1、内科护理学同步练习试卷 15 及答案与解析1 吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变是（A）细胞数增高,蛋白质增高（B）细胞数降低,蛋白质降低（C）糖、氯化物降低（D）淋巴细胞明显增多（E）细胞数正常,蛋白质增高2 脑血栓形成最常见的原因是（A）高血压（B）高脂血症（C）先天性血管畸形（D）脑动脉粥样硬化（E）脑动脉炎3 脑出血最主要的病因是（A）先天性脑血管畸形（B）颅内动脉瘤（C）高血压并发细小动脉硬化（D）脑动脉炎（E）血液病4 脑栓塞的栓子来源最常见的是（A）心源性栓子（B）感染性脓性栓子（C）脂肪栓子（D）癌性栓子（E）气体栓子5 属于脑血管疾病最重要的危险因素是（A）吸烟（B）高血压（C）
2、肥胖（D）高脂血症（E）酗酒6 患者男性，45 岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3 周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是（A）头颅 CT（B）脑血管造影（C）脑脊液检查（D）脑电图（E）体格检查7 呼吸系统疾病最常见的症状是（A）胸痛（B）咳嗽（C）咳痰（D）咯血（E）呼吸困难8 流行性感冒与普通感冒的区别在于（A）发病季节不同（B）呈明显大流行（C）全身症状轻（D）呼吸道症状重（E）白细胞计数下降9 慢性支气管炎最突出的症状是（A）长期反复咳嗽（B）有传染性（C）时有胸痛（D）反复发热（E）少量咯血10 慢性支气管炎的临床分型包括（A）单纯型、喘息型
3、（B）单纯型、喘息型、混合型（C）急性型、慢性迁延型（D）急性型、慢性型、迁延型（E）急性型、慢性型、反复发作型11 患者男性，45 岁。体检发现空腹血糖 6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是（A）再复查一次空腹血糖（B）尿糖（C）糖化血红蛋白（D）糖耐量试验（E）餐后 2 小时血糖12 对面部有红斑的 SLE 患者的皮肤护理正确的是（A）皮肤瘙痒时可轻轻抓挠（B）适当晒太阳,增强体质（C）可外用皮质类固醇激素霜剂（D）以肥皂水清洗面部,每日 3 次（E）使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心13 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是（A）胃部不适（B）恶心、反
4、酸（C）胃黏膜出血（D）肾间质损害（E）药物性糖尿病14 为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（A）肢体锻炼应从主动运动开始（B）活动强度越大越好（C）活动强调早期,应在症状基本控制之前进行（D）晨僵应注意关节休息,不宜多运动（E）可配合理疗、按摩15 患者女性，30 岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是（A）干燥综合征（B）类风湿关节炎（C）坏死性血管炎（D）反应性关节炎（E）系统性红斑狼疮16 患者女性，28 岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用（A）非甾体抗感染
5、药（B）肾上腺皮质激素（C）抗疟药（D）免疫抑制剂（E）大剂量静脉输注免疫球蛋白16 A. 吸氧、高压氧舱疗法B. 快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等C. 使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒)，胞磷胆碱等D. 注意口腔卫生、使用抗生素等E. 立即将患者转移到空气新鲜的地方17 抢救急性 CO 毒时促进脑细胞代谢的措施是18 抢救急性 CO 毒时防治脑水肿的措施是18 A. 利多卡因 50100mgB. 非直流电复律C. 给予维拉帕米D. 阿托品 0.51mgE. 人工心脏起搏器19 持续阵发性室性心动过速的治疗方法是20 室颤的治疗方法是21 室上性快速心律失常的治疗方法是22 缓慢心律失常的治
6、疗方法是22 患者男性，63 岁。心绞痛病史 2 年，l 天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油 3 片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入 CCU 进行链激酶治疗。23 患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是（A）解除疼痛（B）扩张冠状动脉（C）抑制血小板的聚集（D）防止冠状动脉内血栓形成（E）溶解冠状动脉内血栓24 护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是（A）用力过度引起虚脱反应（B）腹压增加导致呕吐加剧（C）血压陡升导致脑出血（D）氧耗增加致梗死面积扩大（E）血流加速致脑栓塞25 患者经链激酶
7、治疗后好转，心梗后第 3 天食欲增加，对该患者的饮食指导正确的是（A）禁食（B）按自己的需求进食（C）吃少量流质饮食,每天 2 次（D）少食多餐（E）多吃鸡蛋25 患者女性，32 岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。26 该患者胃炎的类型最可能的是（A）B 型胃炎（B）多灶萎缩性胃炎（C）慢性浅表型胃炎（D）特殊性胃炎（E）自身免疫性胃炎27 该型胃炎发病的主要因素是（A）幽门螺杆菌感染（B）自身免疫（C）饮食因素（D）环境因素（E）十二指肠液反流28 为该患者进行实验室检查，可能出现的结果是（A）胃酸分泌增多（B）血清促胃液素水平增高（C）壁细
8、胞抗体阴性（D）抗内因子抗体阴性（E）胃蛋白酶增多29 对该患者的治疗，最有效的是（A）胃黏膜保护药（B）质子泵抑制剂（C） H2 受体拮抗剂（D）肌注维生素 B12（E）手术治疗内科护理学同步练习试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 吉兰巴雷综合征发病第 2 周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为
9、蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项 A、B 也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项 C、E 较少发生脑血栓。故正确答案选 D。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其
10、次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约 75%的心源性栓子栓塞于脑部；【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰一巴雷综合征，主要依据有:患者有前驱感染史；有该病的症状和
11、体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白一细胞分离现象。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽是一种保护性反射动作，可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物，是呼吸系统疾病最常见的症状。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。【知识模块】 内科护理
12、学10 【正确答案】 A【试题解析】 目前国内根据 1979 年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 根据 OGTT 2 小时血糖诊断糖尿病最敏感。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 C 【试题解析】 对面部有红斑的 SLE 患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项 B、D、E 均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故 A 也不对，应选 C。【知识模块】 内科护理学
13、13 【正确答案】 D【试题解析】 非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C；选项 E 不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选 D。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除 C；肢体锻炼由被动向主动渐进，活 动强度以病人能承受为主，排除 A、B；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除 D；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选 E。【
14、知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制 SLE 皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 C【试题解析】 抢救急性 CO 中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能
15、量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒 )、胞磷胆碱等。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 抢救急性 CO 中毒时防治脑水肿:目前最常用的是 20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助干缓解脑水肿。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 持续阵发性室性心动过速用利多卡因 50100mg 静注，必要时5l0 分钟后重。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 室颤应尽快采用非直流电复律或电复律。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制。【知识模块】
16、内科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 缓慢心律失常可用阿托品 0.51mg 静注。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 心梗患者一般饮食原则为低脂、易消化、少量多餐。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 E【试题解析】 自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导
17、致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素 B12 吸收不良，维生素B12 可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项 A、B 、C、D 均不会导致贫血。故选 E。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【试题解析】 自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12 纠正贫血。【知识模块】 内科护理学
