1、内科学基础知识练习试卷 12 及答案与解析1 患者，女性，28 岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（A）血清游离胆红素增加，结合胆红素减少（B）血清游离胆红素增加，结合胆红素增加（C）血清游离胆红素减少，结合胆红素增加（D）血清游离胆红素减少，结合胆红素减少（E）以上都不是2 多尿是指 24 小时尿量超过（A）2000ml（B） 1500ml（C） 2500ml（D）3500ml（E）4500ml3 每分钟肾血流约占心排出量的（A）1/2（B） 1/3（C） 1/4（D）1/5（E）1/64 急性上消化道大量出血是指（A）24 小时内失血量超过 2ml 或循环血量的 5%.（B）
2、 24 小时内失血量超过 500ml 或循环血量的 10%.（C） 24 小时内失血量超过 1000ml 或循环血量的 10%.（D）24 小时内失血量超过 1000ml 或循环血量的 20%.（E）24 小时内失血量超过 2000ml 或循环血量的 20%.5 女性，50 岁，一天来寒战、高热(体温 39.6 )，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压 10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X 线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（A）大叶性肺炎，休克型（B）克雷白杆菌肺炎（C）厌氧菌肺炎（D）军团菌肺炎（E）支原体肺炎6 血清胆红
3、素正常值为（A）34mol/L，即 2.0mg/dl（B） 34mol/L，即 1.0mg/dl（C） 17mol /L，即 1.0g/dl（D）17mol/L，即 2.0g/dl（E）17mol/L，34mol/L7 检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（A）大小、数量及活动度（B）硬度及有无压痛（C）原发病灶（D）有无红肿及粘连（E）有无瘢痕及瘘管8 尿路刺激征的主要原因为（A）泌尿系肿瘤（B）异物（C）药物如环磷酰胺等（D）尿路感染（E）放射线照射9 女性，58 岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤
4、发绀，此发绀属于（A）缺血性发绀（B）淤血性发绀（C）混合性发绀（D）心性混血性发绀（E）肺性发绀10 男性，48 岁，肝硬化腹水，近 3 天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数 65010 6/L ，白细胞 50010 6/L ，中性粒细胞 90%.，最可能的诊断是（A）肝肾综合征（B）自发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）结核性腹膜炎（E）原发性肝癌11 关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（A）幽门以下出血常表现黑便（B）幽门以下出血量多时可引起呕血（C）幽门以上出血常兼有呕血和黑便（D）幽门以上出血量少时可以无呕血（E）上消化道出血的方式与出
5、血部位无关12 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（A）500ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）1000ml（E）2500ml13 男性，40 岁，3 小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温 37.5，血压 17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（A）偏头痛发作（B）脑出血（C）脑炎（D）蛛网膜下腔出血（E）脑神经纤维瘤14 上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（A）血液与胃内食物混合所致（B）血液与胃内粘液混合所致（C）血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致（D）鲜血与唾液混合所致（E）血红蛋白的铁经硫化物作用生成
6、硫化铁15 下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（A）胭窝淋巴结（B）腋窝淋巴结（C）腹股沟淋巴结（D）颌下淋巴结（E）锁骨上淋巴结16 呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（A）呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色（B）呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽（C）呕血者，多伴柏油样便（D）呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣（E）呕血呈碱性，咯血呈酸性17 女性，20 岁，发作性左半侧头痛 2 年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后 23h 缓解，每年发作 3、4 次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（A）偏头痛（B）高血压头痛（C）脑血管畸形（D）脑肿瘤（E）功能性头痛18
7、患者，女性，26 岁，2 周前患感冒，近 3 天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压 20/13kPa，尿红细胞+，蛋白+。诊断考虑（A）慢性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）泌尿系感染（E）肾病综合征19 估计血容量最好的指标是（A）中心静脉压（B）动脉收缩压（C）动脉舒张压（D）脉压（E）肺毛细血管楔压20 女性，38 岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（A）语颤增强（B）叩诊过清音（C）呼吸音消失（D）左侧布满湿啰音（E）肋间隙吸气性凹陷21 上消化道出血最常见的病因是（A）消化性溃疡（B）急性胃粘膜病变（C）食管胃底静脉
8、曲张（D）贲门粘膜撕裂症（E）食管癌22 男性，32 岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2 日大便发黑，其诊断可能是（A）胃癌并出血（B）急性胃粘膜病变（C）十二指肠球部溃疡出血（D）胃溃疡并出血（E）结肠癌23 人体呕吐中枢位于（A）大脑皮层（B）延髓外侧网状结构背面（C）延髓第四脑室的底面（D）丘脑（E）脑桥24 柏油样便提示哪部分出血（A）结肠（B）回盲部（C）回肠（D）上消化道出血（E）以上均不是25 腋测法测量体温的正常值为（A）36.337.2（B） 36.537.7（C） 3637（D）35.836.8（E）36.8 37.826 关于脾肿大的分级，以下
9、哪项正确（A）中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘 3cm 至脐平线（B）中度肿大- 深吸气时，脾下缘超出脐平线（C）高度肿大- 深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线（D）轻度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘 1cm 以内（E）中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘 1 2cm27 患者女性，恶心呕吐，体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖 3.0mmol/L，血钠 120mmol/L，血钾 5.8mmol/L。诊断考虑（A）溃疡病（B）肝硬化（C）慢性肾上腺皮质功能不全（D）血色病（E）胰岛细胞瘤28 下列哪项可导致吸气性呼吸困难（
10、A）急性喉炎（B）支气管哮喘（C）喘息性慢性支气管炎（D）慢性阻塞性肺气肿（E）左心功能不全29 男性，22 岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温 38，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（A）小肠疾病（B）肾结石（C）肠道寄生虫病（D）肠穿孔（E）急性阑尾炎30 男性 20 岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰 4 天，X 线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（A）中性粒细胞数增高（B）淋巴细胞数增高（C）嗜酸性粒细胞数增高（D）嗜碱性粒细胞数增高（E）单核细胞增多31 发绀的决定性因素是（A）心脏有右向左分流（B）心功
11、能衰竭（C）红细胞数量（D）血液中还原血红蛋白的绝对量（E）血压过低32 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（A）慢性淋巴结炎（B）淋巴瘤（C）结节病（D）淋巴结结核（E）恶性肿瘤淋巴结转移33 某患者，女性，27 岁，偏头痛史 6 年。近 5 个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（A）硝苯吡啶（B）普萘洛尔（C）苯噻啶（D）吲哚美辛（E）氟桂利嗪( 西比灵)34 无尿是指 24 小时尿量少于（A）30ml（B） 50ml（C） 75ml（D）100ml（E）200ml35 女性，16 岁。晚餐进食一碗剩饭。1 小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温 37.0 度，
12、上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%.，便常规正常。诊断首先考虑（A）急性胃炎（B）功能性消化不良（C）食物中毒（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎36 下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（A）左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸（B）左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸（C）左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸（D）患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸（E）患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸37 Virchow 淋巴结指的是（A）颈深淋巴结（B）胸锁乳突肌上淋巴结（C）右锁骨上淋巴结（D）左锁骨上
13、淋巴结（E）耳后淋巴结38 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（A）肺脓肿（B）慢性支气管炎（C）大叶性肺炎（D）急性咽喉炎（E）肺结核空洞39 咯血最常见的原因是（A）肺淤血（B）肺炎（C）肺结核（D）支气管肺癌（E）肺梗死40 小儿，7 岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是（A）用 2%.的碳酸氢钠溶液反复洗胃（B）阿托品静脉注射（C）氯解磷定(氯磷定)静脉注射（D）碘解磷定静脉注射（E）用硫酸钠导泻41 男性，61 岁，咳嗽、咳血痰 2 个月，伴右胸痛。X 线示右上叶前段 2cm3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发
14、现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是（A）右腋窝淋巴结（B）左锁骨上淋巴结（C）右锁骨上淋巴结（D）左腋窝淋巴结（E）右颈前淋巴结42 可出现周围性紫绀的疾病是（A）气胸（B）右心衰竭（C）大量胸腔积液（D）肺炎（E）Fallot 四联症43 女性，20 岁，昏睡、呕吐 2 小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为（A）酒精中毒（B）有机磷农药中毒（C）煤气中毒（D）氰化物中毒（E）安眠药中毒44 女性，54 岁，口眼干燥伴关节痛 3 年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验 SSB(+)，最可能诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）成人 Still 综合征（C）干燥综合征（D）
15、类风湿关节炎（E）淋巴结结核45 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（A）肝静脉压力增高（B）毒性产物的刺激（C）腹水的压迫（D）肝动脉压力增高（E）门脉压力增加内科学基础知识练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础3 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础5 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础6 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础8 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础9 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础10
16、【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础11 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础12 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础13 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础14 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础15 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础17 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学基础19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础20 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础21 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础23 【
17、正确答案】 B【知识模块】 内科学基础24 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础25 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础26 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础28 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础29 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础30 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础31 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础32 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础35 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础36 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础37 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础38 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础39 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础40 【正确答案】 A【知识模块】 内科学基础41 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础42 【正确答案】 B【试题解析】 右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致紫绀，属于周围性紫绀。【知识模块】 内科学基础43 【正确答案】 D【知识模块】 内科学基础44 【正确答案】 C【知识模块】 内科学基础45 【正确答案】 E【知识模块】 内科学基础
