1、内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷 12 及答案与解析0 男性，58 岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍 8 小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅 CT 未见异常。1 本例最可能的诊断是（A）脑出血早期（B）脑梗死（C）椎一基底动脉供血不足（D）蛛网膜下隙出血（E）脑肿瘤2 本例脑部病变最可能的部位是（A）中央前回（B）中央后回（C）间脑病变（D）内囊病变（E）脑干病变3 假设信息 若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（A）复查 CT（B）复查血电解质（C）快速脱水，降颅压（D）脑细胞营养药物（E）急查心
2、电图4 发病第 3 天出现高热，体温 40。血象 WBC100410 9L(10040mm 3)，中性085(85 ) ，淋巴 015(15 ) ，最可能的原因（A）肺部感染（B）泌尿道感染（C）中枢性发热（D）吸收热（E）感冒(病毒感染 )4 A CT 脑扫描B 头颅 MRIC 脑血流图D 脑电图E 腰椎穿刺5 患者，男性，65 岁，1 小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是6 患者，女性，20 岁，1 周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅 CT 未见异常，应做的检查是7 患者，女性，5 岁，玩
3、耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续 10 余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作7 A T1 低信号，T 2 高信号 B 高密度影 C 低密度影 D T1 等信号，T 2 低信号 E T 1 高信号，T 2 高信号8 发病一个半小时后的脑出血，其头颅 MRI 可表现为9 发病 36 小时后的脑出血，其头颅 MRI 可表现为10 发病 2 周后的脑出血，其头颅 MPd 可表现为10 A 阿司匹林 B 血管成形术或血管内支架植入术 C 氯吡格雷 D 肝素 E 华法令11 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50一 99)的病人，可考虑12 通过不可逆结合
4、血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集12 A 大脑前动脉 B 脉络膜后动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑上动脉13 属于椎动脉的分支14 属于颈内动脉的分支14 A 脑血栓形成 B TIA C 脑栓塞 D 腔隙性梗死 E 脑出血15 脑梗死中最常见的类型16 常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落17 多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史17 A突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D突然右侧上下肢无力，约 10 分钟完全缓解E突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚18 脑血栓
5、形成临床症状主要特点19 左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点20 蛛网膜下腔出血临床症状主要特点20 A 左侧颈内动脉闭塞B 蛛网膜下隙出血C 颈动脉系统脑出血D 桥脑出血E 小脑出血下列病人正确诊断是：21 男性，60 岁。2 天来左眼数次短暂失明，每次持续 5min，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪 1 天22 男性，30 岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性23 女性，55 岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差24 抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确（A）全面性
6、强直一阵挛性发作在完全控制 25 年后（B）单纯部分性发作在完全控制 25 年后（C）失神发作在完全控制 6 个月后（D）复杂部分性发作完全控制 12 年后（E）停药过程一般不少于 3 个月，需缓慢减量25 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（A）乙琥胺（B）丙戊酸钠（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）苯巴比妥26 复杂部分性癫痫发作的特征是（A）发作性嗜睡（B）持续数秒钟的意识丧失（C）发作性意识障碍伴随精神症状和自动症（D）发作性抽搐及意识障碍（E）持续存在的精神异常27 原发性癫痫是（A）大脑半球病变引起的癫痫发作（B） 20 岁前的全身性发作（C）病因不明的全身性强
7、直阵挛发作（D）从婴儿期开始的癫痫发作（E）用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者28 治疗癫痫持续状态的首选用药是（A）地西泮注射液静脉注射（B） 10水合氯醛静脉注射（C）利多卡因静脉注射（D）丙戊酸静脉注射（E）氯硝西泮静脉注射内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 神经内科学1 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 神
8、经内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血超急性期(02 小时)血肿为 T1 低信号，T 2 高信号，与脑梗死不易区分；急性期(248 小时)血肿为 T1 等信号，T 2 低信号；亚急性期(3 天3 周)血肿为 T1 高信号，T 2 高信号；慢性期(超过 3 周)血肿为 T1 低信号，T 2 高信号。【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 神经
9、内科学【知识模块】 神经内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学【知识模块】 神经内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 神经内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 神经内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 神经内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 神经内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 神经内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮(安定)1020 mg，静注，每分钟不超过 2 mg。以后用地西泮 50100 mg，加入 5葡萄糖 500 ml 中，缓慢静滴，每日总量在 100 一 200 mg。【知识模块】 神经内科学
