1、心血管内科主治医师相关专业知识模拟试卷 23（无答案）1 不属于引起血管内溶血的因素是（A）药物诱发的溶血（B）异常血红蛋白病（C）冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（D）蚕豆病（E）血型不合输血后溶血2 属于洋地黄的绝对禁忌证的是（A）右心衰竭（B）心力衰竭伴房颤（C）充血性心力衰竭（D）单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律（E） 受体阻滞剂治疗效果差3 下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（A）血沉增快（B） ANCA 阳性（C） C 反应蛋白定量超过正常（D）HLA 一 B27 阳性（E） 一球蛋白增加4 慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是（A）呼气相延长（B）呼吸运动减弱（C）叩诊过清音（D）语音
2、震颤减弱（E）管状呼吸音5 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（A）甲状腺动脉血管杂音（B）舌、手震颤（C）心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音（D）肌肉软弱无力（E）多食、消瘦6 心源性脑栓塞多发生在（A）大脑前动脉（B）大脑中动脉（C）大脑后动脉（D）小脑前动脉（E）小脑后动脉7 重症肌无力的临床表现不包括（A）通常晨轻晚重（B）受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转（C）经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解（D）脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉（E）也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状8 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（A）阿司匹林（B）华法林（C）胺碘酮（D）低分子
3、肝素（E）洋地黄9 在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是（A）缺氧（B）肺血管解剖结构改变，CO 2 排出受阻潴留（C）血容量及血红蛋白含量增加（D）血液黏稠度增加（E）电解质紊乱10 先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少的是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉瓣狭窄（E）法洛四联症11 在体内可转变生成胆色素的原料的是（A）胆固醇（B）胆汁（C）胆绿素（D）血红素（E）胆素12 干性支气管扩张的主要临床表现是（A）每年冬季、春季咳嗽、咳痰（B）长期反复咯血（C）反复感染引起全身中毒症状（D）慢性咳嗽和咳大量脓臭痰（
4、E）早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多。13 关于血管内溶血的实验室检查，正确的是（A）血清游离血红蛋白降低（B）血浆游离血红蛋白增高（C）网织红细胞增高（D）尿胆原排出增高（E）血红蛋白尿14 结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次 PPD 皮试阴性者，12 周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（A）机体免疫反应增强（B） PPD 作为致敏原，使 B 淋巴细胞致敏（C） PPD 作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应（D）PPD 第二次进入，增强机体的免疫回忆反应（E）PPD 第二次进入，诱导 NK 细胞的活化15 有关淤血性肝硬化，不正确的是（A）常由右心功能衰竭引起（B） Budd
5、一 Chiari 综合征亦可引起（C）其发生的主要原因为肝脏长期淤血和缺氧（D）早期肝大（E）无肝功能异常16 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（A）延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用（B）提高血药浓度（C）减少药物的副反应（D）减少复发（E）减少传染性，保护结核病接触者17 诊断 ARDS 的必要条件是（A）呼吸指数（B）肺量测定（C）静动脉血分流（D）氧合指数（E）肺泡一动脉氧分压差18 肝肾综合征患者血流动力学特征是（A）有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降（B）有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下
6、降（C）有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降（D）有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高（E）有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高19 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（A）肝破裂（B）原发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合征（E）胃肠穿孔20 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（A）腹泻（B）左下腹阵痛（C）贫血（D）结节性红斑（E）黏液脓血便21 对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（A）肺功能呈阻塞性通气道功能障碍（B）支气管舒张试验阳性（C）
7、血气分析 PaO2 和 SaO2 降低（D）胸部 X 线检查（E）血液常规检查有嗜酸粒细胞增高22 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（A）老年人（B）学龄前儿童（C）妊娠期妇女（D）肾移植者（E）曾出现有症状感染者23 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（A）溶酶酶（B）弹力蛋白酶（C）胰蛋白酶（D）磷脂酶 A（E）激肽酶24 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）表皮葡萄球菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）肺炎克雷伯杆菌（E）链球菌25 如何计算 BMI（A）身高(cm)/体重(kg) 2（B）身高 (cm)2/体重(kg)（C）体重 (kg)/身高(m) 2（D）体重(kg
8、)/ 身高(cm) 2（E）体重(kg) 2/身高(m) 226 属于暗示性或诱导性提问的是（A）腹部疼痛向左肩部放射吗（B）什么时候发病的（C）您哪儿不舒服（D）什么情况下感觉加重（E）哪儿疼痛27 下列不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是（A）促胰液素（B）前列腺素 E1（C）促胃液素（D）胰高血糖素（E）血管活性肠肽28 空腹指的是（A）34 小时无任何热量摄入（B） 56 小时无任何热量摄入（C） 23 小时无任何热量摄入（D）810 小时无任何热量摄入（E）1012 小时无任何热量摄入29 以下哮喘发病机制中错误的是（A）cAMP 水平上升（B） cGMP 水平上升（C） 受体功能
9、低下（D）迷走神经张力亢进（E）气道高反应性30 属于结肠病变导致腹泻的是（A）腹泻量大，超过 1200ml/d（B）便中有较多红、白细胞（C）常伴下腹部疼痛（D）多发生于餐后 2 小时（E）血清 VIP 增高31 最易引起急性间质性肾炎的是（A）药物（B）病毒感染（C） SLE（D）特发性（E）化学因素32 不符合心脏压塞体征的是（A）血压下降或休克（B）颈静脉怒张（C）心音减弱、遥远（D）奇脉（E）脉压增大33 引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是（A）D 族链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）草绿色链球菌（D）结核杆菌（E）病毒34 高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（A）心尖部
10、 3/6 级收缩期吹风样杂音（B）右心室扩大（C）心尖部舒张期奔马律（D）室性期前收缩（E）胸腔积液35 患者，男，23 岁。因口服酒精超量致急性酒精中毒入院，可用的解毒药是（A）纳洛酮（B）乙酰半胱氨酸（C）葡萄糖醛酸内酯（D）硫代硫酸钠（E）可拉明36 患者，男，56 岁。既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查 CT 如图，该患者可能出现（A）左侧肢体无力（B）右侧肢体无力（C）左侧肢体感觉减退（D）胸 4 以下感觉减退（E）双侧下肢振动觉消失37 患者，男，62 岁。既往患乙肝、肝硬化病史 20 年，近 6 天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski 征阳性，
11、血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（A）生理盐水灌肠（B）薄荷水灌肠（C）肥皂水灌肠（D）口服乳果糖（E）口服甘露醇38 患者，男，16 岁。全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松 40mg/d 治疗 4 周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应（A）泼尼松用量逐渐减少（B）加用免疫抑制药（C）静脉滴注白蛋白（D）继续原治疗不变（E）加强营养，予以高蛋白饮食39 患者，男，43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感 2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞 58 个/HP，白细胞
12、24 个/HP 。为明确诊断，应首选的检查是（A）胃肠钡餐检查（B）钡剂灌肠（C）直肠指检（D）粪便细菌培养（E）癌胚抗原(CEA) 测定40 患者，男，62 岁。突发头痛伴恶心、呕吐 4 小时入院。体检：血压190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（A）右侧大脑半球（B）左侧大脑半球（C）内囊（D）延髓的背外侧（E）脑干41 患者，女，55 岁。早期胃癌术后 3 个月，查 13C_UBT 试验阳性。该患者存在何种细菌感染（A）大肠埃希菌（B）幽门螺杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）链球菌（E）铜绿假单胞菌42 患者，男，19
13、岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）左侧支气管病变（C）肺大疱（D）左侧浸润性肺结核（E）自发性气胸43 患者，男，65 岁。肠梗阻术后 1 周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率 130 次/分，P 2A 2。血气分析示 PaO2 由原来的 98mmHg 降到70mmHg，PaCO 230mmHgo 超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（A）肺动脉栓塞（B）心力衰竭（C）肺动脉脂肪栓塞（D）肺动脉狭窄（E）急性心肌梗死44 患者，女，40 岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查：左下腹压痛。门诊行 X 线钡剂灌肠检查
14、，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（A）溃疡性结肠炎（B）克罗恩病（C）中毒性巨结肠（D）结肠癌（E）急性肠炎45 患者，男，23 岁。近 2 个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（A）甲亢性低钾麻痹（B）重症肌无力（C）脑室出血（D）脑栓塞（E）脊髓空洞症46 患者，女，30 岁。间断上腹痛 4 年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（A）肠系膜上动脉综合征（B）胃黏膜脱垂（C）消化性溃疡合并幽
15、门梗阻（D）胃癌（E）胃下垂46 患者，男，48 岁。既往有高血压病史 22 年。近 5 天来受凉后出现低热，2 小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用“救心丸” 后不缓解，入院检查：血压（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（一），心界不大，心尖部3/5 级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。47 结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（A）静脉栓塞（B）心绞痛（C）急性心肌梗死（D）主动脉夹层（E）急性心包炎48 对诊断最有价值的检查是（A）磁共振成像（B） ECG（C）乳酸脱氢酶及其同工酶（D）血细菌培养及药敏（E）胸部平片49 最恰当的处理方法是（
16、A）使用尿激酶（B）冠状动脉支架置入（C）迅速控制血压（D）使用扩张冠状动脉药物（E）应用抗生素49 患者，男，62 岁。饮白酒 1 斤后出现上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 8 年余。50 该患者最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）十二指肠溃疡并穿孔（C）胆囊炎急性发作（D）急性胆囊穿孔（E）急性胰腺炎51 为明确诊断最需要做的检查是（A）ECG（B）血淀粉酶（C）腹部 B 超（D）X 线腹平片（E）胃镜检查52 目前应采取的治疗措施除外（A）禁食（B）监测生命体征（C）静脉使用抗生素（D）肌内注射
17、吗啡止痛（E）胃肠减压52 患者，女，58 岁。高热伴咳嗽咳痰、乏力 1 天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次/天，3 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/L。53 该患者肾病最可能的诊断是（A）急性膜性肾炎（B）急性肾小管坏死（C）急进性肾炎（D）急性肾盂肾炎（E）急性新月体型肾病54 有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（A）尿淀粉酶（B）尿肌酐（C）肌酐清除率（D）血尿酸（E）尿渗透压55 该患者若行肾病理检查其表现可能为（A）免疫病理发现 IgA 沿毛细血管壁沉积（B）肾小管上皮细胞崩解坏死（C）
18、肾间质白细胞浸润（D）肾间质水肿（E）肾间质血管非特异性炎症55 患者，男，38 岁。胸骨疼痛 3 个月余，体检时发现脾大达肋下 4cm，化验血白细胞升高达 60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。56 对诊断最有帮助的检查是（A）X 线胸片（B）胸部 CT（C）白细胞计数及分类（D）骨髓穿刺（E）骨髓活检57 下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（A）血白细胞增高，大于 30109/L（B）血涂片见原始粒细胞达 7（C）血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃（D）NAP 呈阴性反应（E）骨髓中原始粒细胞达 1558 该患者最可能出现的染色体异常是（A）t (9 ；22)（B） t(9；21)（
19、C） t (15：22)（D）t(14 ；11)（E）t (4 ；11)58 患者，男，72 岁。既往患有糖尿病 8 年，高血压病 6 年，近 6 个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。59 如果患者出现低血糖反应则选择（A）苹果汁（B）葡萄糖（C）米饭（D）巧克力（E）馒头60 皮肤烧灼感及蚁走感考虑（A）过敏性皮炎（B）萎缩性皮炎（C）糖尿病性周围神经病变（D）药物性皮炎（E）中枢神经受损61 理想体重(kg) 的计算方法为（A）身高(cm) 一 85（B）身高 (cm) 一 90（C）身高 (cm) 一 100（D）身高(cm) 一 105（E）身高(cm)
20、一 11561 患者，女，38 岁。咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg(213/12kPa)，右上肢血压 120/80mmHg(16/107kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。62 可能的诊断为（A）多发性大动脉炎（B）主动脉夹层（C）主动脉缩窄（D）高血压病 3 级极高危（E）胸主动脉瘤63 应首选（A）头颅 CT（B）数字减影血管造影(DSA)（C）心脏彩超（D）动脉造影（头臂）（E）除外内分泌疾病性高血压64 治疗应首选（A）免疫抑制药（B）糖皮质激素（C）手术切除异常分泌的肿瘤（D）血管成形术（E）脱水降颅压64
21、患者，男，75 岁。咳嗽，咳痰 30 余年，喘息 8 年，加重 1 周，1 天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。血压 170/90mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 90 次/ 分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。65 引起患者神志障碍最可能的原因是（A）脑疝（B）酸中毒（C）肺性脑病（D）脑血管意外（E）高渗昏迷66 为明确诊断首选（A）头颅 CT（B）血常规（C）腰穿（D）血氧饱和度（E）血气分析67 如行超声心动图检查，最有可能的情况是（A）左房、左心室扩大（B）右心室扩大，估测肺动脉压（C）左房扩大，节段性运动不良（D）右心室、右房扩大（E）右心室正常，肺动脉主干扩张 18/6mm
22、Hg67 A 受体阻滞剂B 受体激动剂C 受体阻滞剂D钙离子通道阻滞剂E钠离子通道阻滞剂68 多巴酚丁胺为69 酚妥拉明为70 倍他乐克为70 A向颈部传导B向右肩部传导C向心尖部传导D向左腋下部传导E向胸骨左缘 25 肋间传导71 主动脉瓣关闭不全的杂音72 二尖瓣关闭不全的杂音73 主动脉瓣狭窄的杂音73 A上腹部包块B血清淀粉酶增高C胰源性腹水DERCP 胰管成串珠样改变E腹部 CT 示胰腺增大74 提示慢性胰腺炎最有价值的是75 提示急性出血坏死性胰腺炎的是75 A奥美拉唑+甲硝唑B奥美拉唑+ 阿莫西林+ 克拉霉素C奥美拉唑 20mgqdD奥美拉唑 20mgbidE奥美拉唑 10mgb
23、id76 用于十二指肠溃疡维持的治疗77 用于幽门螺杆菌感染根除的治疗78 用于诊断胃食管反流病的“PPI 试验”78 A克雷伯菌肺炎B产超广谱 p 内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C军团菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E铜绿假单胞菌肺炎79 感染首选红霉素的是80 感染首选万古霉素的是81 感染首选依米配能+西司他丁的是81 A双肺弥漫分布的毛玻璃影B双肺广泛类圆形小肿块影C双肺大片状影，呈“地图样改变”D双肺近肺门分布的斑片状影E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺82 肺泡蛋白沉着症83 特发性肺间质纤维化83 A蛋白管型B白细胞管型C红细胞管型D细胞管型E脂肪管型84 急性药物过敏性间质性肾炎可有85 IgA
24、 肾病可有85 A巨幼细胞贫血B地中海贫血C溶血性贫血D铁粒幼细胞性贫血E肿瘤性贫血86 大细胞性贫血见于87 小细胞低色素性贫血见于87 A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒+ 代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒88 DKA89 降糖灵（苯乙双胍）过量89 AC 一 ANCABp 一 ANCAC抗核抗体D抗 SS 一 A 抗体E结核抗体90 Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为91 干燥综合征患者的常见抗体为91 AIgA 抗体BIgD 抗体CIgE 抗体DIgG 抗体EIgM 抗体92 有早期诊断价值的抗体是93 有肠道局部免疫保护作用的是93 A异烟肼B吡嗪酰胺C对氨基水杨酸D卡那霉素E利福喷丁94 不良反应可出现痛风的药物是95 不良反应可出现末梢神经炎的药物是95 A格林，巴利病B周期性瘫痪C多发性神经元脱髓鞘D脑肿瘤E重症肌无力危象96 可出现呼吸功能衰竭97 可出现发作性四肢无力的疾病是97 A心力衰竭心包积液B结核性心包炎C非特异性心包炎D化脓性心包炎E肿瘤性心包炎98 心包积液呈浆液纤维蛋白性或浆液血性99 心包积液呈浆液纤维蛋白性，一般无血性100 心包积液一般为浆液血性
