1、内科护理学练习试卷 70 及答案与解析1 下列哪项不是触诊内容（A）肢体末梢湿度（B）心包摩擦音（C）腹部包块的位置（D）颈部淋巴结的移动度（E）心前区震颤2 心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他（A）卧床休息（B）正常作息，但限制剧烈活动（C）参与日常生活活动（D）做康复期锻炼（E）恢复半天轻工作3 毛细血管搏动征可见于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣狭窄4 面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为（A）病危面容（B）慢性病容（C）急性病容（D）甲状腺功能亢进(甲亢)面容（E）二尖瓣面容5 下列哪种情况下不易出现发绀（
2、A）肺心病心力衰竭（B）严重贫血（C）重度一氧化碳中毒（D）先天性心脏病（E）急性呼吸道阻塞6 尿常规检查的标本采集不正确的是（A）盛尿的容器要清洁（B）留取尿量以 100200ml 为宜（C）查肾脏疾病以留取晨尿最佳（D）女病人避免白带混入尿液内（E）月经期取后段尿7 体温降低见于（A）无菌性炎症（B）大量失血（C）组织破坏（D）恶性肿瘤（E）免疫反应8 库斯莫尔呼吸特征是（A）呼吸幅度由浅至深，再浅至停（B）呼吸与暂停相交替（C）呼吸表浅、快速（D）呼吸深大、频率稍快（E）呼吸急促、有屏气9 胸腔前后径短于左右横径 50见于（A）肺气肿患者（B）老年人（C）慢性消耗性疾病者（D）佝偻病患者
3、（E）矮胖体型者10 正常人肺部的叩诊音是（A）清音（B）实音（C）鼓音（D）过清音（E）浊音11 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（A）主动脉瓣第一听诊区（B）二尖瓣区（C）肺动脉瓣区（D）主动脉瓣第二听诊区（E）三尖瓣区12 肠鸣音活跃见于（A）急性肠炎（B）急性胰腺炎（C）肠麻痹（D）消化性溃疡（E）肝硬化13 提示锥体束受损的重要体征是（A）颈项强直（B）腹壁反射消失（C）膝腱反射亢进（D）巴宾斯基征阳性（E）克尼格征阳性14 淋巴细胞增多多见于（A）化脓菌感染（B）寄生虫病（C）病毒性感染（D）皮肤病（E）过敏性疾病15 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（A）甲苯 5ml（B）稀盐酸
4、5ml（C）甲醛 5ml（D）碳酸 5ml（E）浓盐酸 5ml16 急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生哪种情绪（A）恐惧（B）焦虑（C）沮丧（D）消极（E）悲观17 肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为（A）白色泡沫痰（B）脓绿色（C）铁锈样（D）红色胶冻样（E）脓痰放置后分三层18 治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是（A）体温降至正常后 3 天（B）体温降至正常后 1 周（C）体温降至正常后 2 周（D）症状、体征完全消失（E）X 线显示炎症阴影完全消失19 有呼吸系统疾病，不适宜做剧烈咳嗽的病人为（A）流行性感冒（B）支气管肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）肺气肿（E）支气管哮喘20 痰液黏稠
5、不易咳出者的促进排痰措施为（A）指导有效咳嗽（B）拍背与胸壁震荡（C）湿化呼吸道（D）体位引流（E）机械吸痰21 病人血气分析 PaO2 小于 60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg 时宜选用的氧流量为（A）持续低流量（B）持续高流量（C）间断低流量（D）乙醇湿化高流量（E）高压氧22 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（A）凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核（B）卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性（C）重症肺结核的结核菌素反应为阳性（D）结核菌素试验阳性，肯定有结核病（E）初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性23 切断肺结核传播途径最关键的措施是（A）每年进行胸部 X 线
6、普查（B）对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防（C）加强卫生宣教（D）早期发现、彻底治疗肺结核病人（E）接种卡介苗24 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止（A）呕吐（B）喷嚏（C）呃逆（D）误吸（E）咳嗽25 化疗病人的护理措施，正确的是（A）化疗病室定期消毒，室温在 24（B）化疗病人住院后常规探视（C）化疗前测体重，以后每日测量一次（D）常温下药物配制到使用，不超过 1 小时（E）静脉注射若药物漏出，用温水热敷局部26 生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是（A）鳞癌（B）小细胞未分化癌（C）大细胞未分化癌（D）腺癌（E）支气管肺泡癌27 刺激性呛咳或
7、带金属音的咳嗽应首先考虑（A）上呼吸道感染（B）肺部病变早期（C）左心功能不全（D）支气管扩张（E）支气管肺癌28 肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是（A）乙胺丁醇（B）链霉素（C）对氨水杨酸（D）异烟肼（E）利福平29 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（A）呼吸频率变慢（B） “三凹征”（C）发绀（D）头痛（E）肺性脑病30 型呼吸衰竭病人的主要诱因是（A）过度劳累（B）精神紧张（C）呼吸道感染（D）营养不良（E）长期吸烟31 慢性肺心病发生的关键环节是（A）肺动脉高压（B）左心室肥厚（C）右心室扩大（D）体循环淤血（E）心功能不全内科护理学练习试卷 70 答案与解析1 【正确答案】 B
8、【试题解析】 触诊的内容包括：体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等。摩擦音属于听诊的内容。故本题选 B。2 【正确答案】 A【试题解析】 交替脉是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，主要由于心室的收缩功能强弱交替出现所致，是心肌损害的一种表现。见于高血压性心脏病、心功能不全和冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以应该卧床休息。故选 A。3 【正确答案】 D【试题解析】 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张。
9、故选 D。4 【正确答案】 C【试题解析】 急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，烦躁不安，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。以上症状复合急性病容，故选 C。5 【正确答案】 B【试题解析】 只要是引起心脏缺氧的疾患都会引起发绀。贫血不会引起心脏缺氧，故不会引起发绀。故选 B。6 【正确答案】 E【试题解析】 女患者月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。故选 E。7 【正确答案】 B【试题解析】 体温363称体温过低，见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退、休克、急性大出血病人等；体温375称为发热，见于感染、
10、炎症、内出血、恶性肿瘤、无菌性组织破坏、抗原一抗体性疾病和内分泌疾病等。故选 B。8 【正确答案】 D【试题解析】 库斯莫尔呼吸又称深度呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。故选 D。呼吸和呼吸暂停现象交替出现为间断呼吸 (比奥呼吸)；呼吸幅度由浅至深，再浅至停为潮式呼吸；浅表不规则的呼吸，有时呈叹息样，为浮浅呼吸。9 【正确答案】 C【试题解析】 胸腔前后径短于左右横径一半称为扁平胸，见于瘦长体型以及慢性消耗性疾病如肺结核等。故选 C。佝偻病胸为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童；桶状胸见于矮胖体型者及老年人，也可见于肺
11、气肿或哮喘发作期。10 【正确答案】 A【试题解析】 正常人的叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音 4 种叩诊音。清音主要出现在肺部；鼓音主要出现在左下胸的胃泡区及腹部；浊音主要出现在心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。故选 A。11 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣区：在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3、4 肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区。肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间处。三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选 A。12 【正确答案】 A【试题解析】 肠蠕动增强时，肠鸣
12、音达每分钟 10 次以上，但音调并不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎，服泻药后或胃肠道大出血时；如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属调，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。故选A。13 【正确答案】 D【试题解析】 巴宾斯基征阳性一般是指锥体束出现问题。症状表现是：如果坏死出现在交叉以上，出现对侧的运动障碍；坏死出现在交叉以下，出现同侧的运动障碍。一般考虑脑出血、脑梗死、神经系统肿瘤及炎症等。故选 D。14 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞增多，如果是小孩属于正常；如果是成人，提示病毒感染、某些细菌感染、慢性感染、某些
13、血液病比如再生障碍性贫血等情况。其中多见于病毒感染。故选C。15 【正确答案】 A【试题解析】 正常情况下，人尿液中可排出很微量的蛋白质，用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到，需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题，可参考尿常规检查。进行 24h 尿蛋白定量分析，对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 5ml 甲苯。故选 A。16 【正确答案】 B【试题解析】 患者常存在的心理问题有：焦虑、急躁：由于疾病来得突然，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。故选 B。有的患者病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪。
14、恐惧及忧虑：患者对人院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，可产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者也会产生忧虑。丧失信心：内科疾病病程长，常反复发作，药物疗效差，患者往往对疾病的恢复缺乏信心。17 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎由肺炎球菌所引起，肺段和肺叶呈急性实变，临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和肺实变等体征。白色泡沫痰见于慢性支气管炎，脓绿痰见于绿脓杆菌感染，红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌感染，脓痰放置后分三层见于肺脓肿。故本题选 C。18 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素 G，标准疗程 14 天，或在热退后3 天停药或由静脉给
15、药改为口服。故本题应选 A。19 【正确答案】 D【试题解析】 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿病人的潜在并发症有自发性气胸和呼吸衰竭，故不适宜做剧烈咳嗽以防止气胸。故本题选 D。20 【正确答案】 C【试题解析】 指导有效咳嗽适用于神志清醒并能咳嗽的病人；拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、排痰无力病人；湿化呼吸道适用于痰液黏稠不易咳出者；体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿的病人；机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳嗽的病人。故本题选 C。21 【正确答案
16、】 A【试题解析】 PaO 2 小于 60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg 是型呼吸衰竭，此时应持续低流量给氧(35，12Lmin，每日 10h 以上)，此时严禁采用高浓度给氧，因此时多伴高碳酸血症，呼吸中枢对 CO2 反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧气后可导致CO2 麻醉。故本题选 A。22 【正确答案】 B【试题解析】 结核分枝杆菌感染后需 48 周才建立变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性，故 A 和 E 错误；阳性表示受试者曾经受到过结核杆菌感染或已经接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病，因阳性还可见于营养不良、
17、HIV 感染等，故 D 错误，B 正确。重症肺结核的结核菌素反应多为阳性，但不是一定呈阳性，故 C 错误。本题选 B。23 【正确答案】 D【试题解析】 肺结核的传染源主要是继发性肺结核患者，结核分枝杆菌随痰排除体外而散播，故痰中查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，故切断肺结核传播途径就是早期发现、彻底治疗肺结核病人，故本题选 D。24 【正确答案】 D【试题解析】 原发性支气管肺癌进行纤维支气管镜检查后要禁食水 2 小时，防止误吸，待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食，进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。故本题选 D。25 【正确答案】 D【试题解析】 化疗病室定期消毒，室温
18、在 1820；化疗病人住院后不准常规探视，因化疗期间病人白细胞下降，探视会增加患者感染的机会；体重于化疗前和用药中各测一次，以正确计算和调整用药剂量；常温下药物配制到使用，不超过 1 小时，尤其是氮芥类药物；静脉注射若药物漏出，用冷敷局部。故本题选 D。26 【正确答案】 B【试题解析】 临床上多将肺癌分为非小细胞癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞癌，两者治疗原则不同，前者早期以手术切除为主，晚期不能切除者采用化疗和放疗联合治疗；后者生长速度快，恶性度高，对化疗敏感，故采用化疗。支气管肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型。故本题选 B。27 【正确答案】 E【试题解析】 刺激性咳嗽常见于急性或慢性
19、咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等；金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等，因癌症直接压迫气管所致。故本题选 E。28 【正确答案】 B【试题解析】 乙胺丁醇副作用是球后视神经炎，链霉素副作用耳聋、肾功能损害和眩晕，对氨水杨酸副作用是胃肠不适、肝功能损害、过敏反应，异烟肼副作用周围神经炎，偶有肝功能损害，利福平副作用是肝功能损伤和过敏反应，故本题选B。29 【正确答案】 B【试题解析】 慢性呼吸衰竭多因慢性阻塞性肺疾病所致，其缺氧是因为呼气性呼吸困难所致，呈桶状胸，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气时间延长，严重时发展为浅快呼吸，缺氧时典型表现是发绀，头痛和肺性脑病均是因 CO2 潴留引起。故本题应选 C。30 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸衰竭按血气分析结果可分为型和型，型呼吸衰竭是PaO260mmHg ，PaCO 2 正常或下降，常见于急性肺栓塞、严重肺部感染、ARDS等；型呼吸衰竭是 PaO260mmHg，PaCO 250mmHg，常见于 COPD 发生呼吸道感染时，故本题选 C。31 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺心病是因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，其中关键环节是肺动脉高压。故本题选 A。
