1、内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)模拟试卷 15(无答案)1 室颤电除颤采用(A)非同步 200J 以上(B)同步 150J(C)非同步 150J(D)同步 200J 以上(E)交流电除颤2 抗心律失常药物属a 类的是(A)普罗帕酮(心律平)(B)吡二丙胺(丙吡胺)(C)利多卡因(D)美西律(慢心律)(E)胺碘酮3 符合 X 综合征的冠状动脉造影结果是(A)左冠状动脉主干病变(B)右冠状动脉主干病变(C)三支血管病变(D)麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛(E)冠状动脉造影正常4 最符合洋地黄治疗指征的是(A)缩窄性心包炎伴肝大、腹水(B)甲状腺功能亢进伴窦性心动过速(C)急性风湿热伴窦性心动
2、过速(D)心房颤动伴心室率快及心功能不全(E)肺心病伴心功能不全5 在听诊时心律可以规整的心律失常类型是(A)二度型房室传导阻滞(B)频发室性过早搏动呈二联律(C)尖端扭转型室性心动过速(D)心房扑动(E)心房颤动6 溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列指标判断冠状动脉是否再通最敏感的是(A)加速性室性自主心律(B)室性心动过速(C)室性期前收缩(D)房室传导阻滞(E)心室纤颤7 预激综合征最常伴发(A)窦性心动过速(B)心房扑动(C)心房颤动(D)房室折返性心动过速(E)室性心动过速8 临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现的是(A)镜下血尿(B) Osler 结节(C) Roth 斑(D)
3、类风湿因子阳性(E)PPD 试验阳性9 利尿药作为治疗高血压病的药物,正确的是(A)过度肥胖患者禁用(B)不适用于老年患者(C)伴发心力衰竭者应慎用(D)只适用于轻度高血压病患者(E)可作为无并发症高血压患者的首选药物10 在治疗量时不可能降低窦性心率的药物是(A)奎尼丁(B)胺碘酮(C)普罗帕酮(D)美多心安(E)维拉帕米11 病变可导致心脏舒张受限的疾病,不包括的是(A)重度二尖瓣狭窄(B)限制型心肌病(C)高血压心肌肥厚(D)肥厚型心肌病(E)缩窄性心包炎12 急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗疗程为(A)至少 3 个月(B)至少 5 个月(C)至少 35 个月(D)至少 612 个月(E)
4、至少 1216 个月13 不属于急性冠脉综合征发病的因素的是(A)冠脉内斑块形成(B)斑块破裂(C)血栓形成(D)冠脉痉挛(E)血尿酸增高14 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是(A)病毒性心肌炎(B)遗传(C)中毒(D)代谢异常(E)药物作用15 急性左心衰的主要表现为(A)淤血肝(B)双下肢水肿(C)胸腔积液、腹水(D)颈静脉怒张(E)咳嗽、咳粉红色泡沫痰16 能反映左心室功能的检查方法有(A)超声心动图(B)动态心电图(C)动态血压测定(D)核素心肌显像(E)冠状动脉造影17 可以导致心力衰竭加重的因素应除外(A)感染(B)心律失常(C)回心血量不足(D)肺栓塞(E) 受体阻滞剂18 某
5、高血压患者,70 岁。发生广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。检查结果提示不能应用溶栓治疗的是(A)频发室性期前收缩(B)血压 239/153kPa(180/115mmHg)(C) 1 年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫(D)急性左心衰竭(E)年龄过大19 冠心病患者突感心悸、胸闷,测量血压 90/60mmHg,心率 150/分,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS 波群增宽至012 秒,可见室性融合波,诊断为(A)室颤(B)频发室早(C)房扑(D)阵发性室上性心动过速(E)阵发性室性心动过速20 患者,男,71 岁。阵发房颤 2 年,平时窦性心律,心率 50 次
6、/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛 025mg/d,2 周后出现一过性晕厥又来就诊,心率 35 次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是(A)停服地高辛,给氯化钾(B)停服地高辛,给苯妥英钠(C)继续服地高辛,加用阿托品(D)停用地高辛,给奎尼丁(E)安置临时心脏起搏器21 患者,女,42 岁。反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该患者可能出现的体征是(A)心前区舒张期震颤(B)心尖区 3 级收缩期杂音(C)二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变(D)二尖瓣区全收缩杂音(E)三尖瓣区收缩期杂音22 患者,女,48 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不
7、全伴心房颤动 15 年,心悸气短明显,心率 133 次/分,心功能级。对降低心室率,控制患者症状,下列治疗措施首选的是(A)利尿药(B)硝酸甘油(C)胺碘酮(D)洋地黄(E)美托洛尔23 患者,男,40 岁。查体发现心律不齐,既往无高血压、糖尿病史。查体:脉搏60 次/分,血压 110/70mmHg。动态心电图显示 24 小时内房性期前收缩 184 次,均为单发,无 ST 一 T 改变。下列为最佳治疗措施的是(A)口服维拉帕米(B)口服普罗帕酮(C)静滴利多卡因(D)口服美托洛尔(E)临床观察24 患者,女,44 岁。患风湿性心脏病 20 年,近半年来感体力明显下降,刷牙后即感心悸气短,不能坚
8、持一般家务活动,夜间喜高枕卧,间断出现下肢水肿。该患者心功能属于(A)NYHA级(B) NYHA级(C) NYHA级(D)NYHA级(E)NYHA级25 患者,男,55 岁。突发剧烈胸背痛,向腰部放射 2 小时急诊来院。既往有高血压史。入院查:血压 180/90mmHg,心率 88 次/分,痛苦病容,左侧桡动脉搏动减弱,双肺(一),心音正常,上腹部轻压痛,心电图示左心室肥厚,应首先考虑的疾病是(A)高血压病(B)急性心肌梗死(C)主动脉夹层(D)急性肺栓塞(E)张力性气胸26 患者,男,71 岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛 4 小时来急诊,疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示、aVL、V
9、5、V 6 导联 ST 段明显抬高,无抗凝禁忌。此时最佳处理是(A)单纯静脉溶栓(B)静脉溶栓+ 阿司匹林(C)静脉溶栓+ 肝素(D)静脉溶栓+阿司匹林 +肝素(E)因年龄大禁忌溶栓26 患者,女,45 岁。1 周来,每天有 34 次阵发性心悸,发作时自测脉率120140 次/分,每次持续 1 小时至 8 小时不等,症状能自行恢复,恢复后心率即刻降至 6070 次/分,律规整。既往无心脏病、高血压、风湿病史。全面查体均未见明显阳性表现。27 该患者的最可能诊断是(A)阵发性室上性心动过速(B)阵发性心房颤动(C)阵发性室性心动过速(D)阵发性心房扑动(E)窦性心动过缓28 为确诊,最有价值的检
10、查是(A)24 小时动态心电图检查(B)超声心动图检查(C)冠状动脉造影(D)核素心肌显像检查(E)核磁共振心肌检查29 为控制患者心悸发作,治疗手段无效的是(A)同步心脏电复律术(B)经食管心房调搏术(C)经导管射频消融术(D)应用类抗心律失常药物(E)冠状动脉血管成形术(PCI)29 患者,女,32 岁。患者近 2 个月来因精神压力过度,明显乏力消瘦,情绪易急躁,睡眠差,月经量少。1 周前患感冒,无发热。2 天来出现阵发性心悸而来院。既往有关节痛史,无心脏病及高血压史。入院查体:体温 375,脉搏 96 次/分,血压 140/70mmHg,皮肤出汗较多,甲状腺稍饱满,未闻血管杂音,双肺(一
11、),心界不大,心律不整,心率 132 次/分,第一心音强弱不等,心尖部可闻 3 级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双手可见细震颤。30 患者心悸最可能的病因是(A)风湿性心脏病(B)急性病毒性心肌炎(C)急性心包炎(D)甲状腺功能亢进(E)预激综合征31 患者心律不整的主要表现应是(A)阵发性室性心动过速(B)心房颤动(C)窦性心律不整(D)窦性心动过速(E)频发室性过早搏动32 对确诊患者原发病最有价值的检查是(A)超声心动图(B)心肌酶谱(C) T3、T 4、TSH(D)TnT、 Tnl(E)血清钾32 患者,男,77 岁。患高血压病 5 年,因强烈精神刺激,3 天来血压急剧上升,最高达 23
12、0/120mmHg,伴头痛、恶心、视物模糊、失眠,入院查体:神清,血压240/120mmHg,心率 90 次/分,双肺(一),心界不大,下肢不肿,病理反射未引出。双眼底有渗出,无视盘水肿,尿蛋白微量,肾功能正常。33 该患者的正确诊断应是(A)急进型高血压(B)恶性高血压(C)原发性高血压(D)高血压危象(E)高血压脑病34 关于上述患者采取降压治疗的时间及目标,正确的是(A)应立即将血压降至正常(B)可在 12 小时内将血压降至正常(C)应在 24 小时内使血压下降 2550(D)应在 48 小时内使血压降至 160/100mmHg 左右(E)无需特殊降压目标及时间的要求35 该患者住院第
13、2 天出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射样,神志恍惚,查血压240/130mmHg,心率 62 次/分,颈有抵抗,肢体无瘫痪。此时患者病情变化为(A)并发脑出血(B)并发蛛网膜下腔出血(C)并发脑栓塞(D)并发急性心肌梗死(E)并发高血压脑病35 患者,男,59 岁。因持续性胸痛、阵发性加重 6 小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约 5 年。吸烟史 30 年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿凉,双肺底有少许水泡音,心率 100 次/分,心律整,第一心音减弱,心电图示、aVL、V 2V 5 导 ST 段抬高 0205mV。36 该患者诊断应为(A)急性冠状动脉综合征(
14、B)急性前壁心肌梗死(C)急性下壁心肌梗死(D)急性高侧壁心肌梗死(E)急性广泛前壁心肌梗死37 该患者的心功能应属于(A)Killip 分级级(B) Killip 分级级(C) Killip 分级级(D)Killip 分级级(E)Killip 分级级38 患者病变涉及的冠状动脉最可能是(A)左冠状动脉前降支(B)左冠状动脉对角支(C)左主干病变(D)左冠状动脉回旋支(E)右冠状动脉钝缘支38 患者,女,35 岁。劳累性呼吸困难 2 年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压l00/80mmHg,呼吸 30 次/分,双肺可闻及湿啰音。心
15、率 100 次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P 2 亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型 P 波。39 此时为控制心室率宜首选的治疗措施是(A)吸氧(B)洋地黄(C)电复律(D)维拉帕米(E)普罗帕酮40 假设信息 如患者突然出现单侧肢体瘫痪、失语,则考虑(A)脑出血(B)脑血栓形成(C)脑栓塞(D)脑动脉硬化(E)癫痫发作41 对该患者的治疗不宜选择的是(A)限制体力活动(B)硝酸甘油(C)洋地黄(D)小剂量 ACEI(E)利尿药42 假设信息 如患者在治疗期间体检发现心率 140 次/ 分,律不齐,心音强弱不等。此时宜做的检查是(A)心电图(B)超声心动图(C
16、)胸部 X 线(D)心导管术(E)CT 和 MRI43 假设信息 如心电图 P 波消失,心室律绝对不齐, QRS 波正常,考虑诊断(A)阵发性室性心动过速(B)心房颤动(C)室性心动过速(D)窦性心动过速(E)房性心动过速43 患者,男,40 岁。既往高血压病史 10 年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率 110 次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。44 初步诊断为(A)主动脉夹层(B)急性心肌梗死(C)高血压脑病(D)主动脉瓣关闭不全(E)肺栓塞45 认为是本病最常见病因的情况是(A)左房黏液瘤(B)高血压(C)血管内膜炎(D)血管畸形(E)主
17、动脉缩窄46 患者血压升高达 185/125mmHg,治疗最适合的药物是(A)心痛定(B)硝普钠(C) 受体阻滞剂(D)硝酸甘油(E)卡托普利47 超声心动图检查,可发现的异常是(A)主动脉根部扩张(B)二尖瓣开放受限(C)室间隔的非对称性肥厚(D)局部反常性搏动(E)室壁运动减弱48 突然出现低血压,首先考虑的情况是(A)肺梗死(B)心脏压塞(C)急性心肌梗死(D)入量不足(E)心律失常48 患者,男,24 岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。49 体检发现的是(A)胸骨左缘 2 级收缩期吹风样杂音(B)收缩期震颤(C)舒张期杂音(D)心尖部喀喇音(E)Austin 一
18、Flint 杂音50 本例心电图检查可能出现的表现是(A)完全性左束支传导阻滞(B)不完全性左束支传导阻滞(C)心室内传导阻滞(D)完全性右束支传导阻滞(E)不完全性右束支传导阻滞51 如果考虑患者为直背综合征,具有诊断价值的检查是(A)超声心动图(B)心脏放射性核素检查(C) X 线摄片(D)心血管造影(E)心脏电生理检查51 患者,男,30 岁。既往发作性心悸史,2 小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:血压 90/60mmHg,心脏无扩大,心率 190 次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P 波消失,QRS 波群宽大畸形,节律不规则
19、。52 在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为(A)心房颤动伴差异性传导(B)不规则的心房扑动伴差异性传导(C)室上性心动过速伴差异性传导(D)室性心动过速(E)预激综合征合并心房颤动53 对该患者的快速性心律失常治疗,应选用(A)西地兰静注(B)普萘洛尔静注(C)维拉帕米静注(D)普罗帕酮静注(E)地尔硫革静注54 如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为(A)同步电复律(B)非同步电复律(C)导管射频消融(D)植入式心脏复律除颤器(E)抗心动过速起搏器55 如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行(A)心电图信号平均技术检查(B)心电图平板运动试验(C)心电图监测(D)
20、Holter 检查(E)心脏电生理检查55 患者,男,78 岁。干部,反复胸闷、心悸 20 多年,心前区剧烈疼痛 10 小时入院。入院时,心电图除 aVR 导联外,其余导联 ST 段压低,当天CPK6727U/L、LDH615SU/L。56 患者的可能诊断为(A)心绞痛(B)急性心包炎(C)急性肺栓塞(D)非 ST 段抬高性心肌梗死(E)扩张型心肌病57 诊断明确后的治疗措施是不正确的是(A)阿司匹林抗血小板(B)尿激酶溶栓(C)卡托普利(D)辛伐他汀调酯(E)PTCA 术58 可减少其心律失常的发生的药物是(A)美托洛尔(B)肠溶阿司匹林(C)硝酸甘油(D)硝苯地平(E)维拉帕米59 如果入
21、院后第一天,心电监护示室性心动过速,首选的药物是(A)美托洛尔(B)毛花苷 C(C)利多卡因(D)奎尼丁(E)硝苯地平60 如果该病例为下后壁急性心肌梗死,最常出现的心律失常应是(A)心房扑动(B)室性期前收缩(C)心室纤颤(D)房室传导阻滞(E)心室内传导阻滞60 A阿司匹林B双嘧达莫(潘生丁)C噻氯匹啶D阿昔单抗E西洛他唑61 抑制 TAX2 的生成62 通过 ADP 受体抑制血小板内 Ca2+活性63 增高血小板内环磷酸腺苷,抑制 Ca2+活性63 A非诺贝特B烟酸C辛伐他汀D消胆胺E维生素 E64 患者为不稳定型心绞痛,行冠状动脉内支架植入术后,建议服用65 患者血脂检查结果为:TC5
22、24mmol/L,TG592mmol/L,应建议服用66 患者血脂检查结果为:TC868mmol/L,TG102mmol/L,应建议服用66 A依那普利B洛沙坦C氨力农D多巴酚丁胺E美托洛尔67 血管紧张素受体拮抗剂68 一受体激动剂69 磷酸二酯酶抑制剂69 A急性心肌梗死B急性肺栓塞C急性心包炎D主动脉夹层E急性胰腺炎70 急性胸痛伴严重呼吸困难、发绀、血压下降应首先考虑71 急性胸痛呈钝痛或锐痛,与体位、咳嗽、深吸气有关应首先考虑71 A二度型房室传导阻滞B二度 型房室传导阻滞C三度房室传导阻滞D二度型窦房阻滞E二度型窦房阻滞72 规则出现的窦性 P 波,有周期性的 P 波不能下传,但下
23、传的 PR 间期相等73 P 波及 QRS 波均规则出现,但 P 波与 QRS 波之间无关,P 波频率大于 QRS 波的频率73 A二尖瓣狭窄B三尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E肥厚型心肌病74 胸骨左缘 3、4 肋间高调叹气样递减型舒张早期杂音,脉压增大的是75 胸骨左下缘高调、吹风样、全收缩期杂音,吸气时增强,颈静脉怒张伴收缩期搏动的是76 胸骨左缘 34 肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音,下蹲位杂音减轻的是77 心前区广泛全收缩期吹风样杂音,可在左腋下及左肩胛区听到,第一心音被掩盖的是77 A低危险组B中危险组C高危险组D极高危险组E高血压脑病78 患者,男,60 岁。1 年
24、前患脑出血,有糖尿病史 10 年,血压 190/110mmHg79 患者,男,44 岁。因陈旧性下壁心肌梗死,伴不稳定性心绞痛入院,血压150/95mmHg80 患者,女,70 岁。有糖尿病史、高脂血症,吸烟 30 年,血压 150/90mmHg81 患者,女,30 岁。平素体健,查体发现血压 155/95mmHg82 患者,男,54 岁。查体发现血脂高,吸烟 30 年,血压 140/95mmHg82 A呋塞米B洋地黄C美托洛尔D苯妥英钠E氢氯噻嗪83 慢性心力衰竭患者伴心房颤动,心室率 120 次/分,宜使用84 慢性收缩性心力衰竭患者,洋地黄治疗期间出现频发室性期前收缩,宜使用85 对糖、
25、脂质代谢有不良作用的利尿药86 扩张型心肌病伴心力衰竭,病情稳定,为改善长期预后,应选用86 A并发急性左心衰竭B并发肺部炎症C并发感染性心内膜炎D并发风湿病活动E并发结核病87 风心病二尖瓣狭窄,1 个月来体温在 378385,出现皮下结节,应考虑88 风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全,1 个月来体温在 378385,轻度贫血,眼结合膜出现瘀点,应考虑89 风心病二尖瓣狭窄,2 天来体温 385395,胸痛,咳嗽,咯脓痰,应考虑89 患者,女,18 岁。发热 3 天,体温最高达 389,咳嗽,咳少量白色黏痰,无胸痛,服用“ 感冒冲剂”2 天,症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史,上小学时发
26、现有“ 心脏杂音 ”,未影响学习,可正常参加体育活动。查体:体温381,脉搏 96 次/分,血压 100/70mmHg,自主体位,咽充血,双侧扁桃体二度肿大,无分泌物,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心律整,P 2 亢进伴分裂,肺动脉瓣区可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音,肝肋下及边,脾未及。90 为明确诊断,应做的检查是(A)血常规(B) X 线胸片(C)心电图(D)超声心动图(E)肝肾功能91 提示:白细胞 4510 9/L,中性粒细胞 054,淋巴细胞 041;胸片示两肺纹理粗重,肺门影稍大,心影显示肺动脉段膨出;心电图示电轴右偏,右心室肥大,CRBBB 。应考虑的诊断有(A)急性支气管炎(
27、B)上呼吸道感染(C)房间隔缺损(D)室间隔缺损(E)动脉导管未闭92 为进一步确诊心脏杂音的性质,应做的检查是(A)X 线心脏三位片(B)超声心动图(C)右心导管检查(D)心肌核素显像(E)冠状动脉造影93 提示:超声心动图检查结果显示右心室增大,房间隔回声失落,诊断房间隔缺损。患者(房间隔缺损)还可能出现的体征是(A)肺动脉瓣区第二心音固定分裂(B)心界向两侧扩大(C)心尖部第一心音分裂(D)颈动脉异常搏动(E)心尖搏动向左下移位94 该患者心脏疾患常见的并发症有(A)咯血(B)右心衰竭(C)肺动脉高压(D)感染性心内膜炎(E)左心室舒张功能障碍95 患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是
28、(A)硝酸酯类药物,降低心脏前负荷(B) 受体阻滞剂,降低心率(C)阿司匹林,预防血栓栓塞(D)钙通道阻滞剂,降低肺动脉压(E)利尿药,改善心功能95 患者,女,56 岁。6 年来发现血压增高,最高达 170/100mmHg,服用多种降压药物,血压仍波动在 130160mmHg/9095mmHg 之间。2 周来因工作繁忙,感头痛、头晕,晨起明显,1 天来因剧烈头痛,伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。既往体健,孕 3 产 2,孕期及分娩均正常,已绝经 5 年。父母均有高血压病。急诊查体:神清,痛苦面容,血压 220/120mmHg,双侧瞳孔等大,颈无抵抗,双肺(一),心界不大,心律整,心率 10
29、0 次/分,心音正常, A2P 2,肝脾未及,未闻及腹部血管杂音,双侧脉搏对称,四肢活动正常,生理反射正常,病理反射未引出。96 初步诊断应考虑为(A)原发性高血压(B)高血压危象(C)高血压脑病(D)嗜铬细胞瘤(E)高血压蛛网膜下腔出血97 为尽快明确诊断,应采用的检查包括(A)血常规(B)尿常规(C)头颅 CT(D)眼底检查(E)胸部 X 线片98 在急诊抢救时,正确的治疗措施是(A)力争在 12 小时内将血压下降 25左右(B)在 48 小时内血压不低于 160/100mmHg(C)应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物(D)采用快速利尿是首选的治疗方法之一(E)静脉滴注硝普钠安全有
30、效,可作为首选99 提示:3 天后,血压平稳降至 138/85mmHg,心率 86 次/分,症状基本消失。实验室检查:尿比重 1015,尿蛋白(+),镜检正常。血生化:TC588mmol/L、LDL3 65mmol/L,Glu6lmmol/L,Scr170mol/L,UA498ymol/L。心电图大致正常,UCG 示左心房稍增大,室间隔轻度增厚。患者的高血压分级及危险分层应为(A)高血压级(B)低危(C)中危(D)高危(E)极高危100 提示:3 天后,血压平稳降至 138/85mmHg,心率 86 次/分,症状基本消失。实验室检查:尿比重 1015,尿蛋白(+),镜检正常。血生化:TC588mmol/L、LDL3 65mmol/L,Glu61mmol/L ,Scr170mol/L ,UA498mol/L。心电图大致正常,UCG 示左心房稍增大,室间隔轻度增厚。选择降压药物时,应注意不宜使用的药物是(A)噻嗪类利尿药(B) ACEI 类(C) ARB 类(D)非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(E)二氢吡啶类钙通道阻滞剂