良反应的是（A）甲状腺功能亢进（B）肺纤维化（C）光过敏（D）低血糖（E）角膜色素沉着5 三度(完全性) 房室传导阻滞的心电图表现中，不应出现下列改变的是（A）P 波与 QRS 波无关（B）室性逸搏心律（C） PLP 时距小于 R-R（D）心室夺获（E）房室分离6 关于引起心脏传导阻滞的病因，下列错误的是（A）使用洋地黄（B）使用利多卡因（C）心肌炎（D）使用麻黄碱（E）冠心病7 下列心电图应诊断为(图 8)（A）成对室性期前收缩（B）室性期前收缩二联律（C）室上性心动过速（D）室性期前收缩三联律（E）房室传导阻滞8 心肺复苏时急救者在电击除颤后应（A）立即检查脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续 CPR（B）继续胸外按压和人工通气，5 个周期的 CPR(约 2 分钟)后再分析心律，必要时再次除颤（C）立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以除颤（D）立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再除颤（E）立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种药物9 下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（A）无症状性窦缓（B）高血压或中风患者。

9、推2 一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30 次分)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合的药物治疗是（A）10氯化钙 5ml 静推（B）肾上腺素 1mg 静推（C）以 200J 同步心脏起搏（D）静脉给予 NaHCO3 (1mmolkg)（E）多巴胺 5mg 静推3 心率 3040 次分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，首先给予这种患者的药物是（A）阿托品 051mg（B）肾上腺素 1mg 静推（C）异丙肾上腺素 210gmin 输入（D）腺苷 6mg 快推（E）胺碘酮 300mg 静推4 现在急诊室内一位 75 岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限 1 周，12 导联心电图显示房颤，监护器上心率 100120bpm，下列治疗最恰当的是（A）镇静，镇痛，然后电复律（B）鼻导管吸氧(26Lmin)，正常补液 60120mlh（C）胺碘酮 300mg 静推（D）美托洛尔 5mg 静推，每 5 分钟重复 1 次，总量 15mg（E）硝酸甘油一片含服5 高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至的水。

10、感染（B）乙型溶血性链球菌感染有关（C）流感病毒直接感染（D）流感病毒感染有关（E）对青霉素过敏所致4 风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（A）一度房室传导阻滞（B）室性心动过速（C）心室颤动（D）心房颤动（E）室性期前收缩5 二尖瓣狭窄最重要的体征是（A）二尖瓣面容（B）开瓣音（C）心尖区第一心音亢进（D）肺动脉瓣区第二心音亢进（E）心尖部舒张期隆隆样杂音6 慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（A）左心扩大（B）右房增大（C）呼吸困难（D）右心衰竭（E）室性期前收缩7 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（A）X 线检查（B）心电图检查（C）超声心动图检查（D）心音图检查（E）心导管检查8 最宜并发脑栓塞的是（A）主动脉瓣狭窄（B）高血压，动脉硬化（C）二尖瓣关闭不全伴心房颤动（D）心力衰竭（E）二尖瓣狭窄伴心房颤动9 下列不是主动脉瓣狭窄表现的是（A）脉压小（B）脉搏细弱（C）剑突下心脏搏动（D）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音（E）主动脉瓣区第二心音减弱10 确诊器质性心脏病的表现是（A）心脏震颤（B）脉搏短绌（C）毛细血管搏动（D）第四心音（E）心尖区级以下收缩期杂音11 下列器质性心脏。

11、夜突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及 2 级收缩期杂音。
该患者诊断（A）右心衰竭（B）室壁瘤（C）急性左心衰竭（D）支气管肺炎（E）心肌梗死后综合征4 下列心电图改变对确诊低血钾有意义的是（A）T 波低平（B） T 波倒置（C） ST 段降低（D）QT 间期延长（E）出现 U 波5 下列各项中可引起晕厥(阿-斯综合征)的是（A）完全性右束支传导阻滞（B）完全性房室传导阻滞（C）非阵发性交界区心动过速（D）心房扑动 4：1 传导（E）完全性左束支传导阻滞6 持续性房颤是指房颤持续时间超过（A）48 小时（B） 3 天（C） 7 天（D）14 天（E）半年7 下列心电图应诊断为(图 10)（A）一度房室传导阻滞（B）二度 型房室传导阻滞（C）三度房室传导阻滞（D）心房扑动（E）二度型房室传导阻滞8 老年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是（A）帮助克服气道阻塞（B）维持正常的动脉血氧浓度（C）有助于心脏除颤（D）快速有效的为患者提供氧气（E）有助于维持血压9 你目睹了一位 45 岁男性倒下。
你。

12、伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP11086mmHg，听诊心率 130 次分。
首选的治疗为（A）毛花苷 C 加速尿静推（B）维拉帕米静注（C）心律平静推（D）硝酸甘油静滴（E）氨茶碱静注4 处理高钾血症出现的心律失常首先应（A）阻止钾的摄入（B） 5的碳酸氢钠静推（C） 25的葡萄糖加胰岛素静推（D）静推利多卡因（E）10葡萄糖酸钙静推5 患者，男，22 岁，因急性病毒性心肌炎住院 1 周，Holter 监测显示夜间出现间歇性二度 I 型房室传导阻滞，心率为 46 次分，应采取的处理措施是（A）心脏起搏器植入（B）异丙肾上腺素静脉滴注（C）氨茶碱治疗（D）维持原治疗（E）激素治疗6 关于房颤的心电图改变下列错误的是（A）心房率 350600 次分（B）心室率不规则（C）快速房颤室率可达 180250 次分（D）可出现室内差异性传导（E）伴 R-R15 秒常提示存在二度房室传导阻滞7 女性，21 岁，医学院学生。
近 1 周来睡眠不足。
上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。
此后检查血压、脉搏、心脏听。

13、度与左室后壁之比13B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比13C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比13D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比13E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均133.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T 基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数。

14、影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
（分数：10.00）(1).对确诊最简单易行的方法是（分数：2.00）A.心电图B.X 线胸片C.超声心动图D.体格检查E.心包穿刺(2).检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（分数：2.00）A.结核病B.肿瘤C.心肌梗死后综合征D.化脓性E.非特异性(3).进一步确认应做哪项检查（分数：2.00）A.心包穿刺查心包积液性质B.结核菌素试验C.胸部 CT 检查D.心电图E.心导管检查(4).1 天来患者突感该病加重，不能平卧。
检查：血压 9060mmHg(128kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率 100 次min，下肢水肿，有奇脉。
其原因可能是（分数：2.00）A.胸腔积液B.气胸C.心包压塞D.急性左心衰竭E.肺栓塞(5).此时应采取的紧急措施是（分数：2.00）A.大量利尿B.血管扩张剂C.心包穿刺抽液D.强心剂E.升压药物二、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（分数：2.00）A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部 X 线摄片2.下述哪项。

15、原发性醛固酮增多症E.多囊肾(2).为确诊，宜选下列检查中的（分数：2.00）A.双肾增强 CTB.尿 VMA检测C.腹主动脉造影D.肾动脉造影E.肾上腺增强 CT(3).该患者在查体时还应该注意的体征是（分数：2.00）A.甲状腺是否肿大B.双下肢活动是否正常C.双下肢的感觉是否正常D.腹部是否有血管杂音E.桡动脉搏动是否正常二、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A吗啡 B氨茶碱 C垂体后叶素 D毛花苷 CE速尿（分数：4.00）(1).风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某高血压患者，急起气促、端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A普鲁卡因胺 B去甲基肾上腺素 C维拉帕米 D利多卡因 E阿托品（分数：4.00）(1).男性，68 岁，急性下壁心肌梗死入院，突然出现眼前发黑，BP 8860mmHg，心电监测：心动过缓，心率 40次分，应立即给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性、72 岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监测：频发室。

16、B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常3.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要（分数：2.00）A.血培养阳性B.超声心动图诊断风湿性心脏病C.发热D.结膜出血点E.脾大4.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（分数：2.00）A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)5.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊。
查体：体温 376，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb80gL，尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病6.患者，女性，25 岁，风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近 3 周来乏力不适就诊。
体检：皮肤有少量。

17、 IgG 升高（C） AKA 阳性（D）dsDNA 阳性（E）SSA 或 SSB 阳性4 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB 一 T）血象特点是（A）外周血中原始细胞1，骨髓中原始细胞 4（B）出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的 15以上（C）外周血中原始细胞为 7，骨髓中原始细胞为 25（D）外周血中原始细胞为 4，单核细胞的绝对数超过 1109/L。
（E）外周血中原始细胞为 4，骨髓中原始细胞为 155 室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（A）心率 100250 次/分（B） RRPP（房室分离）（C） QRS 波群畸形增宽 012 秒（D）出现心室夺获或室性融合波（E）心律规则或略不规则6 关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（A）Budd 一 Chiari 综合征亦可引起（B）右心衰竭引起的也称心源性肝硬化（C）其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧（D）主要表现为肝脾肿大及腹腔积液（E）无肝功能异常7 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（A）病毒性心肌炎（B）遗传（C）中毒（D）代谢异常（E）药物作用8 在溃疡性结。

18、闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉高压（D）室间隔缺损（E）瓣膜反流伴心功能不全3 左向右分流型先心病最常见的并发症是（A）肺炎、心力衰竭（B）亚急性细菌性心内膜炎（C）肺梗死（D）脑梗死（E）咯血4 快速心房颤动合并冠心病及心力衰竭，首选的药物是（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）地尔硫革（D）普罗帕酮（E）胺碘酮5 心率正常而整齐的心律失常是（A）心房颤动（B）一度房室传导阻滞（C）室性期前收缩（D）二度型房室传导阻滞（E）伴有 4：1 和 3：1 房室性传导比例的心房扑动6 有关洋地黄中毒的治疗不正确的是（A）立即停药（B）补充钾盐（C）补充镁盐（D）选用a 类抗心律失常药物（E）禁用电复律7 心房扑动合并冠心病及心力衰竭，宜首选的药物是（A）奎尼丁（B）维拉帕米（C）地尔硫革（D）普罗帕酮（E）胺碘酮8 血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反应是（A）低血压（B）干咳（C）高血钾（D）血管神经性水肿（E）味觉异常9 关于急性心包炎的心电图变化，下列不正确的是（A）大多数患者心电图有异常改变（B）在心包炎早期可见普遍导联 ST 段抬高（C）窦性心动过速常见（D）大多数患者可见 。

19、快（B） ANCA 阳性（C） C 反应蛋白定量超过正常（D）HLA 一 B27 阳性（E） 一球蛋白增加4 慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是（A）呼气相延长（B）呼吸运动减弱（C）叩诊过清音（D）语音震颤减弱（E）管状呼吸音5 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（A）甲状腺动脉血管杂音（B）舌、手震颤（C）心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音（D）肌肉软弱无力（E）多食、消瘦6 心源性脑栓塞多发生在（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）小脑前动脉（E）小脑后动脉7 重症肌无力的临床表现不包括（A）通常晨轻晚重（B）受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转（C）经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解（D）脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉（E）也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状8 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（A）阿司匹林（B）华法林（C）胺碘酮（D）低分子肝素（E）洋地黄9 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是（A）缺氧（B）肺血管解剖结构改变，CO 2 排出受阻潴留（C）血容量及血红蛋白含量增加（D）血液黏。

20、动脉主干病变（C）三支血管病变（D）麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛（E）冠状动脉造影正常4 最符合洋地黄治疗指征的是（A）缩窄性心包炎伴肝大、腹水（B）甲状腺功能亢进伴窦性心动过速（C）急性风湿热伴窦性心动过速（D）心房颤动伴心室率快及心功能不全（E）肺心病伴心功能不全5 在听诊时心律可以规整的心律失常类型是（A）二度型房室传导阻滞（B）频发室性过早搏动呈二联律（C）尖端扭转型室性心动过速（D）心房扑动（E）心房颤动6 溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列指标判断冠状动脉是否再通最敏感的是（A）加速性室性自主心律（B）室性心动过速（C）室性期前收缩（D）房室传导阻滞（E）心室纤颤7 预激综合征最常伴发（A）窦性心动过速（B）心房扑动（C）心房颤动（D）房室折返性心动过速（E）室性心动过速8 临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现的是（A）镜下血尿（B） Osler 结节（C） Roth 斑（D）类风湿因子阳性（E）PPD 试验阳性9 利尿药作为治疗高血压病的药物，正确的是（A）过度肥胖患者禁用（B）不适用于老年患者（C）伴发心力衰竭者应慎用（D）只适用于轻度高血压病患者（E）可作为无并。