1、内科主治医师相关专业知识模拟试卷 14 及答案与解析1 属于结肠病变导致腹泻的是（A）腹泻量大，超过 1200ml/d（B）便中有较多红、白细胞（C）常伴下腹部疼痛（D）多发生于餐后 2 小时（E）血清 VIP 增高2 慢性肺心病心衰时，右心扩大的体征包括（A）肝大（B）双下肢水肿（C） P2A 2（D）双侧胸腔积液（E）剑突下抬举样搏动3 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外（A）心室率小于 60 次分（B）窦性 P 波（C） P 波在、aVF 直立（D）QRS 波群间期 0 11 秒（E）PR 间期 012 秒4 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（A）病史长，病程反复发作（B）多在午夜
2、发作（C）心脏扩大有奔马律（D）两肺有广泛的哮鸣音（E）无肺淤血体征5 空腹指的是（A）34 小时无任何热量摄入（B） 56 小时无任何热量摄入（C） 23 小时无任何热量摄入（D）810 小时无任何热量摄入（E）1012 小时无任何热量摄入6 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（A）直肠结肠癌变（B）中毒性巨结肠（C）肠出血所致失血性贫血（D）肠穿孔（E）瘘管形成7 最能反映狼疮肾炎活动的指标是（A）蛋白尿（B）血尿（C）肾小球硬化（D）ANA 阳性（E）抗 Sm 抗体8 治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（A）茶碱类（B）色甘酸二钠（C） LT 调节剂（D）糖皮质激素（E）沙丁胺醇9 在患者病
3、史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（A）24 小时尿量（B）肝肾功能（C）血红蛋白（D）双肾彩色 B 超（E）尿及血浆渗透压10 能引起出血性膀胱炎的是（A）CTX（B） NVT（C） Ara-C（D）DNR（E）LAsp11 下列不影响胃癌预后的因素是（A）病理类型（B）性别（C）年龄及身体状况（D）有无转移（E）肿瘤大小及生长方式12 现病史不包括（A）主要症状特点（B）病因与诱因（C）诊治经过（D）社会经历（E）起病情况与患病时间13 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒+ 呼吸性碱中毒+ 代谢性酸中
4、毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）低钾低氯性碱中毒（E）低钙血症14 大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（A）大量静脉滴注激素（B）硝酸甘油（C）应用大量利尿药（D）心包穿刺（E）应用强心药物15 根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（A）红细胞生成减少和造血功能障碍两大类（B）红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类（C）红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类（D）造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类（E）造血原料不足、失血、溶血三大类16 风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是（A）皮肤黏膜瘀点（B）皮肤环形红斑（C）蛋白尿（D）多浆膜炎（E）
5、溶血性贫血17 急性痛风发作的特点除外（A）首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重（B）夜间加重（C）急性起病（D）首发第 1 跖趾关节夜间加重（E）疼痛剧烈伴红、肿、热、痛18 肠易激综合征主要表现为（A）腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解（B）腹痛、腹泻，便中有黏液脓血（C）腹痛伴便秘（D）腹泻、低热伴里急后重（E）腹泻、粪隐血阳性19 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（A）腹泻（B）左下腹阵痛（C）贫血（D）结节性红斑（E）黏液脓血便20 肾动脉狭窄的诊断金标准是（A）肾动态血压监测（B）肾血管彩超（C）肾动脉造影（D）腹部 MRI（E）腹部 CT21 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验
6、室检查是（A）白细胞及中性粒细胞明显增高（B）血沉增快（C）血清病毒特异性中和抗体滴度 4 倍以上增高（D）用 PCR 从心肌组织中检测病毒 RNA（E）肌红蛋白增高22 间接抗人球蛋白试验是测定（A）血中游离的 IgG（B）红细胞膜上的 IgM（C）红细胞膜上的 IgG（D）红细胞膜上的 C3（E）血中游离的 IgM23 提睾反射的脊髓反射中枢位于（A）骶 13（B）胸 12骶 1（C）腰 12（D）胸 12腰 5（E）腰 3524 心力衰竭早期代偿机制除外（A）Frank-Starling 机制（B）心肌肥厚（C）心脏增大（D）神经体液系统激活（E）血色素增高25 以下为诊断先天心血管病与
7、心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是（A）心肌酶（B）胸部 X 线检查（C） 24 小时动态心电图（D）超声心动图（E）胸部 CT26 幽门螺杆菌破坏细胞膜的完整性主要依赖其产生的（A）尿素酶（B） VagA 蛋白（C） CagA 蛋白（D）脂多糖（E）脂酶27 重症肌无力的临床表现不包括（A）通常晨轻晚重（B）受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转（C）经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解（D）脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉（E）也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状28 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（A）化脓性（B）肿瘤性（C）结核性（D）非特异性（E）病毒性29 化验对诊
8、断系统性红斑狼疮最有帮助的是（A）ESR 增快（B） IgG 升高（C） AKA 阳性（D）dsDNA 阳性（E）SSA 或 SSB 阳性30 关于 DIC 的治疗，下列不正确的是（A）早期不能使用抗纤溶治疗（B）低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗（C）继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗（D）高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血（E）轻者可适当使用抗血小板药物31 中国慢性肾衰竭最常见的病因是（A）糖尿病肾病（B）高血压肾病（C）慢性肾小球肾炎（D）多囊肾（E）慢性肾盂肾炎32 可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是（A）尿淀粉酶（B）血清淀粉酶（C）血清钠（D）血清钙（E）血清三酰甘油33
9、预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（A）应用纤维蛋白溶解抑制剂（B）预防脑梗死（C）安静并卧床休息（D）发现动脉瘤并早期手术（E）避免用力排大便34 患者，女，25 岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（A）肋间隙狭窄（B）两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音（C）肋间隙增宽（D）心脏绝对浊音界扩大（E）心脏绝对浊音界缩小35 患者，女，45 岁。间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（A）食管癌（B）反流性食管炎（C）食管贲门失迟缓症（D）食管裂孔疝（E）硬皮病36
10、患者，男，22 岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1 小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人己清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（A）心导管检查（B）动态心电图检查（C）肺功能测定（D）头颅 CT（E）超声心动图37 患者，男，43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感 2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞 58 个HP，白细胞 24 个HP。为明确诊断，应首选的检查是（A）胃肠钡餐检查（B）钡剂灌肠（C）直肠指检（D）粪便细菌培养（E）癌胚抗原(CEA) 测定
11、38 患者，男，57 岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难 20 余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（A）胸腔积液常规及蛋白检查（B）胸腔积液及血清 LDH（C）胸腔积液细菌学检查（D）胸腔积液脱落细胞（E）胸腔积液结核菌39 患者，男，52 岁。颈粗 20 余年，心悸、乏力 1 年，加重 1 个月就诊。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率 90次分，可闻及期前收缩 68 次分。则最可能的诊断是（A）Graves 病（B）结节性甲状腺肿伴甲亢（C）桥本病（D）结节性甲状
12、腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病（E）单纯性甲状腺肿伴心功能不全40 患者，男，15 岁。水肿、少尿 1 周，半月前有“感冒” 史，血压 14090mmHg ，血红蛋白 120gL，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿红细胞 1520 个HP，血肌肝 180umolL，血 C3 下降，最先考虑的诊断是（A）系膜增生性肾炎（B）毛细血管内增生性肾炎（C）新月体性肾炎（D）局灶节段性肾小球硬化（E）膜增殖性肾小球肾炎41 患者，男，60 岁。有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（A）静脉内皮损伤（B）肺动脉血栓栓塞
13、（C）肺动脉脂肪栓塞（D）急性心肌梗死（E）凝血机制亢进42 患者，男，16 岁。全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松 40mgd 治疗 4 周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应（A）泼尼松用量逐渐减少（B）加用免疫抑制药（C）静脉滴注白蛋白（D）继续原治疗不变（E）加强营养，予以高蛋白饮食43 患者，男，56 岁。发作性心前区压迫性疼痛 1 年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作 34 次，活动受限，休息时也有发作，持续 20 分钟缓解。最可能的诊断是（A）初发劳力性心绞痛（B）变异型心绞痛（C）稳定型劳力性心绞痛（D）不稳定型心绞痛（E）心脏神经官能症44 患者，
14、女，75 岁。反复咳嗽、喘息 30 余年，近 6 年出现双下肢水肿。近半月来患者因受凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢中度水肿。血气分析：pH732，PaCO 278mmHg，PaO 251mmHg。对该患者所采取措施中不当的是（A）静脉滴注呼吸兴奋剂（B）持续低流量吸氧（C）静脉滴注广谱抗生素（D）雾化吸入 M 受体拮抗剂（E）口服糖皮质激素45 患者，女，42 岁。反复喘息发作 5 年，近 2 日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率 80分，FEV 1FVC 为 60，治疗方案应采取（A）口服氨茶碱及舒喘灵（B）口服强的松及氨茶碱（C）静脉点滴氨茶碱
15、，口服强的松（D）吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇（E）心脏绝对浊音界缩小46 患者，女，24 岁。1 天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（A）中段尿培养和药敏试验（B）尿沉渣涂片染色及计数（C）血沉（D）尿浓缩试验(改良莫氏法)（E）血常规46 患者，女，30 岁。5 天前有牙痛史，继而患“感冒” ，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温 393，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：白细胞 24109L，中性粒细胞 90。47 问题 1：为明确诊断，应先选用（A）PPD 试验（B）血细菌培养（C）胸部
16、 X 线片（D）支气管镜检查（E）B 超48 问题 2：关于本例病因学的诊断，最常用（A）CT 检查（B）血细菌培养（C）痰培养（D）支气管镜检查（E）胸部 X 线片49 问题 3：治疗首选（A）拔除病牙（B）氨溴索（C）青霉素抗感染（D）氧疗（E）糖皮质激素49 患者，男，70 岁。发现左侧肢体活动不能 2 小时。既往有高血压病 20 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级。50 问题 1：为明确诊断，最适选用（A）脑血管造影（B）头颅 CT（C）血气分析（D）脑电图（E）SPECT51 问题 2：患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前处理最应该考虑的为（A）地塞米松（B）甘露醇等
17、药物降颅压，抗脑水肿治疗（C）蛇毒类降纤药（D）尿激酶等溶栓治疗（E）镇静类药物51 患者，已婚女，42 岁。8 年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。52 问题 1：最可能出现异常的是（A）T 3、T 4（B）尿 17-羟皮质类固醇（C）地塞米松抑制试验（D）心电图（E）心肌酶53 问题 2：最可能的诊断是（A）慢性肝肾疾病（B）子宫性闭经（C） Addison 病（D）Sheehan 病（E）垂体肿瘤54 问题 3：治疗首选（A）静脉滴注 ACTH（B）输入盐水加胰岛素（C）
18、输葡萄糖盐水加氢化可的松（D）输盐水加地塞米松（E）输盐水加抗生素54 患者，女，40 岁。10 天来发热，腹痛，腹泻，大便每日 78 次有血及黏液。查体：体温 38，下腹有压痛，右下明显。大便镜检红细胞 2030HP，白细胞35HP。55 问题 1：诊断首先考虑（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）溃疡性结肠炎（D）肠易激综合征（E）霍乱56 问题 2：检查首选（A）血培养（B）镜检查找霍乱弧菌（C）镜检查找溶组织阿米巴原虫（D）大便毛蚴孵化（E）乙状结肠镜检查57 问题 3：治疗首选（A）诺氟沙星（B）青霉素（C）甲硝唑（D）头孢曲松（E）黄连素57 患者，女，50 岁。农民，几天来发热、
19、头痛，口服感冒药无效，体温 39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径 06cm 焦痂，周围稍红肿。58 问题 1：诊断首先考虑（A）败血症（B）斑疹伤寒（C）恙虫病（D）中毒型菌痢（E）钩端螺旋体病59 问题 2：为明确诊断，检查首选（A）淋巴结活检（B）大便培养（C）血培养（D）血涂片查病原（E）特异性血清凝集反应59 患者，男，40 岁。血红蛋白 70gL，网织红细胞 15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5 天，网织红细胞达 6。60 问题 1：诊断首先考虑（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）白血病（D）出血性贫血（E）巨幼细胞性贫血61 问题 2：经铁剂治疗 5 天，网织红细胞达
20、 6。此患者口服铁剂治疗 14 天，血红蛋白 85gL，网织红细胞 2，进一步治疗应该是（A）静脉使用泼尼松（B）加服地塞米松（C）改用肌内注射铁剂（D）继续口服铁剂（E）加用维生素 B1261 患者，男，24 岁。接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。62 问题 1：最可能出现的体征是（A）双下肺呼吸音减弱（B）两肺广泛哮鸣音（C）双肺散在湿哕音（D）双下肺叩诊过清音（E）双肺呼吸音增强63 问题 2：最可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）肺气肿（C）支气管哮喘急性发作（D）肺间质性疾病（E）大叶性肺炎63 患者，女，25 岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘
21、迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗。64 问题 1：为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（A）严格无菌操作、器械的消毒灭菌（B）隔离（C）空气消毒（D）防止误吸（E）有效地清除气道分泌物65 问题 2：内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（A）胃肠道和口咽部定植菌（B）皮肤定植菌（C）胆道定植菌（D）污染器械（E）吸入带菌气溶胶66 问题 3：为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（A）预防性应用广谱抗生素（B）改气管插管为气管切开（C）避免应用 H2 受体阻滞剂以防止胃液 pH 升高（D）采用保护性隔离技术（E）提高患者免疫
22、力，如注射免疫球蛋白66 A主动脉夹层B多发性大动脉炎C动脉血栓栓塞D闭塞性动脉粥样硬化E心室壁瘤67 患者，男，60 岁。急性胸背痛伴上下肢血压不对称68 患者，男，65 岁。出现进行性下肢间歇性跛行69 患者，女，30 岁。曾有发热盗汗，发现左上肢力弱，脉搏消失69 A血钙水平B血清胆囊收缩素水平C胰功肽试验D空腹血浆胰岛素水平E血淀粉酶70 反映胰腺外分泌功能的是71 对急性胰腺炎预后判断有意义的是71 A慢性浅表性胃炎B急性胆囊炎C急性水肿型胰腺炎(轻症)D急性坏死型胰腺炎(重症)E慢性胰腺炎72 可发生消化道出血的是73 可出现夜盲症的是73 A引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物B
23、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物C引起病毒性心肌炎最常见的微生物D引起肝炎最常见的微生物E引起溃疡性结肠炎最常见的微生物74 柯萨奇病毒75 金黄色葡萄球菌76 草绿色链球菌76 A阻塞性通气功能障碍B限制性通气功能障碍C通气功能正常，弥散功能正常D通气功能减低，弥散功能减低E微循环障碍77 COPD 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现78 慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是78 A慢性肾炎综合征B狼疮性肾炎C膜性肾病D急进性肾炎E急性肾小球肾炎79 患者，女，20 岁。关节痛及面部皮疹 3 年，近 2 周尿少，尿蛋白 23 gd，伴镜下血尿。血浆白蛋白 36gL，
24、临床拟诊80 患者，女，30 岁。2 周少尿，尿红细胞 2030HP，尿蛋白(+)，血压14292mmHg，血肌酐 648molL，血红蛋白 100gL ，临床拟诊80 A亚急性甲状腺炎B Graves 病C甲状腺功能亢进D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E甲状腺腺瘤81 大量淋巴细胞浸润甲状腺82 T3、T 4 增高，甲状腺摄碘率降低83 TSAb(+)83 A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C再生障碍性贫血DG-6-PD 缺乏症E巨幼红细胞性贫血84 患者，女，40 岁。表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是85 患者，女，45 岁。表现为贫血和脾大，
25、伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是85 A硬膜外出血B脑栓塞C椎动脉系统 TIAD蛛网膜下腔出血E颅内肿瘤86 患者，男，65 岁。昨日突发头晕，今晚症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续 20 分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为87 患者，男，55 岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅 CT 示脑池内高密度影，最可能的诊断为88 患者，女，60 岁。突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语 2 小时，既往有冠心病、房颤史，头颅 CT 示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为88 AAPTT 正常、PT 正常、BT 延长、血小板正常B APTT 正常、PT 正常、
26、BT 延长、血小板减少C APTT 延长、PT 正常、BT 正常、血小板正常DAPTT 正常、PT 延长、BT 延长、血小板正常EAPTT 延长、PT 延长、BT 延长、血小板正常89 血友病90 过敏性紫癜91 ITP92 血小板功能异常92 A溢出性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C急性肾小球肾炎D直立性蛋白尿E隐匿性肾炎93 尿中有凝溶蛋白94 活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在95 尿中有 2 微球蛋白96 活动后出现尿蛋白，平卧后消失96 A以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 BC 3 呈颗粒状沿毛细血管襻沉积 CIgA 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 DIgA 和 C3 呈颗粒样
27、在毛细血管襻沉积 E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮” 现象97 狼疮肾98 IgA 肾病99 过敏性紫癜肾炎100 糖尿病肾病内科主治医师相关专业知识模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细胞。VIP 瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的 VIP 能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶，刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸(或低胃酸)，亦称为胰性霍乱。2 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重，引起右心扩大甚至右
28、心衰竭，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现，P 2A 2 说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映右心扩大。3 【正确答案】 D【试题解析】 成年人窦性心律的频率低于 60 次分，称为窦性心动过缓，心电图显示窦性 P 波，P 波速率低于每分钟 60 次，PR 间期大于 012 秒。窦性 P 波要求 P 波在、aVF 直立，在 aVR 倒置。4 【正确答案】 C【试题解析】 心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：病史不同； 发病年龄不同；发病季节；肺部体征； 心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；胸部 X 线检查
29、； 有效治疗药物。5 【正确答案】 D【试题解析】 至少 810 小时未进任何食物，饮水除外。6 【正确答案】 E【试题解析】 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。7 【正确答案】 E【试题解析】 ANA 抗体为 SLE 最佳筛选试验，抗 Sm 抗体特异性较高，但与疾病活动相关。8 【正确答案】 D【试题解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞 2 受体的反应性。9 【正确答案】 C【试
30、题解析】 慢性肾衰竭常合并贫血。10 【正确答案】 A【试题解析】 出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤，导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引起膀胱出血的物质有：烷化剂类药物，如白消安(马利兰) 、塞替派、环磷酰胺等；化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。11 【正确答案】 B【试题解析】 性别和胃癌的预后无明显相关性。12 【正确答案】 D【试题解析】 现病史应记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。起病情况与患病的时间； 主要症状的特点； 病因与诱因；病情的发展与演变；伴随病状； 诊治经过； 病程中的一般情况。13 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肺
31、源性心脏病急性加重期大量用呋塞米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。14 【正确答案】 D【试题解析】 心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。15 【正确答案】 B【试题解析】 根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。其余各项均不正确或不全面。16 【正确答案】 B【试题
32、解析】 活动风湿皮肤表现多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，对于风湿活动有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。17 【正确答案】 A【试题解析】 典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第 1 跖趾及趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。18 【正确答案】 A【试题解析】 几乎所有 IBS 患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。19 【正确答案】 E【试题解析】 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
