1、内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷 2 及答案与解析1 尿中红细胞管型常见于（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性出血性膀胱炎（D）急性肾衰竭（E）慢性肾衰竭2 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（A）放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定（B）放射性核素 99mTcDTPA 测定（C）尿血渗透浓度比（D）自由水清除率（E）尿 2 一微球蛋白的测定3 成人蛋白尿是指（A）24 小时尿蛋白定量持续超过 50 mg（B） 24 小时尿蛋白定量持续超过 100 mg（C） 24 小时尿蛋白定量持续超过 150 mg（D）24 小时尿蛋白定量持续超过 200 mg（E）24 小时尿蛋白定量
2、持续超过 300 mg4 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（A）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎（B）微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病（C）溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤（D）分泌性蛋白尿，见于肾小管一间质疾病（E） 2 微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征5 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现（A）肾小球滤过量（B）近端肾小管与髓袢的重吸收水量（C）远端肾小管与集合管的重吸收水量（D）近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量（E）肾小管的分泌功能6 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急性肾盂肾炎（D）急性膀胱炎（E）急性间质性肾
3、炎7 肾小球疾病的发生机制主要为（A）感染性炎症疾病（B）细胞免疫异常（C）与体液免疫无关（D）非免疫非炎症性疾病（E）免疫介导性炎症疾病8 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为（A）病因相同（B）发病机制相同（C）临床表现相同（D）病理变化相同（E）病变广泛侵犯双侧肾小球9 女，25 岁，因“ 感冒后 1 天出现镜下血尿” 来诊，无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP13080mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞 20 个HP，尿蛋白(+)，24h 尿蛋白定量 26g，临床诊断为（A）急性肾小球肾炎（B） IgA 肾病（C）慢性肾炎（D）肾病综合征（E）尿路感染10 男性，67 岁，因腰骶痛
4、 3 月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白 62gL，尿蛋白+，血钙 4.6mmol L，碱性磷酸酶 280UL， 球蛋白 45，其蛋白尿类型可能为（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿（E）组织性蛋白尿11 女性，28 岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+，其蛋白尿的类型可能为（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿（E）组织性蛋白尿12 女性，23 岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+，隐血+ ，其发生蛋白尿的类型为（A）肾小球性蛋白尿（B）肾小管性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）分泌性蛋白尿
5、（E）组织性蛋白尿12 A狼疮性肾炎B尿酸肾病C肾淀粉样变性D糖尿病性肾病E原发性肾小球肾炎13 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外14 青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑14 A尿中 IgA 排泄增多B尿中核糖核酸酶排泄增多C两者均有D两者均无15 分泌性蛋白尿表现为16 肾小管性蛋白尿表现为16 A红细胞管型B白细胞管型C脂肪管型D上皮细胞管型E蜡状管型17 急性肾小球肾炎可出现18 慢性肾小球肾炎可出现19 肾盂肾炎可出现19 A50 mlB 100 mlC 400mlD500 mlE1000 ml20 无尿的定义是 24 小时尿量21 少尿的定义是 24 小时尿量21 A肾动脉造影
6、B尿 2 微球蛋白 C 内生肌酐清除率 D放射性核素邻 131I 马尿酸钠测定 E放射性核素肾图22 反映肾小球滤过功能23 反映肾血流量23 A尿红细胞形态正常B尿红细胞形态异常C尿常规白细胞管型D尿常规上皮纽胞管型E尿常规多数红细胞管型24 急性肾盂肾炎25 肾小球源性血尿26 非肾小球源性血尿26 某女，35 岁，因“ 查体发现镜下血尿 1 天” 来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP 150 80 mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞 25 个HP，白细胞 45 个HP，尿蛋白(+) 。27 应首选下列哪些检查（A）肾脏超声检查（B）膀胱镜（C）尿红细胞形态检查（D）静脉肾盂
7、造影（E）中段尿培养+药敏28 如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为 75，24 小时尿蛋白定量18g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大（A）慢性肾盂肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球疾病（D）慢性间质性疾病（E）高血压肾损害29 还需要做哪些检查（A）C3，C4 ，免疫球蛋白（B）感染筛查（C）红细胞沉降率（D）clsDNA，ANA（E）血常规30 如果以上检查均正常，最好做哪项检查（A）尿比重（B）尿浓缩稀释试验（C）尿渗透压（D）肌酐清除率（E）肾活检内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 B
8、【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 IgA 肾病是免疫病理诊断，必须经过肾活检才能得出，其临床诊断为慢性肾炎。其他疾病都可以排除。【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 A
9、【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 肾小管性蛋白尿是当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白从尿中排出，包括 2 微球蛋白、溶菌酶等，尿蛋白总量一般不超过 2 gd。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 蜡状管型由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，慢性肾小球肾炎可以出现，多提示有严重的肾
10、小管变性坏死，预后不良。【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞管型可见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 无尿的定义是 24 小时尿量小于 100ml，少尿的定义是 24 小时尿量小于 400 ml。【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 无尿的定义是 24 小时尿量小于 100ml，少尿的定义是 24 小时尿量小于 400ml。【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学
11、24 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 A,C【试题解析】 青年女病人，缓慢起病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压，考虑慢性肾炎可能性大，要明确蛋白尿的量，排除蛋白尿是否由血尿引起的误差，需做24 h 尿蛋白定量；用排除法初步明确血尿的性质，做尿红细胞形态和泌尿系统超声。【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 血尿伴有蛋白尿，肾小球疾病可能性大。变形红细胞为 75，更支持肾小球疾病。【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上所有检查都是为了排除继发性肾小球疾病，排除继发，诊断原发，是肾小球疾病的诊断原则。【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 该病人的蛋白量1 g，有镜下血尿，没有肾穿的禁忌证，最好行肾活检。【知识模块】 肾内科学
