1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 28 及答案与解析1 可引起淋巴结肿大的疾病有（A）感染（B）血清病（C）成人 Still 病（D）骨髓增生异常综合征（E）以上都是2 下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是（A）颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退（B）胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大（C）肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大（D）胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大（E）炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛3 全身淋巴结肿大不常见于（A）淋巴瘤（B）淋病（C）结节病（D）AIDS（E）Felty 综合征4 紫癜是指（A）直径 5mm
2、 以上的皮下片状出血（B）直径 35mm 的皮下出血（C）暗黑色或紫红色水疱状出血（D）皮下出血伴皮肤明显隆起（E）针头大小的淤点5 紫癜的基本病因有（A）血管壁缺陷（B）血小板数量或功能异常（C）凝血因子缺乏或活性降低（D）纤维蛋白溶解亢进（E）以上都有6 下列可致脾大的疾病不包括（A）病毒性肝炎（B）布一加综合征（C）血吸虫病（D）皮肌炎（E）泌尿系结石7 关于脾的大小和位置说法正确的是（A）脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8 肋间与第 11 肋间，47cm（B）只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大（C）脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常（D）脾下缘超过肋下
3、2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大（E）正常情况下，脾的前方不超过腋前线8 脾大的测量及计量方法以下正确的是（A）第线指脾右缘与前正中线的距离（B）临床工作中脾大时要加做脾第线的测量（C）脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大（D）左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第 1 线（E）脾缘超过肋下 2cm 为轻度脾大9 少尿是指（A）24 小时尿量少于 400ml（B） 24 小时尿量少于 500ml（C） 24 小时尿量少于 100ml（D）24 小时尿量少于 1000ml（E）12 小时内完全无尿10 夜尿增多是指（A）夜间排尿次数增加（B）夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量
4、也超过全天总尿量的一半（C） V 期糖尿病肾病的表现（D）睡前大量饮水后（E）夜间使用利尿剂后11 下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是（A）脑膜炎（B）硬膜下血肿（C）丛集性头痛（D）颅内静脉窦血栓形成（E）酒精中毒12 下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点（A）持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热（B）除头痛外还有颈痛（C）头痛伴脑膜刺激征（D）头痛伴神经功能紊乱（E）头痛伴呕吐13 下列有关腹水说法错误的是（A）腹部移动性浊音阳性，提示腹水量达到 10001500m|（B）腹水最常见的原因是肝脏疾病（C）肾脏疾病是引起腹水的最常见原因（D）低蛋白血症也可致腹水生成（E）腹膜肿瘤常引
5、起血性腹水14 下列有关腹水发生说法正确的是（A）腹水形成与淋巴循环受阻无关（B）肾脏因素对腹水形成最为重要（C）腹膜炎症性疾病不会引起腹水（D）肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加（E）肾血流减少，跟促进腹水形成无关15 腹水的物理诊断特征不包括以下哪项（A）蛙状腹（B）移动性浊音阳性（C）腹围增加和脐疝（D）液波震颤（E）海蛇头16 腹水的鉴别依据以下正确的是（A）腹水中蛋白质定量25gL 为渗出液（B）腹水血清 LDH 比值1 时，可除外癌肿（C）血清腹水白蛋白浓度梯度(SAAD)11gL 为漏出液（D）腹水中白细胞数10010 6L，中性多核50，腹水 pH715 时多为
6、感染性的渗出液（E）真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病17 有关腹水的诊断思路以下错误的是（A）首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路（B）需要区别腹水感染性与非感染性（C）对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤（D）腹水患者查食管钡餐透视、X 线无价值（E）腹部 B 超、腹部 CT 有助于确定肝胆胰疾病18 肝大是指（A）在剑突下，肝下缘3cm（B）肺气肿患者，肝可有下移（C）在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上 13 交界处（D）肋弓下肝下缘不能触及（E）腹壁松弛者肋弓下肝下缘 1cm 以内19 脾大应与以下哪些疾病鉴别（A）胰尾部囊肿（B）增大的
7、左肾（C）肿大的肝左叶（D）结肠脾曲（E）以上都正确20 头晕的常见临床表现是（A）头重脚轻（B）头昏（C）失衡的感觉（D）晕厥前的感觉（E）以上都是21 有关意识障碍的说法以下正确的是（A）昏迷程度可分为轻、中、重三度（B）谵妄是意识障碍的一种表现（C）嗜睡是最轻的意识障碍（D）昏睡是接近于人事不省的意识状态（E）以上都对22 以下关于理想体重的说法错误的是（A）理想体重(kg)=身高(cm)一 110（B）理想体重(kg)= 身高 (cm)一 100095(女性 09)（C）测量身体的肥胖程度（D）临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量（E）超过正常理想体重的 20为营养过剩23
8、下列哪种微量元素可用于治疗精神病和糖尿病（A）钠（B）氯（C）钙（D）磷（E）锂24 不能引起皮肤黄染的因素是（A）血中胆红素异常增高（B）胡萝卜素异常增高（C）长期使用阿的平等药物（D）病程较长的糖尿病患者（E）痛风25 下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征（A）肺气肿（B）肺不张（C）气胸（D）大量胸腔积液（E）大叶性肺炎实变期26 有关肺下界的说法错误的是（A）相当于深呼吸时横膈的移动范围（B）正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第 6 肋间（C）正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第 10 肋间（D）肺气肿时肺下界降低（E）大量腹水时肺下界上移27 心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病（
9、A）法洛四联症（B）肺动脉狭窄（C）儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄（D）原发性高血压（E）主动脉弓动脉瘤28 有关心尖搏动正确的说法有（A）正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中线外侧 0510cm 处（B）肥胖体型者心尖搏动位置较低（C）二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位（D）消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第 6 肋间（E）视诊最能准确判断心尖搏动的位置29 尿潴留时膀胱体检的特点是（A）视诊：在盆腔内，看不见（B）触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有尿意（C）膀胱区叩诊呈鼓音（D）双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触及肿物（E）单手滑行法触诊时难以触及到肿块30 侧
10、面观，正常脊柱有 4 个生理弯曲表现为（A）颈段稍后凸（B）腰段后凸（C）胸段稍向后凸（D）骶椎较大幅度的后凸（E）尾椎后凸31 脊柱的运动特点是（A）主要在颈椎和胸椎（B）胸椎活动度正常值为 58cm（C）检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部（D）胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎（E）脊柱的运动主要包括前屈后伸、左右侧屈及屈膝弯腰三种32 检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是（A）应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松（B）用右手拇指自下而上依次按压脊椎棘突（C）脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致（D）腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛（E）L 3
11、横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射内科主治医师（基础知识）模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 E【试题解析】 引起脾大的原因：(1)感染性： 急性感染，见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。慢性感染，见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。(2)非感染性： 淤血，见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非
12、硬化性门脉高压症等。血液病，见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。 组织细胞增生症，如勒一雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。脂质沉积症，如戈谢病、尼曼一匹克病。脾肿瘤与脾囊肿，脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识10 【正确答案】
13、 B【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识
