1、内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A结核球B淋巴瘤 C粟粒性肺结核D结核性胸腔积液E结核性空洞1 周围型肺癌应鉴别的是2 中心型肺癌应鉴别的是3 弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是4 癌性胸腔积液应鉴别的是5 癌性空洞应鉴别的是5 A鳞状上皮细胞癌B肺泡细胞癌C腺癌D小细胞未分化癌E大细胞未分化癌6 内分泌紊乱综合征多见于7 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于8 生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是9 肺癌的组织类型包括（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）印戒细胞癌10 下述哪些是肺癌的诊断线索（A）男性，40 岁以上，有长期吸烟史（B）咳
2、嗽治疗无效或痰中带血（C）反复同一部位的肺炎（D）肺内肿块影（E）体重短期内下降明显11 所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（A）肺腺癌（B）乳腺癌（C） Pancoast 肿瘤（D）小细胞性未分化癌（E）鳞癌12 与吸烟关系最为密切的肺癌是（A）鳞癌（B）腺癌（C）腺鳞癌（D）小细胞癌（E）细支气管肺泡癌13 诊断肺癌最可靠的手段（A）病史、体征（B）胸部 X 线检查（C）胸部体层摄片（D）放射性核素肺扫描（E）细胞学、组织学病理检查14 下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了（A）肥大性骨关节病（B）杵状指（C）高钙血症（D）周围神经病（E）上腔静脉阻塞综合征15 下列 X 线征
3、象中，哪一项符合周围型肺癌的表现（A）段或叶的局限性肺气肿（B）圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现（C）阻塞性肺炎（D）囊性空洞或斑片状浸润（E）倒“S” 形的肺不张和密度较高的片状阴影16 对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（A）可出现在胸片征象前（B）非远处转移表现（C）肺癌切除后可以消失（D）肺癌复发又可出现（E）为手术治疗禁忌证17 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（A）出现副癌综合征提示肺癌晚期（B）可出现在呼吸道症状及 X 线表现之前（C）切除肺癌后症状不能消失（D）出现副癌综合征为手术禁忌证（E）肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点18 易引起 Hom
4、er 征的肺癌为（A）中心型肺癌（B）周围型肺癌（C）小细胞癌（D）肺上沟癌（E）细支气管肺泡癌19 肺癌空洞的 X 线表现是（A）薄壁空洞，内壁光滑（B）薄壁空洞，内壁凸凹不平（C）厚壁空洞，内有液平（D）厚壁空洞，内壁凸凹不平（E）以上都不是20 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（A）支气管造影（B）有无浅表淋巴结肿大（C）结核菌素试验（D）X 线胸片（E）纤维支气管镜检查21 早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是（A）化疗（B）放疗（C）手术切除（D）中医治疗（E）免疫疗法22 哪种类型肺癌对化疗最敏感（A）鳞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）鳞腺混合癌23 肺
5、鳞癌的生物学特性是（A）较早经淋巴转移（B）较早经血行转移（C）较早经淋巴血行转移（D）对放疗化疗敏感（E）生长较慢24 周围型肺癌最常见的组织学类型是（A）鳞状上皮细胞癌（B）肺泡细胞癌（C）未分化癌（D）腺癌（E）转移癌25 容易形成空洞的肺癌是（A）鳞状上皮细胞癌（B）未分化癌（C）腺癌（D）肺泡细胞癌（E）小细胞癌26 下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（A）声嘶（B）血性胸水（C）上半身静脉扩张（D）肺性骨关节病（E）锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞27 肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜（A）化疗（B）手术（C）中药治疗（D）免疫治疗（E）化疗+ 生物治疗28 放疗不能控制
6、或改善下述支气管癌的并发症是（A）上腔静脉阻塞（B）肥大性肺性骨关节病（C）咯血（D）肿瘤肋骨转移所致疼痛（E）全血细胞减少29 男性，40 岁，既往 20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x 线示：右肺上叶前段有 2cm25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑（A）肺结核（B）肺脓肿（C）肺囊肿（D）肺癌（E）肺良性肿瘤30 男，60 岁，咳嗽，右胸痛，2 个月憋气，抽烟 30 年；20 支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（A）胸部 CT（B）胸水 C
7、EA（C）胸水 ADA（D）胸水瘤细胞（E）胸水 LDH31 男，50 岁，刺激性干咳，持续痰中带血 2 个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾) 明显。最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）慢性肺脓肿（C）支气管肺癌（D）浸润型肺结核（E）肺炎球菌肺炎32 男性，55 岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞0510 9 L，3 天来咳嗽、高热， X 线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（A）头孢他啶+氨基苷类（B）亚胺培南（C）青霉素 1000 万 U 加甲硝唑（D）头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦加
8、氨基苷类（E）环丙沙星加氨基苷类33 男性，60 岁。20 年前患右上肺结核治愈。近 1 个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（A）肺结核复发（B）肺癌（C）肺化脓症（D）肺炎（E）肺结节病34 男性，54 岁。近 2 个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规 X 线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（A）痰找癌细胞和肺 CT（B）磁共振显像（C）核素扫描（D）超声显像（E）剖胸探查35 男性，58 岁。因咳嗽、痰血 1 个月余来院就诊。X 线检查右肺门块影伴“ 右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺
9、底积液，最简便有效的方法是（A）透视（B） CT 扫描（C）磁共振显像（D）纤维支气管镜检查（E）核素扫描内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)5 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)6 【正确答案】 D【试题解析】 小细胞肺癌具有内分泌和
10、化学受体功能，能分泌 5 一羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征；【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)9 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)13 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)14 【正确答案】 E【试题解析】 某些肺癌患者
11、可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有以下几种改变：异位内分泌综合征，如 Cushing 综合征、高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)17 【正确答案】 B【试题解析】 副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)18
12、【正确答案】 D【试题解析】 Homer 综合征常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast 癌 )，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)19 【正确答案】 D【试题解析】 癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)20 【正确答案】 E【试题解析】 纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)2
13、1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)23 【正确答案】 E【试题解析】 鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5 年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)24 【正确答案】 D【试题解析】 周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占 14，以腺癌多见。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)25 【正确答案】 A【试题解析】 鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形成空洞。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)26 【正确答案】 D【试题解析】 手术治疗是肺癌
14、的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E 表现为一期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)27 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌有锁骨上淋巴结转移(N 3)属 b 期，与单纯放疗相比，新辅助化疗(含顺铂的方案)+放疗效果更佳。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)28 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)34 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)
