1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 48 及答案与解析1 感染性发热包括（A）心肌梗死后低热（B）白血病（C）流行性出血热（D）甲状腺功能亢进（E）感染后低热2 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（A）过敏性紫癜（B）药物性紫癜（C）机械性紫癜（D）血小板无力症（E）血友病3 咯血最常见于（A）流行性出血热（B）肺出血型钩端螺旋体病（C）支气管子宫内膜异位（D）白血病（E）肺结核4 引起呼吸过速的病因不包括（A）发热（B）疼痛（C）心力衰竭（D）贫血（E）甲状腺功能低下5 风心病时最易受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣及主动脉瓣（B）二尖瓣及肺动脉瓣（C）二尖瓣及三尖瓣（D）主动脉瓣及肺动脉瓣（E）三尖
2、瓣及肺动脉瓣6 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（A）小水泡音（B）中水泡音（C）大水泡音（D）捻发音（E）哮鸣音7 洗肉水血样粪便可见于（A）肠结核（B）急性出血性坏死性肠炎（C）急性肠炎（D）溃疡性结肠炎（E）阿米巴性痢疾8 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶样（D）普大型（E）正常9 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（A）果酱样便（B）柏油样便（C）水样便（D）黏液脓血便（E）鲜红血便10 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（A）杂音最响部位在心尖区（B）不伴震颤（C）时期为舒张中晚期（D）为递增型（E）性质为隆隆样11 呕吐大量隔夜食物可见于
3、（A）急性胰腺炎（B）尿毒症（C）急性肠炎（D）幽门梗阻（E）急性胃炎12 高血压患者心尖搏动的位置（A）向右移位（B）向左下移位（C）向左上移位（D）向右下移位（E）向内下移位13 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音14 男性，78 岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35 次分，听诊心率 35 次分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。首先考虑的诊断（A）病态窦房结综合征（B）窦房传导阻滞（C） 2 度 2 型传导阻滞（D）完全性
4、房室传导阻滞（E）房室分离15 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（A）向颈部传导局限（B）不传导（C）向左腋下，左肩胛下区传导（D）向胸骨上窝传导（E）向心尖部传导16 女性，67 岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（A）自发性气胸（B）胸膜炎（C）胆囊炎（D）反流性食管炎（E）心绞痛17 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸（A）尿胆红素阳性（B）皮肤黏膜颜色（C）尿胆原定性和定量检查（D）有无血红蛋白尿（E）血中结合胆红素增高18 患者女，出现呕血。呕血最常见的疾病是（A）胃炎（B）消化性溃疡（C）胰腺炎（D）急性胃黏膜病变（E）食管、胃
5、底静脉曲张破裂19 男性，52 岁。发现无痛性血尿 1 个月。首先应考虑（A）肾结石（B）膀胱结石（C）膀胱结核（D）前列腺增生（E）膀胱癌20 女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（A）高血压（B）三尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）严重贫血（E）甲状腺功能亢进21 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（A）胰岛素（B）糖皮质激素（C）盐皮质激素（D）生长激素（E）甲状腺激素22 男性，23 岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（A）Kussmaul 征（B）水冲脉（C）枪击音（D）Duroziez 双重杂音（E）颈动脉搏动
6、23 男性，53 岁。轻度贫血。听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和 26 级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致（A）贫血性心脏病（B）功能性杂音（C）二尖瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄（E）高血压性心脏病24 男性，51 岁。查体：肝肋下 9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（A）肝癌（B）肝炎（C）脂肪肝（D）肝淤血（E）肝硬化25 男性，38 岁。心悸。PDE 检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及（A）肿瘤扑落音（B）收缩早期喷射音（C）开瓣音（D）胎心率（E）心包叩击音25 A月经期发作频繁B头痛伴剧烈呕吐C头痛伴视力障碍D头痛伴癫痫
7、发作E头痛伴神经功能紊乱者26 青光眼27 脑囊虫28 脑出血29 神经功能性头痛30 偏头痛内科主治医师（基础知识）模拟试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 E【试题解析】 咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸过速指呼吸频率超过 20 次分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。【知识模块】 基
8、础知识5 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 D【试题解析】 正常老年人或长期卧床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。【知识模块】 基础知识1
9、0 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【试题解析】 高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 D【试题解析】 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第 2肋间及胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 D【试题解析】 完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致射血不足，最终导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐。听诊第
10、一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮清晰的第一心音。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 D【试题解析】 反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 E【试题解析】 发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【试题解析】 安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。【知识模块】 基础知识21 【正确答案
11、】 B【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 A【试题解析】 缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，因此静脉压反而增高，形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象，称 Kussmaul 征。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 B【试题解析】 轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：常见原因：心房黏液瘤。产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。听诊特点：在心尖或其左缘第 3、4 肋间，在 S2 后008012s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。 临床意义：提示心房黏液瘤。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 C【试题解析】 青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 B【试题解析】 脑囊虫为脑内异常兴奋灶，可引起癫痫发作。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 E【试题解析】 神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 A【试题解析】 女性偏头痛常与月经期相关。【知识模块】 基础知识
