1、内科护理学练习试卷 36 及答案与解析0 患者，女性，58 岁，医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。1 护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是（A）按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口（B）留取 30ml 中段尿液（C）然后将尿液排入无菌容器内（D）膀胱排空前停止采集尿液（E）标本立即送检2 以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是（A）菌落计数=10 5（B）菌落计数=10 6（C）菌落计数=10 2（D）菌落计数=10 3（E）菌落计数=10 43 患者确诊为。肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者复述时提示护士需要再次
2、讲解的是（A）治疗后复查菌尿转阴即为见效（B）用药后尿检(一)仍需用药 35 天（C）停药后再复查尿常规(一)即为痊愈（D）出现眩晕应立即停用庆大霉素（E）口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕4 属于烷化剂类的抗癌药是（A）环磷酰胺（B）巯嘌呤（C）替加氟（D）甲氨蝶呤（E）丝裂霉素5 贫血诊断的实验室检查依据是（A）红细胞计数（B）血红蛋白定量（C）网织红细胞定量（D）红细胞更新速度（E）红细胞计数比例6 血小板减少可见于（A）肺炎（B）失血性休克（C）肺源性心脏病（D）地中海贫血（E）再生障碍性贫血7 急性白血病患者，发热 38，主要原因是（A）感染（B）吸收热（C）化疗后反应（D）白细胞破坏（
3、E）体温调节中枢受损8 抗肿瘤药氟尿嘧啶属于（A）生物碱类（B）肿瘤疫苗（C）抗生素类（D）抗代谢类（E）抗激素类9 下列疾病血象可出现红细胞及血红蛋白均增高的是（A）过敏性紫癜（B）慢性肺源性心脏病（C）风湿性心脏病（D）贫血性心脏病（E）支气管扩张10 血常规显示：成熟白细胞增多，可能的疾病是（A）细菌性肺炎（B）特发性紫癜（C）急性白血病（D）缺铁性贫血（E）伤寒11 患者，女性，自诉发热 2 周，经化验确诊急性白血病，其发热的原因是（A）血小板少（B）嗜酸性粒细胞减少（C）出血被吸收（D）嗜碱性粒细胞减少（E）细菌感染12 严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是（A）脑血栓形成
4、（B）脑出血（C）颈椎病（D）一过性脑缺血（E）脑缺氧13 长期无保护地接触 x 线的最大不良反应是（A）皮肤损伤（B）骨质疏松（C）骨髓受抑制（D）营养不良（E）肺结核14 可区别急性白血病和再生障碍性贫血最主要的检查项目是（A）血小板计数（B）束臂试验（C）骨髓检查（D）出血时间(BT) 测定（E）网织红细胞数15 急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括（A）多见于儿童（B）多有畏寒、发热（C）全身的皮肤、黏膜出血（D）泌尿道出血（E）脾大和贫血16 导致白血病患者死亡的最主要原因是（A）神经系统受浸润（B）肾衰竭（C）内脏出血（D）继发感染（E）骨髓造血功能障碍17 判断紫癜与充血性皮疹
5、的依据是（A）直径大小（B）颜色深浅（C）发生部位（D）密集程度（E）指压是否退色18 特发性紫癜的病因除外（A）自身免疫（B）性激素（C）病毒感染（D）预防接种（E）单核-巨噬细胞变异19 再生障碍性贫血的病因除外（A）氯霉素（B）空气污染（C）核辐射（D）病毒感染（E）抗癌药物20 下列食物中含铁最少的食物是（A）奶类（B）鸡血（C）木耳（D）蛋黄（E）猪肝21 急性白血病患者突发高热的主要原因是（A）营养不良（B）机体代谢亢进（C）白细胞浸润（D）微生物感染（E）化疗药物副作用22 急性白血病患者发生贫血的最主要原因是（A）骨髓造血受白血病细胞干扰（B）脾功能亢进，红细胞破坏过多（C）化
6、疗后胃肠功能紊乱，营养不良（D）严重皮肤黏膜及器官出血（E）产生抗红细胞抗体23 贫血最主要的诊断指标是（A）红细胞计数（B）血红蛋白定量（C）网织红细胞定量（D）红细胞沉降率（E）血细胞比容24 某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（A）平卧位（B）按医嘱给予脱水药（C）观察病人意识状态、瞳孔大小（D）迅速建立静脉通路（E）头部略低，保证脑供氧25 胃大部切除术后出现贫血的原因是（A）铁摄入不足（B）铁损失过多（C）铁利用障碍（D）铁吸收不良（E）铁需要量增加26 下列对于化疗药物不良反应的描述不正确的是（A）阿霉素可
7、引起骨髓抑制，心脏损害（B）环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎（C）阿糖胞苷可引起口腔溃疡，胃肠道反应（D）长春新碱可引起心肌及心脏传导损害（E）甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡27 患者，女性，在例行体检中确诊为成人缺铁性贫血。最常见的原因是（A）缺乏维生素 B12（B）骨髓造血不良（C）铁需要量过多（D）慢性失血（E）叶酸缺乏28 患者，女性，30 岁，主诉头晕 1 月余。查血常规红细胞 30010 12L，血红蛋白 78gL，白细胞 2010 9L ，血小板 50109/L，应考虑是（A）化脓感染（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）急性白血病（E）过敏性紫癜29 患者，男性，30 岁，自诉
8、近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是（A）缺维生素 K（B）缺维生素 B5（C）缺叶酸（D）缺钙（E）缺铁30 患者，女性，30 岁，白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，提示（A）脑疝形成（B）急性感染（C）消化道出血（D）脑膜炎（E）颅内出血31 患者，女性，消化性溃疡 3 年。血象：血红蛋白 90gL，红细胞3810 12L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（A）慢性失血（B）蛋白丢失（C）缺维生素 B12（D）营养不良（E）基因缺陷内科护理学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A
9、【试题解析】 BCD 属抗代谢类，E 属于抗生素类。5 【正确答案】 B【试题解析】 贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为标准。6 【正确答案】 E【试题解析】 血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白血病等。7 【正确答案】 A【试题解析】 急性白血病可有低热，主要是由于血细胞分化和增殖的异常，核酸代谢异常旺盛，释放的能量亦较多，患者常会表现发热但高热往往提示有合并感染。8 【正确答案】 D【试题解析】 抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。9 【正确答案】 B【试题解析】 红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症：机体长期缺氧，如慢性肺源
10、性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。10 【正确答案】 A【试题解析】 成熟白细胞增多常提示细菌感染，但伤寒时白细胞数多减少或正常。11 【正确答案】 E【试题解析】 发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。12 【正确答案】 E【试题解析】 脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧。对缺氧最敏感，严重贫血早期烦躁、易激惹、视物模糊，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。13 【正确答案】 C【试题解析】 长期无保护接触 X 线可导致骨髓受抑制。14 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血是由于多种原因
11、导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；急性白血病是骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞) 大量增生并浸润各组织、器官，使正常造血受抑制的血液病，骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。15 【正确答案】 E【试题解析】 急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童；可出现畏寒、发热；全身的皮肤、黏膜出血：消化道及泌尿道出血也较常见；出血多时可有贫血，但无脾大。16 【正确答案】 D【试题解析】 严重感染是白血病病人的主要死亡原因。17 【正确答案】 E【试题解析】 皮下出血为血管性
12、皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色(陈旧性) ，压之不退色，出血斑点的直径为 35mm 者称为紫癜。而充血性皮疹压之退色。18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E【试题解析】 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。25 【正确答案】 D【试题解析】 胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。26 【正确答案】 D【试题解析】 长春新
13、碱能引起末梢神经炎、手足麻木感；柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害。27 【正确答案】 D【试题解析】 慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。28 【正确答案】 B【试题解析】 该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。29 【正确答案】 E【试题解析】 缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血。30 【正确答案】 E【试题解析】 白血病患者全血细胞减少，有出血倾向，其中以颅内出血最为严重，表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等，瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。31 【正确答案】 A
