1、内科护理学练习试卷 43 及答案与解析1 属于深反射检查的是（A）角膜反射（B）腹壁反射（C）膝腱反射（D）克匿格征（E）提睾反射2 排出黑便的疾病一般为（A）痔（B）直肠癌（C）痢疾（D）上消化道出血（E）霍乱3 米泔水样便见于（A）霍乱（B）伤寒（C）肠炎（D）阿米巴痢疾（E）肝炎4 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白陶土样5 粪便镜检白细胞15 个高倍镜视野提示（A）菌痢（B）食管炎（C）溃疡病（D）胰腺炎（E）胃炎6 做尿常规检查应留取（A）12 小时尿液（B） 24 小时尿液，加入 5ml 甲苯防腐（C）新鲜尿液（D）24 小时尿液，
2、加入 5ml 浓盐酸防腐（E）24 小时尿液，检查前低蛋白饮食 3 天7 病人张某，男，52 岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。应给病人哪一组菜谱（A）卷心菜、五香牛肉（B）菠菜、红烧青鱼（C）茭白、鸡蛋（D）油豆腐、鸡血汤（E）青菜、炒猪肝8 血红蛋白尿见于（A）肾盂肾炎（B）急性肾炎（C）。肾结石（D）肾结核（E）急性溶血9 留 24 小时尿作尿糖定量，标本应加的防腐剂是（A）乙醇（B）甲醛（C）甲苯（D）石炭酸（E）稀盐酸10 镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的红细胞数大于（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个11 尿
3、蛋白定量标本瓶内应加的防腐剂为（A）甲苯 5ml（B）甲醛 5ml（C）浓盐酸 5ml（D）稀盐酸 5ml（E）石炭酸 5ml12 尿液呈酱油色提示（A）血尿（B）胆红素尿（C）输液过多（D）尿浓缩（E）误输异型血13 淋巴细胞增多见于（A）支气管哮喘（B）寄生虫病（C）病毒感染（D）皮肤病（E）化脓菌感染14 中性粒细胞核左移提示（A）过敏（B）脱水（C）失血（D）感染（E）酸中毒15 血钾升高见于（A）慢性肾衰竭早期（B）剧烈呕吐（C）大量使用螺内酯（D）严重腹泻（E）大量使用呋塞米16 网织红细胞的正常值为（A）成人 515（B）成人 36（C）成人 0515（D）成人 68（E）成人
4、3417 查血见白细胞核左移应考虑的是（A）病情好转（B）病已痊愈（C）转向白血病（D）缺氧严重（E）感染严重18 血清白蛋白显著降低应考虑（A）肝硬化（B）肺炎（C）支气管炎（D）哮喘（E）贫血19 成年男性正常的血红蛋白参考值为（A）100140gL（B） 110150gL（C） 120160gL（D）140170gL（E）170200gL20 网织红细胞减少，主要见于（A）缺铁性贫血（B）出血性贫血（C）再生障碍性贫血（D）溶血性贫血（E）巨幼红细胞贫血21 能对肾功能进行监测的是（A）血尿素氮（B）黄疸指数（C）中心静脉压（D）凝血酶原时间（E）三 P 试验22 血肌酐增高应考虑（A）
5、肺功能不全（B）心功能不全（C）肾功能不全（D）甲亢（E）类风湿性关节炎23 做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）无肌酐饮食（D）多纤维素饮食（E）正常饮食24 下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（A）酚红排泄试验（B）尿液常规检查（C）尿浓缩稀释试验（D）内生肌酐清除率检查（E）1 小时尿细胞排泄率检查25 心电图检查不能反映的是（A）心律失常（B）心肌供血不足（C）心肌坏死（D）心肌受损（E）瓣膜病变25 A腹部叩诊移动性浊音B呕吐咖啡色液体C脑膜刺激征D不能唤醒，有浅反射E昏迷病人呼气有烂苹果味26 上消化道大出血时27 酮症酸中毒时28 浅
6、昏迷时29 腹部大量腹水时内科护理学练习试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射和跟腱反射。浅反射包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射。2 【正确答案】 D【试题解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。直肠癌、痔疮等均可见鲜血便。黏液便见于各类肠炎、细菌性痢疾等。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。3 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。各类肠炎、阿米巴痢疾可出现黏液便。4 【正确答案】 C【试题解析】 成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，
7、形似柏油样，称柏油样便。见于上消化道出血等。脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎等。阿米巴痢疾病人粪便以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样。霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞。5 【正确答案】 A【试题解析】 正常粪便中不见或偶见白细胞，肠炎时白细胞增多，但数量一般小于 15 个高倍视野，结肠炎症时，如细菌性痢疾，可见大量白细胞，甚至满视野。6 【正确答案】 C【试题解析】 晨尿是最理想的尿常规检查的标本，通常采尿 50100ml。门、急诊病人可留取随机尿，但易受多种因素干扰，重复性差。尿常规标本通常不加防腐剂。采集后应在 1 小时内送检。如不能及时送检，可在 28冷藏
8、，但也必须在6 小时内完成检验。7 【正确答案】 C【试题解析】 对疑有上消化道出血的病人应进行粪便隐血检查。检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。8 【正确答案】 E【试题解析】 血红蛋白尿呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。9 【正确答案】 C【试题解析】 常用的防腐剂有：甲苯或二甲苯，用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜层，阻止标本与空气接触。甲醛，用于 Addis 计数，有利于细胞及管型的保存。 盐酸，用于尿 17 一羟或 17 一酮类固醇、肾上腺素或去甲肾上腺素等化学成分定量。10 【正确答案】
9、C【试题解析】 离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于 3 个称为镜下血尿。11 【正确答案】 A【试题解析】 常用的防腐剂有：甲苯或二甲苯，用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜层，阻止标本与空气接触。甲醛，用于 Addis 计数，有利于细胞及管型的保存。 盐酸，用于尿 17 一羟或 17 一酮类固醇、肾上腺素或去甲。肾上腺素等化学成分定量。12 【正确答案】 E【试题解析】 血红蛋白尿呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等溶血性疾病。13 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后 46 天的婴儿至 67 岁的儿童
10、。病理性增多见于：感染性疾病：主要为病毒感染； 血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；其他疾病：自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。14 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过 5时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。15 【正确答案】 C【试题解析】 高钾血症见于：摄入过多，如心、肾衰竭时补钾过快、过多，输人大量库存血液等。排泄困难，如肾衰竭的少尿或无尿期。慢性肾衰竭时，由于机体自身的代偿功能，大多数患者的血钾正常，直到尿毒症时才会发生高钾血症；另外长期大量使用储钾利尿剂，如螺内
11、酯等，也可使血钾升高。细胞内钾大量释放，如严重溶血等。细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾增高。剧烈呕吐，严重腹泻，长期使用强利尿剂使血钾排出，如呋塞米可导致低钾血症。16 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞成年人的正常值为 0515，新生儿为26。17 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过 5时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。18 【正确答案】 A【试题解析】 血清白蛋白降低见于：肝细胞损害影响蛋白的合成：常见的肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中
12、度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。白蛋白含量与有功能的肝细胞数量成正比，白蛋白持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良。营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。 蛋白质丢失过多：如肾病综合征。消耗增加。19 【正确答案】 C【试题解析】 成年男性血红蛋白正常参考值为 120160gL，低于 120gL 即可认为是贫血。20 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。21 【正确答案】 A【试题解析】 尿素是体内氨基酸分解代谢的终产物，相对分子量小，不与血浆蛋白结合，血尿素氮主要经肾小球滤过随尿排出，肾小管也有排泌，当肾实质受损害时，肾小球滤过率
13、降低，致使血浓度增加，因此目前临床上多测定血尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。22 【正确答案】 C【试题解析】 血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故肾功能不全者血肌酐浓度增高。23 【正确答案】 C【试题解析】 血肌酐由外源性和内生性两类组成，做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日应限制含肌酐物质的摄入，要求病人连续 3 天低蛋白饮食。24 【正确答案】 D【试题解
14、析】 血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故测定血中肌酐浓度可作为反映。肾小球滤过功能的指标。25 【正确答案】 E【试题解析】 心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。26 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大出血时多有呕血，呕血多棕褐色，呈咖啡渣样，这是血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。27 【正确答案】 E【试题解析】 健康人口中无特殊气味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。28 【正确答案】 D【试题解析】 浅昏迷患者对声、光等刺激全无反应，但对强刺激可出现痛苦表情、呻吟和下肢的防御性躲避动作。生理反射存在，生命体征一般无明显变化。大、小便可有潴留或失禁。29 【正确答案】 A【试题解析】 当腹部腹水量超过 1000ml 时，腹部可叩及移动性浊音。
