1、内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析0 男性，47 岁，农民。在田间喷洒农药 3 小时，昏倒在地，被家人急送医院。查体：BP 9060mmHg，HR 24 次分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大小，两肺满布湿啰音。1 以下对该病人的处理不恰当的是（A）反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙（B）立即脱去病人的外衣（C）用清水反复洗胃（D）根据医嘱给予阿托品和氯磷定（E）持续鼻导管吸氧2 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（A）短暂性脑缺血（B）阿托品化（C）阿托品用量不足（D）阿托品中毒（E）脑梗死2 女，24
2、岁，误服有机磷农药 1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆酯酶活力为 54。3 患者急诊洗胃，洗胃液忌用（A）生理盐水（B）肥皂水（C）冰水（D）高锰酸钾（E）2碳酸氢钠4 重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（A）75（B） 50（C） 45（D）100（E）305 对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是（A）恢复胆碱酯酶活力（B）减少毒物吸收（C）对抗烟碱样症状（D）对抗毒草碱样症状（E）减少毒物吸收5 男性，26 岁，因误服毒物 1 小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。6 如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列
3、哪种溶液洗胃（A）1：5000 高锰酸钾（B）温开水（C）蛋清（D）2碳酸氢钠（E）清水7 为判断患者中毒程度测定（A）血中胆碱酯酶活力（B）尿中三氯乙醇的含量（C）肝、脾功能（D）呼吸道分泌物有机磷的鉴定（E）呕吐物中有机磷的含量8 利用氯磷定抢救患者的作用机制是（A）减轻、清除汗液过多的排出（B）恢复胆碱酯酶的活力（C）对抗呼吸中枢抑制（D）消除毒簟碱样症状（E）阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用8 男，35 岁。从事硝胺炸药生产工作达 6 年。患者诉双眼视力减退9 患者可能是下列哪种毒物中毒（A）硝酸胺（B）三硝基甲苯（C）苯（D）木酚（E）氯化胺10 应进行下属何种检查（A）检测肾功能（B
4、）胸部 X 线检查（C）检测肝功能（D）裂隙灯检测眼晶状体（E）以上均不正确11 防止中毒的防护措施有以下几方面，除了（A）降低车间粉尘浓度（B）防止皮肤污染（C）及时清除皮肤污染（D）就业前体检（E）可根据经 9：1 酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否变红，判断有无皮肤污染11 男，32 岁。从事油漆生产工作 12 年。因腹痛 9 天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。12 该患者的诊断可能是（A）汞中毒（B）铅中毒（C）锰中毒（D）苯中毒（E）以上均不是13 首选解毒剂为（A）二巯基丙醇（B）依地酸二钠钙（C）二巯基丙磺酸钠（D）青霉胺（E）二巯基丁二酸钠13 男性，66 岁，独居一
5、室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径 4 mm，心率 92 次分，频发早搏，肺(一)，血压 160100 mmHg 。化验：血糖 140 mmoLL，尿蛋白(+)，血肌酐200molL。14 该患者最可能的疾病是（A）安眠药中毒（B） CO 中毒（C）敌敌畏中毒（D）脑血管意外（E）糖尿病性昏迷15 进一步检查血酮为 42mgL，全血胆碱酯酶活力为 100，血液碳氧血红蛋白浓度为 30。本病最易受累的器官是（A）脑（B）心脏（C）肺（D）肾（E）肝16 最佳治疗措施是（A）
6、肌肉注射阿托品（B）静脉快速点滴甘露醇（C）高压氧仓治疗（D）静脉输注小剂量胰岛素（E）降血压治疗16 女性，30 岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有淤斑，身边有杀鼠药。17 该杀鼠药最可能是（A）毒鼠强（B）氟乙酰胺（C）氟乙酸钠（D）溴鼠隆（E）磷化锌18 特效解救药物是（A）亚甲蓝（B）阿托品（C）维生素 K1（D）纳洛酮（E）乙酰胺18 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第 3 天，患者己清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，元流涎，双撞孔 5mm 大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。19 该病例诊断应高度考虑（A）迟发性神经病（B）阿托品中毒（C）中毒反跳
7、（D）阿托品用量不足（E）中间综合征20 首选的抢救治疗手段是（A）加大阿托品用量（B）气管插管，保持气道通畅，准备机械通气（C）应用呼吸兴奋剂（D）给予糖皮质激素治疗（E）减少阿托品用量21 该患者经抢救后脱险，1 个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感。最有可能的诊断是（A）中间型综合征（B）迟发性神经病（C）中毒反跳（D）阿托品中毒（E）中毒性脑病21 男性，20 岁家中安装了煤气热水器，2 小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时仍处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32 次分，心率 102 次分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”22 此时给病人
8、抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（A）5以下（B） 10一 20（C） 30一 40（D）50以上（E）无法查到23 下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（A）面罩高流量给氧（B）移入通风处用风扇吹（C）进入高压氧舱（D）甘露醇快速静脉点滴（E）给予大剂量呼吸兴奋剂24 经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但 3 天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴彬斯基征试验阳性。病人可能出现了以下哪种情况（A）脑出血（B）癫痫大发作（C）迟发性脑病（D）蛛网膜下腔出血（E）急性颅内感染24 男，45 岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味
9、，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。25 该患者的诊断可能是（A）安眠药中毒（B）急性胃肠炎（C）低血糖症昏迷（D）杀虫药中毒（E）肺部感染26 假设信息 该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的 50，治疗 2小时后复查恢复到正常的 90，临床症状明显好转。应考虑以下哪种中毒可能性大（A）有机氟农药中毒（B）氨基甲酸酯类农药中毒（C）有机磷农药中毒（D）拟除虫菊酯类农药中毒（E）杀虫脒中毒27 假设信息 入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断（A）敌百虫中毒（B）呋喃丹中毒（C）对硫磷中毒（D）灭多虫中毒（E）西维因中毒28 抢救该患者时应禁用下
10、列哪种治疗方法（A）氯磷定静脉滴注（B） 2碳酸氢钠液洗胃（C）阿托品静脉注射（D）1：5000 高锰酸钾液洗胃（E）输液、利尿28 女，26 岁，被家人发现躺在浴室内 2 小时送住院。发病前在密闭的浴室内用燃气热水器洗澡。既往健康。体检：血压 11078 mmHg ，睁眼，神智不清，呈深昏迷，四肢肌张力增强，无偏瘫征象，右侧巴氏征阳性。29 最可能的诊断是（A）二氧化碳中毒（B）一氧化碳中毒（C）虚脱（D）低血糖昏迷（E）急性脑血管意外30 如果要测定碳氧血红蛋白浓度，应该在病人离开浴室后多长时间内抽血送检（A）1 小时以内（B） 8 小时以内（C） 16 小时以内（D）24 小时以内（E）
11、48 小时以内31 颅脑 CT 检查提示：脑实质密度偏低。血红蛋白 130gL，碳氧血红蛋白568。治疗首选（A）高压氧（B）吸入含 5CO 2 的氧气（C） 20甘露醇脱水（D）大量糖皮质激素（E）静脉给予氯酯醒32 入院后第 2 天，出现频繁的全身抽搐，首选的治疗药物是（A）纳洛酮（B）苯巴比妥钠（C）地西泮（D）20甘露醇（E）胞二磷胆碱33 经过 16 天治疗后，患者神智清楚，肌张力、记忆力恢复正常。第 21 天时突然出现木僵、痴呆、四肢强直，静止性震颤。诊断是（A）病情没有痊愈（B）迟发性脑病（C）精神分裂症（D）帕金森病（E）脑血管意外后遗症33 A吸氧B细胞色素 CC甘露醇及利尿
12、D中枢兴奋剂E抗生素34 一氧化碳中毒时首选的治疗措施35 巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选35 A氯化氢B丙烯醛C二氧化碳D氮气E硫化氢36 最常见的刺激性气体为37 最常见的窒息性气体为37 A慢性锰中毒B急性一氧化碳中毒C急性有机磷中毒D慢性苯中毒E急性甲苯中毒38 以中枢神经及造血系统损害为主39 以中枢神经及黏膜刺激作用为主内科主治医师职业病学（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 职业病学1 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学2 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学3 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学4 【正确答案】 E【知识模块】
13、 职业病学5 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学6 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学7 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学8 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学9 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学10 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学11 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学12 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学13 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学14 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学15 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学16 【正确答案】 C【知识
14、模块】 职业病学【知识模块】 职业病学17 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学18 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学19 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学20 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学21 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学22 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学23 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学24 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学25 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学26 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学27 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学28 【正确
15、答案】 A【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学29 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学30 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学31 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学32 【正确答案】 C【知识模块】 职业病学33 【正确答案】 B【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学34 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学35 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学36 【正确答案】 A【知识模块】 职业病学37 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学【知识模块】 职业病学38 【正确答案】 D【知识模块】 职业病学39 【正确答案】 E【知识模块】 职业病学
